妈妈肺癌四期，易5个半月耐药，2992，4002无效，现特联120中，希望得到指导

   前几天妈妈病情比较严重，一直没来得及更新，现情况好点，把妈妈目前的情况说一下：
   妈妈易5个半月耐药，2992十九天无效，7月底进展迅速，肺部感染，咳嗽加重，憋喘严重，胸腔积液（最深6.1CM），无法躺下睡觉，8月2日服用4002，150*2/天，在第九天（8月11日）时，憋喘基本恢复正常，咳嗽很少，人也能躺下正常睡觉了，精神好了很多，副作用还没发现，可能有便秘，还没很强表现。
      在服4002期间，8月5日，住院消炎，用激素，未要求医生对肿瘤用药，期间可能炎症减轻，咳嗽有所好转，但憋喘一直严重（上厕所再返回床上就喘的不行，医生说是肿瘤进展及转移所致，无法缓解），但在出院的那天（8月11日，4002第九天），突然精神状态大为改善，憋喘缓解了很多（还有点），妈妈说基本正常了，走路咳嗽都不喘了，让我很是欣喜，说给医生听，都不是很相信。至今天8月13日，妈妈精神状态很好，憋喘咳嗽很少，睡觉也能躺下且很踏实。我感觉是4002有效果了。
      不能确定的一点就是由于用了激素消炎，且还在慢慢减量服用中，不知这个对憋喘改善的影响有多大。

入院治疗情况：入院后给予吸氧，茶碱平喘，康艾中药抗癌，法莫替丁拟酸保护胃黏膜，补液，补充电解质，甲泼尼龙减轻局部淋巴压迫，提高阕值，增进食欲，及对症支持。

都说2992好，我想问问你们的2992药物在哪里买的？我父亲肺癌特罗凯耐药可能要用阿法替尼

护肝片吃水林佳，天津产的，针对靶向药伤肝的。

学习了！祝福你妈妈！

我妈服用4002由8月2日至8月27日（目前仍在服用） 26天（150MG*2每天） 目前精神状态尚可，憋喘、咳嗽大为改善，在22—24日由于缺药减量三天 之后几天睡眠质量较差，躺下就咳嗽，但仍比服用以前改善不少。副作用除了有点便秘，服用杜密克改善外，基本没有。
   各项指标对比情况：
  8月6日：CEA：12.58          8月27日：6.24     下降明显   标准值（0—5）
          CA125： 157.50     ——>202.30    上涨      标准值（37—53）
          血小板：287 ——》 191     下降       标准值（100—300）
          白细胞：5.77——》3.27    下降        标准值（4—10）
      C反应蛋白本次42（标准值0—10）  白蛋白本次：35 标准值（37—53）
  8月2日测CEA为5.7，8月6日由于住院消炎，测的上述指标。

从以上指标和体征看，应该是有效吧  计划于9月5日左右拍CT   待CT结果后再来报上

cea敏感与否搞不清楚了，期望4002效果显著，还是以ct为准吧

站直了别趴下 发表于 2013-8-31 00:41

                               
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cea敏感与否搞不清楚了，期望4002效果显著，还是以ct为准吧

她家的CEA很敏感啊，刚开始都是300多呢。

Lenefree菲 发表于 2013-8-31 02:00

                               
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她家的CEA很敏感啊，刚开始都是300多呢。

服用易后服用2992，cea持续下降，不知道为什么ct却显示增长

我也是新人就不作什么建议了，只是刚刚看到憨叔的大作帖子里面写到，肺癌以cea为准啊。以下引用憨叔的帖子内容：
在这里，老憨就一些基本问题说说个人意见，供各病家参考。

  1、症状

  首先要区分哪些是癌引起的，哪些是药物引起的，还有哪些是非癌非药物引
起的。
  A、首先从时间(所以老憨一直倡导病家写“健康日志”)上区分，症状出现
是不是吃药后才出现的？如果吃药之前没有，吃药之后第二天或第7天之后出现
，那么大多数是药物引起的，否则就不是；
  B、浏览所吃的药物的说明书，看出现的那些症状在说明书里有没有列出，
或有没有可能因间接影响而引起该症状；
  C、停药1天，看第2天症状有没减轻或消失；如果症状依旧，第2天继续停药
，第3天看症状有没有减轻或消失；如果症状依旧，就可以判断症状与吃的药无
关；如果症状减轻或消失，便是药物引起的，就可在第3天吃药和决定相应的减
轻症状的措施。  
  D、如果明确了症状加重或增多不是药物的副作用，那么就是病情变坏，这
时就要区分是究竟是癌病进展还是其他疾病或并发症。譬如突然咳嗽，有可能是
癌病进展，也有可能是肺感染引起咳嗽，还可能是受寒感冒而咳嗽，甚至喝水多
了也会咳嗽。这时就要检查，逐一排除其他疾病和并发症，譬如检查C-反应蛋白
，看是否感染；譬如追究出现咳嗽之前的一两天是否曾经受寒；近日是否胃酸泛
滥胃液返流引起咳嗽……

  2、指标

  肺癌、乳腺癌、肠癌等只需检测和观察CEA，肝癌只需检测AFP，胰腺癌、
胆管癌等检测CA199……切勿一种癌检测多项肿瘤指标，因为除一种具特异性的
敏感的外，其他指标都不具判断真实癌情的意义，只会混淆视听和错误引导。

  有特异性的敏感的肿瘤指标是“现在进行时”的，它表达抽血那时刻血液中
所存在的肿瘤分泌的特殊物质的密度，由此可知身体的癌负荷。

  吃药的初期(约前一周左右)，有效的药物会使肿瘤指标波动很大，之后会趋
向平缓，向上或向下地变化。因此，在波动期检测肿瘤指标毫无意义，很可能会
得到虚假数据而造成错误判断；合适的检测时间应以吃药1个月为宜，至少吃药4
周时间。

  3、影像学检查的尺寸

  主流医生喜欢看片，用卡尺量度出肿瘤影子的大约面积，用肉眼数出肿瘤个
数。因为这是肿瘤细胞聚合发展而成的块状物，是病情的结果，所以主流把这检
查看作“金指标”，既然所有治疗都为了缩小或消灭块状物，所以把这看成是抗
癌治疗的终极目的，也是顺理成章的。

  然而，以影像学检查结果作为判断病情好坏的唯一依据，不可避免地显露它
的缺憾，除了目测影像时的人为偏差，还有更严重的，就是它的滞后性，这滞后
性源自癌细胞长成癌肿块需要漫长的生长时间，当影像学检查出现新病灶和病灶
增大时，这一生长过程已经进行了两个月甚至更久，这时虽然发现，但一切已经
为时已晚，很难挽回或无效挽回，譬如脑转了，骨转了，就无法让脑子和骨头恢
复到原样。

  正因为这一滞后性，才酿成癌病人一步一步走向深谷的悲剧，3个月一次的
CT检查，无法把萌芽状态的或尚未萌芽状态的癌苗子发现，以便让人及时采取措
施加以制止。

  总结：认可老憨上述的说法，就不会再被重重迷雾遮盖，就能从貌似混乱的
表现中准确抓住病情的真相。譬如，指标上升而肿瘤缩小时，切勿兴高采烈，因
为肿瘤缩小只是过去曾经发生过的好事，而现在指标上升则是癌病又开始进展，
切勿相信那种“肿瘤坏死会释放很多肿瘤标志物”的荒诞解说；又譬如肿瘤长大
而指标下降，首先要找到上次CT检查的日期，计算那日期到开始治疗首日有多少
天，再加上首日治疗后药物达到所需浓度的时间(约一周)，也就是说要计算上次
CT到药物达到有效治疗浓度的天数，天数越多，治疗前肿瘤长得越大，药物发挥
治疗作用引起肿瘤缩小就越有限，因此，目前CT检查的肿瘤尺寸虽然比上回CT检
查的尺寸还要大，却仍可能属有效，继续如此治疗下去肿瘤还将继续缩小。

  因此，判断癌病情转好还是转坏，所用的靶向药有没有效，金指标不是CT检
查，也不是症状，而是一项有特异性的敏感的肿瘤指标，它是现在时的，它是客
观的，靠着它，你才知道下一步该往何处走。