本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。6 H. V, y: b" M u% t4 g4 H
恶性肿瘤引起发热有多种原因。 E8 P" \( {* V) I; P
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；% f3 j1 G' G$ S/ w" _( W
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；6 X. w0 w% e: W$ c+ V
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；4 ^" F5 G% ?. E' j& f
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
+ }+ e" c9 g& D9 t" |& c以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。# E; b1 P5 s3 G( F* I6 h
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治疗发热，要了解引起发热的原因! H- h8 Q4 p/ ^1 [5 \ c
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
2 }! o4 c5 R5 v7 _' d& ?8 g（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 : D U7 S% z7 J8 _- h+ }. U9 {
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
5 M4 n8 B- X, ?- C3 M0 S( Z①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。9 Y- }& Q _4 j# P, @. y& @
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
) w$ a3 I6 h d. [* ~/ y（2）化学药物退热：; g' T! R' H$ M7 \ V; T. W
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
6 \) k8 ^; }: \/ a2 X; j②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。$ V7 V) [" U, c2 Q
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 " \) P% b3 i4 m
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
4 Y6 W$ U$ p3 F+ Z* l$ O0 w②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
4 |! F; P" r3 M& j/ M③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。 t0 ~) y% ]# [6 w
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