八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
7 \( u* _  N: E这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
$ J8 z( I) x0 u7 p0 c但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
5 i# t+ n9 c& Q! c  U1 p有
8 p% w! y1 l3 V* o  z老马(925951365) 13:28:11
, p. Y: \; z9 f. }! t. Q* [0 N但效果不太好
( x, Z8 V+ a' s  ?+ U! Z$ @老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
- ], g: c" [8 ?% I, O  T就是说90%的概率不能缩小肿瘤
- y2 \1 Z( f) n& S3 C老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
! b3 G; Z/ A0 e3 e$ ^* c0 w老马(925951365) 23:10:30
% e3 X- M3 Z( MVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
7 J% s3 f$ W) l' X  k" ]. v而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
0 V$ o) `8 N2 h3 g  H7 B老马(925951365)  21:46:09
& x3 T5 {# ^1 f/ M8 q6 J  B阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
: u9 P& n, e! ^4 d1 K% A老马(925951365)  21:46:45
  W* v9 C; _/ ]* q. v但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
6 H: t# n% k" N8 g1 [. l如果能处理好，就好了
) W+ N% P9 E1 k& u) G老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
- s' p& s0 h' t0 A( }; o& b3 O  @6 _有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
  k+ [5 g' R8 }4 ~我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
# R) F/ z6 w6 e: `9 f% g

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

& A1 h! v* g/ S' `4 j  ^/ I$ I: U
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
. S1 K, b% f" H' F( J* O) VAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
6 f) N6 |/ W6 d) y- ~http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
; k% K4 F2 B5 Q5 ?; t' u
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
( Y% P: x3 i9 X+ d, J2 N/ k; \3 Y
7 Q' k8 J6 j. K; c# H# AIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
: ^- M( q" ]! X# }* x6 G
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
  S3 v. A: ~2 _& n9 O+ c" a  t% _7 [
% y! F6 i7 r1 e& w请问可以吗？
6 X& ~# ~6 e" d
% o9 W+ r; b9 W( o5 l万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
4 N6 }* J: _+ }( Q1 [阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

& c. r: ?- |2 S& @3 h* s2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

0 c) c$ j3 B3 V! ~# O) d9 Q的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
$ Q- r: |% M$ y! I( T/ |2 o

; X2 W  `( H2 ^7 a6 P
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
9 F; f9 P8 m# |6 b  Q靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
9 r( R  J% R4 o2 ^9 O体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& c. k$ I: Y+ s$ S' p) e特征       
. a& ]) E8 h( s% c( I7 y
2 w2 ^) F9 {& b% k& S# ]: o; x; A( ]最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
$ k+ q* h" N4 a) j  m) l+ u' h2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
# ?& x/ u/ g2 m; l" o7 n: d 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
* O& e% J& A0 U( q9 k0 P3 s, A/ ], a凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
* s/ E1 A. z' ?* kBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
0 |. n. g) q# i% G; Q这药副作用不大，每天150mg*2
$ E5 v% b9 w% @6 i/ @! H: ~晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

. @. S( D5 {  d