本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 9 x) C; ?8 m( G6 ?5 t) J
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
+ o5 a2 I+ L- Q" [" e6 B$ I恶性肿瘤引起发热有多种原因。* s$ P5 }% w5 c- @% g7 ^* G
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；& C& `" K) L/ Z. E9 I0 o$ _; e
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
]4 y7 u, s1 s9 O* D+ u癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
; m# S Q8 Y3 j$ t使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
: u& l K' d, e/ z+ h5 a: P以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因* z& [- s( p; P( J( m
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
0 X4 V1 L$ T7 y4 {+ T& l（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 + T6 p. `# F9 d8 N6 ~
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。# K: l, F7 A2 R+ j
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。) z: ~, Q5 p3 }. t
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 0 r; C9 I& O$ G
（2）化学药物退热：
- b7 k- y) V5 j, p1 u4 J# F0 L①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。+ M# M; Z# ]6 w2 r9 K0 h! E
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。: e# f$ x+ y' T; w7 p" F5 [2 n
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
& b! ?( H9 X8 h0 ^/ d! q( D( V（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
) z: ^# N, o: M. }5 J+ a②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
5 R& b5 P, k' I: _6 t. i③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。6 u0 E. ]$ e$ _
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