本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-23 17:02 编辑
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2 K7 S+ Q% R( w2 r胸腔积液
& U* O3 y, M! l- R' X1 r! s我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液)
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& k. O( X6 g4 a恶性胸腔积液- t. Y( O' P, c6 C* j
恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。
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: A8 h- {) T0 ]肺癌晚期病人会出现很多症状,其中有一部分人会出现胸腔积液。为什么会出现胸腔积液呢?7 Q# s: J% V% k3 w/ Y
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主要原因是由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴腺回液。如果这些淋巴腺被肿瘤阻塞的话,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或是积聚在胸腔内形成胸水(胸腔积液) |