本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 : y1 U8 e; Q4 B, j" z
8 W: N8 a8 U9 k2 ?+ sDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
" w* H& _# A" s; l/ c绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
" a$ u* S* z8 o* ~, t$ T b如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
9 f% P- c" X7 R+ J; L. }4 |9 P非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
" Z( l6 J4 w' U, t6 o& Z4 Q9 A只有少数Her2突变病人有Her2扩增。5 m9 ^, A- e( A! B) ~/ G* q- q* u4 K
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
. M5 X& \* x3 l* o& ^非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |