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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1937133 2047 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 ; O' N/ {& N! ^+ Q; V
kras突变概率蛮大的1 B) d/ A4 J! T

4 b& w& M5 M9 K" e老马(925951365) 13:27:36
0 p" L; T0 ?, u6 i& ^这个一般在查突变时一起查的
) B9 D! W* A0 E2 k菜心(61225085) 13:27:57
5 O/ P, q/ c; Z) s+ f# p但是目前好像没有针对这个突变的药?# B2 Y. c  j$ }3 y% k5 c% i
老马(925951365) 13:28:08
6 T( [% V) \  }0 W8 K6 b5 ?/ A0 j  V
老马(925951365) 13:28:11 $ P# R2 R* X' k" s
但效果不太好1 M0 O  i: P$ F+ O9 {% ^* B0 O
老马(925951365) 13:28:20 & I2 R; N9 C; b# x' P
多吉美,azd6244等
6 o) N: ?: F' t3 N
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50: P* J& ?; K( g# b2 s3 T6 ]. s
阿西的效率大约是10%
- d, x1 n9 z3 U' c; |- r老马(925951365) 23:53:04& L5 u1 A! ?' b$ Q* O1 u1 _3 W
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
6 {7 i( j; w3 \- n+ A0 C. t老马(925951365) 23:53:18
+ N! j' ~7 Z* D& _) H' ?副作用倒是会100%发生的
: w+ }+ @- R0 y4 p5 s老马(925951365) 23:10:303 G( X  F! G, R" _3 h1 i4 i4 v; @
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的+ ?* b: `' ]- J) f
老马(925951365) 23:10:56! g+ P7 o# j" ~/ ^( I, V
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
1 V0 y8 J- r! q9 x% m+ Q8 ?  d# R老马(925951365)  21:46:09
( ?* X3 o  d( M阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错3 \# ?+ Q3 \1 R4 V) S# X
老马(925951365)  21:46:450 g5 G9 ~( P/ I( w
但用不久,副作用也大
6 D6 ^5 G. v! D( X9 o老马(925951365)  21:48:16+ @1 H" _8 c( Y7 N' C* q4 @2 v
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
* G1 Q6 V7 `: y$ }6 q! z( I老马(925951365)  21:48:41
3 u5 }# U: _2 I如果能处理好,就好了* U5 }. q% h  y3 J+ P- d& @
老马(925951365)  21:48:52
' r/ y$ J" m% _- I- i7 x* F你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
; O8 ^4 b" a: x5 ?( \- \老马(925951365)  21:49:214 w+ Y) S! O% w: C9 {+ E: B/ H: L. I
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
/ `7 {9 N  z% I  \/ |* B我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
5 ~- j- t% n5 }1 V$ x2 m老马(925951365)  21:50:03
' i& b+ Y; `0 U* W0 u8 g8 I6 c) B以为是吃糖豆啊" O/ T) E& Q2 O3 k- |# K. }8 W

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 $ M" v" z+ a9 z( F( u0 y! l

% }8 T! m9 |* W$ C( g: i5 ~* [( |AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM), y8 Y% P5 d2 o, \) z7 {
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM/ S! N1 q: \, ~, Z. Q
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM1 K1 l$ I1 u0 I. f; R2 ?& |+ J8 Y
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1, Z% f3 W9 l6 k4 d
3 x7 o$ r& P5 Q0 ^* `/ n: o
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
' K; X( R# a8 K) ~0 [$ ]; Y7 @0 k5 w2 Y) g# y
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。& W, \* `5 ^& M1 Z
2 p3 \* h! ^7 [0 s
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。' f* F$ i9 E4 {% y* P' T

3 o/ M1 z5 [# o+ Q1 q8 p5 O) _我目前盲吃印易已近6个月,* T+ ]- r+ K0 f8 x

2 _/ l- A( Z( j, t4 V. A3 d: h/ DCEA变化720-269-111-52-17-14
3 k  l8 y8 b4 {4 L. T- M; J" v% z3 T& s+ T! ?! \9 q" p  N
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。& r8 E/ d. ^8 V

/ B8 v- l$ U4 s% i9 ~+ i, j请问可以吗?
! p2 J+ m8 H' y+ v3 i2 p
) @+ e8 @, Z. S" f; Y万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
& Z. y9 f; o0 m- i老马(925951365) 23:52:50
3 a$ t) m  G+ }9 \: s8 o6 A$ M阿西的效率大约是10%. i; c, b- R: U6 R. j& p
老马(925951365) 23:53:04
/ L9 a% m6 E5 k1 \# B
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

* a6 _5 r/ `$ ]/ L2 @- C6 w的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
: p' e5 c% b% W# k
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 ; d: ~* o0 M$ O5 s" r
" y& H0 V. b9 q! D
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
' C: n( L) _5 M+ w* H( d, y产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
+ J+ P# y) d# `; y+ ?靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
4 X: H' b1 J; C, _% G- H" [; {IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        % S9 k8 |' }& f
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]' R: p) V3 o" G/ h6 ^" {; Q- E
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]/ S% T- H+ _1 i$ x
特征        0 ^, e# e8 f( V: |' a; _# z2 s* Y
& r4 P6 A4 k2 C7 P/ x
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。9 [/ Y& r: E4 ^) [; n

, f" Q  z; t2 u5 U临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg3 U, b. K" m/ V" r
2013年12-24日# {; J: o" F7 q$ z$ \% J- c
老马(925951365)  11:23:42: C( b' B0 G+ c0 t
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床" a( {4 J9 d+ b' O. ?' o
老马(925951365)  11:38:19
) d$ z( D. |, @/ W+ f* sEMT是靶向药和化疗药的耐药机制: R, y$ ^9 H$ F4 m4 H/ t! f/ _
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
. p. _  e& C9 m: A' k8 N蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
4 _3 Z' N$ y9 n0 h9 q7 f) G  p等明年,大家就可以联BIBF1120了- `& L0 T4 P5 R- m0 c
老马(925951365)  11:57:30
" K; p4 n/ X% X) W/ n# @10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。# v& O7 ]- A- J/ V4 _# D) _
老马(925951365)  11:59:08
0 d, e- N+ d" t2 e# A. O: cBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行; f) ^; B, X: `! g
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大4 A0 w3 T" b. _5 K, N4 M
这药副作用不大,每天150mg*2: d! f% U9 \/ H
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了) ^2 z. S& m" n% u" T# I' M
9 O$ I4 l8 |- d

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