八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
! b# a5 o* u1 C2 ]  G$ }7 Q  Mkras突变概率蛮大的

2 F! {. K5 m$ j! G4 p- h) {2 x老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
% G, m: G9 W! J" g1 c( o" B老马(925951365) 13:28:08
- H4 v& w  T, c# m2 j/ ?1 ^' I有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
# N% S, ~1 W- [多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
  a; n8 n+ V6 X$ ]: o阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
5 Z* c6 p9 ?/ q6 ?就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
$ z+ t; E- J+ q: C; I副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
+ H& g% F+ P1 t) HVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
- d( t1 [0 }5 C. ]8 D老马(925951365)  21:46:09
1 ]1 S* K. [) J1 l7 t阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
+ q; ~$ u' `* B& b老马(925951365)  21:48:16
; K+ U. o' Q- N- I1 B另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
) E* _; _( M! x5 \3 {如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
) M! _" G; A# L' d0 S9 }老马(925951365)  21:49:21
6 i5 }' s" g& h8 ]4 z* D有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
1 P# S% G. E7 p我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
- I  c; k4 F7 g' U& ~3 P( K0 [* j老马(925951365)  21:50:03
2 x. w: N% g2 k& t) s" l# M% {以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

$ x5 ]. U8 T  I) _$ f
0 I0 _# x. [8 `1 n6 sAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
# d, F# J6 o3 T/ N2 d1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
6 h' p, Z' h7 s% C2 k' }% c: t9 Q
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
1 U; _' d* C" H! h
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
5 u' T; ]' V/ c8 ]9 I" N5 l

版主不好意思，占用你的版块了。
; Y3 \& Q, g5 G
我目前盲吃印易已近6个月，

8 w8 K* o/ ?" s  M( BCEA变化720-269-111-52-17-14
' ?. g5 W: a( L4 R
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
* f- ?& ?) Z- j$ G* A老马(925951365) 23:52:50
5 D3 r, ~4 y9 r2 L7 f, B; A阿西的效率大约是10%
3 \$ Z2 Z) ]# d) L3 C! l# M老马(925951365) 23:53:04

+ g$ \! g: \  b: m2 ?3 K/ ]2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

2 Q5 e% W9 T! i( G0 G; ^2 g; Z的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

$ U# H. ]7 V* Q3 T$ V; q! K
% B4 R1 {) T/ n. @2 y$ j! B" Y. f+ chttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
0 K  y+ ^' a1 q$ l+ K9 z9 s, {9 fIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
0 G& x, Y8 m7 J体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
: p# r# F0 ^% e. K. w- P体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
$ j; j8 K# n8 m! P( ]特征       

% P2 T7 _. h7 O' c" D& u. E最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
  f; K# F# J- `5 A; V/ }- g2013年12-24日
; B* G) B0 p3 h! W& ]( W6 o. Q老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
6 s5 h- u( L/ ?: D* I! n/ y老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
' _3 E0 ?8 M& M. p/ Y# L蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
6 x' H* m6 `; h1 R, _3 FBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ m4 x6 b% a; D( A( ]这药副作用不大，每天150mg*2
( A# J& k7 D( C: H3 J  s& F晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
3 ~- S, }+ ~/ W1 s9 `! V; z
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