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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1980962 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
: g) F7 t, ~% Z% hkras突变概率蛮大的9 W4 M, q$ u2 D  ]9 W

' Q! o' m. V' H6 t老马(925951365) 13:27:36
2 S' V6 F7 D+ x; X2 r这个一般在查突变时一起查的" [3 {# g7 O) R6 D8 A3 [' w
菜心(61225085) 13:27:57 9 b- R  j' r7 M/ N6 U
但是目前好像没有针对这个突变的药?
3 d: h  S0 d" V, K8 @1 k! Y" J1 ^老马(925951365) 13:28:08
8 |, [4 p8 S: y! u$ v/ z. F' c* C
+ a, e' H  R: R老马(925951365) 13:28:11 9 C% y* \# R( T, q7 r: B+ m
但效果不太好1 A$ `, y  A) `# C
老马(925951365) 13:28:20 . U. f2 A9 q/ Q# S1 E
多吉美,azd6244等
; K' H: s& g8 R! l! r$ G" W
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50" u9 \# B; O* k; N* A  q
阿西的效率大约是10%% R/ a, m2 X* F7 I9 C& U
老马(925951365) 23:53:04
: f* b, k* i9 Q/ i8 R; C就是说90%的概率不能缩小肿瘤
+ ?0 U, x, b' T9 ~老马(925951365) 23:53:18' G! {5 o& t6 y% e2 k
副作用倒是会100%发生的
% p' V! W. D: Q3 D- k老马(925951365) 23:10:300 W( ~" K- u+ c& f0 u* b2 q
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
" }! |: @2 l' v5 x老马(925951365) 23:10:56
" @7 b+ \( m& Y2 M, v" M而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
3 J% N1 ^% j/ M% T& q& }) p- h老马(925951365)  21:46:09
3 r  f4 n, o. [) m3 K阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
" ?) D4 y% X, j& I1 Q  e: r8 B! a老马(925951365)  21:46:45; n3 {! l3 v* j6 o1 _& F
但用不久,副作用也大
) @. ?6 g) }; ]8 k6 ~  M老马(925951365)  21:48:16; u+ ?+ W4 |/ ^7 T
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理, `7 Z. q) r1 p: M& o9 l. t, K
老马(925951365)  21:48:41% b, V+ V8 U( A3 X; z
如果能处理好,就好了3 H. \5 s. |5 G3 R
老马(925951365)  21:48:52+ W( F6 j  I  I3 X
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多1 S% n. j- ^3 D/ j) z
老马(925951365)  21:49:21
# G& t+ ~3 ]. C+ T4 _2 L有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
6 K5 ^! D- G& E( @6 G# T我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜) V0 |. C. j6 l, j  i1 H& v  p/ R0 @
老马(925951365)  21:50:03
! d' e; O: ?0 R+ r4 y以为是吃糖豆啊
9 Z, r8 D1 F1 r( |0 ^

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
$ s4 K2 Y$ U; U( A$ ?% C# K' k% u7 g) Z7 j
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
0 {, A8 l' {4 O3 Q$ s, X# Z+ n* TAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
) r( K6 T  m. g, @5 A, a1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM0 U. m0 a# X- N4 j! ~; H9 _
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1' J4 q, y5 K7 N
0 l2 x. e' E  W
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
- L4 q. F( W/ X. R% N$ r1 G- W( F2 W2 E
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。/ j) O8 Y% x. i' }

1 N  k. q- B$ U: g5 g, E4 e
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
8 V8 l( N2 q  i& ^( @& a$ ^- O! g: @; C6 h. N+ Z
我目前盲吃印易已近6个月,
* E& ^7 W' F& }5 x* h& i; }7 x9 ^9 Q8 L0 Y0 V' t% A- W/ D
CEA变化720-269-111-52-17-14
& ], q9 s8 w6 Y+ b" b
# O# L9 }) g+ K: A4 _现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。! H8 `! r/ L" S  m1 u
6 K' f& C- c- H  P
请问可以吗?
8 A6 s3 G$ i8 }
+ D9 b$ R6 f* {( D6 J* k万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:296 U: v- z! {6 C+ ]/ }4 d
老马(925951365) 23:52:50
$ e* n% K; Y0 [3 Y( g3 \# _阿西的效率大约是10%
9 r8 u1 a* l/ t. r老马(925951365) 23:53:04

, S$ \" K8 y' l* V( `1 M2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
( x0 V5 h2 L5 ?- r$ X& m
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础( L: F) M9 e- T- C
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 ) O) H% Z6 G9 V9 z" R
/ _8 h+ i- B* ^
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
3 o6 Q. v, d+ @0 q产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2) N6 X4 |! q4 s- j0 P; U$ l
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
+ |( g2 q7 K0 ]! e# CIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
- A2 U+ Q% c7 I体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1], N" C! K6 ^, b  a6 }6 l2 R" w; S
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]  k6 I9 \( b) g1 p6 J' Y; i! D" r
特征        8 s+ _* \" l" ]+ G6 z' D2 O

% `8 ^. E4 R9 u最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
6 k' M- ^; G: ^) I4 ?2 m# A, C+ z: o0 ~  n2 k' `9 z
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg# \. c9 l/ X) E* ?; k/ U+ m
2013年12-24日
2 M2 u' V: H) \1 x1 g* _老马(925951365)  11:23:425 Y; M7 [( i" z4 N! K, O! i
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
6 ^" h$ d. c* m4 M' w+ u, x老马(925951365)  11:38:19
* j9 T1 f: X1 F8 ?/ }) z5 pEMT是靶向药和化疗药的耐药机制/ a& h5 d& l- @: {  p1 |1 I
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
4 b0 T3 G0 Q9 v$ U  D5 A& }蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵) `) n5 H2 z3 X% I2 t- U
等明年,大家就可以联BIBF1120了
9 X) _$ e3 w& _; z! i( Z老马(925951365)  11:57:30
9 S+ J$ g8 Z( r% }9 o$ q, d# T10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。7 j) V* R' F; \
老马(925951365)  11:59:084 z5 v2 e. R# j! e; t
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行6 l% ^4 X4 K8 g  c
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
& F& n1 [& B  [1 V这药副作用不大,每天150mg*2" s! Y  i. P8 P0 I, H" g* D
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
- Z+ U( W1 n$ t/ e9 a5 ^0 C4 J( F, `

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