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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1969288 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 ( Q6 W1 L# z* E% G
kras突变概率蛮大的  O8 X7 F0 C0 j8 X$ I3 n0 i
- G8 e, o* {% {  F; f( N
老马(925951365) 13:27:36
6 T% x  i; Q( c: @: c5 F3 h, c这个一般在查突变时一起查的/ m/ l2 L  n  F" ^+ R! w, W+ u
菜心(61225085) 13:27:57 4 z2 W( [) N5 h" `* H
但是目前好像没有针对这个突变的药?$ w/ L" L$ V4 O* N: O
老马(925951365) 13:28:08 * e" d1 I$ I" l- b2 {4 \$ f

& `9 W+ r( {4 t) ]$ L6 k老马(925951365) 13:28:11
& |0 E9 E) U' s但效果不太好. g% J, H' k5 s# n& h3 \; g" c' T5 f
老马(925951365) 13:28:20
; T, y! O& b0 a9 M, {$ X多吉美,azd6244等6 w- Y' Q7 ~! J4 d
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50+ i! B1 l$ }* r# {, V* ^7 {  p
阿西的效率大约是10%8 X! b+ @! I, p0 t* q# f
老马(925951365) 23:53:04/ c, D' D: x$ e# f# A8 T
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
  q; P1 p3 ]) _" ]: C4 f老马(925951365) 23:53:189 y7 M/ d  e5 ]
副作用倒是会100%发生的. Q) _3 a' x" w# L
老马(925951365) 23:10:30
$ r) }0 e& T, D2 w. nVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的! O6 e& O* w+ {" a# S5 A
老马(925951365) 23:10:56; A; W9 `, m% ~+ ^/ a
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关# _0 M; |4 k/ f; x7 R6 z2 ?/ l
老马(925951365)  21:46:09$ Y, _0 ~; i0 f
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错/ C$ l+ D4 i5 r' w5 |
老马(925951365)  21:46:45
. ~# s) S- _0 H+ p( C但用不久,副作用也大5 W; g$ w* Z, k+ e! @# O: ]4 R
老马(925951365)  21:48:16+ Y9 A: t" p3 S: B6 O, x
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理/ b0 ]" ^6 [0 o
老马(925951365)  21:48:41
" e, I7 A" o8 I如果能处理好,就好了( k& z5 E& `% a
老马(925951365)  21:48:526 N+ j* E: a( i' }6 k$ b/ y8 L
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多- [0 Q. W( u5 A2 L2 Z( X
老马(925951365)  21:49:21( @. o1 ~5 E  x* T
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
8 B2 {  b+ w, V, B& v3 u1 [我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
0 ^8 n% e. {3 [: n1 u6 x; \$ y老马(925951365)  21:50:030 d, I% `" I3 ^2 ]7 Q! m
以为是吃糖豆啊" Y) s* U: e% b

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
5 F  e8 q+ J: R/ I4 ~$ `  o
6 Y- `; P1 o8 o9 ~2 [2 iAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
8 F0 D. j; Y$ P$ f2 X- K$ IAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM/ u/ r( `8 v9 c5 I+ h" H
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
8 a: O% c" Q: Whttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1! g4 T" O6 ?* _2 g+ c( y

8 I6 J: m- |7 V4 L4 K8 g* V+ Q要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM* z+ m; g2 e) m
  ]+ ?5 ]& o7 {  }- G
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
" {# _) |  P% P) l8 j$ z9 M' i# K* Y) w7 L# k. T) i/ u$ G  P
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
+ q' v/ v6 l1 l
4 K8 I8 p# @$ B  U; T我目前盲吃印易已近6个月,- B& k' M) w" ]3 q* I
: L# ~$ k& x. g, r* e
CEA变化720-269-111-52-17-14, f7 \- n# S, _  M( I( U/ f" i$ o3 D
5 d5 a1 g! K% f( k0 T; h1 d$ L+ r
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。- H: s) t* X* r" ]4 c# A

6 {, U" U" j+ K5 I请问可以吗?8 t8 s  K6 W  I, X6 S
' z+ |: v# r2 ~
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29( t7 W: h5 U7 c) V2 d6 Y
老马(925951365) 23:52:50$ ?, r" Q* _* |# l9 \' d
阿西的效率大约是10%
% t9 }7 p( o9 h* E老马(925951365) 23:53:04

: F! h8 V2 [8 Z+ Q2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

$ z0 i/ e0 }3 {8 A' ^的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
9 d4 K/ s* P3 H& e; i
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
/ k; o3 l) x( z. g! C" w$ O# }& v$ ^# y5 C4 c* Z' M
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html) I: C. E- _" Q( ]
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
) f0 k+ b. O9 m6 Y, m7 b靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        , l8 u/ u% F' e; _: E, g. s( r; n
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
7 b6 k: V6 s+ \- R% @体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
  }1 O2 ?$ G  t2 @9 z5 ]体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& a" h+ E2 x8 k: l4 Z$ c特征        - H/ N4 d* B+ t! d, w, d3 A3 [5 I
% q  Y1 |4 u2 T- z- G
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。, U9 E6 \3 Q7 t/ j2 E

+ s* s) E9 J, A& f( j: J临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg# {" P# _, Q1 u/ z- P7 R6 T9 `1 l
2013年12-24日
* l9 y: k$ q$ [/ m8 c+ T老马(925951365)  11:23:42
, w' r0 A4 z. N7 V+ _( J  h, s. ?, \ 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
! s8 H0 E+ V! f老马(925951365)  11:38:19% w6 A# s1 f1 m
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制( v9 N8 u3 Y! p1 p- T- R3 k+ A
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗7 R) }2 j, C" `( I& E% ~6 [. l, o
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵' I/ |( i7 ~, Y6 w7 w# S. ]. ^. |
等明年,大家就可以联BIBF1120了4 K& I6 n6 `9 ]. ~- T0 b
老马(925951365)  11:57:30  Y* ^8 Q5 Q  J! C$ v
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
6 l! x% y: R, ~6 w3 ]  L/ Y. ^老马(925951365)  11:59:08$ P2 a3 P& y  L! K* E
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行+ V& p3 \2 Q( h7 H8 I! w, H
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大  m$ K5 C9 S; j
这药副作用不大,每天150mg*2
# Y6 u/ h. p8 t晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
% `% p. J1 v- Z! {
3 w+ N( W' @# _9 x  s# ?$ K

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