本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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+ ]/ Q- h; K' m/ c发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。1 s3 ^6 B5 s; z1 A" l! a' q7 k, u' d+ @
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
- M- W" }1 }* V9 y* ~6 k2 I# S比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；2 U, A8 V& h i) F0 e
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；, @2 y" ~3 n L( t
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；* n4 i6 F& m! D$ L
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；+ h3 J# |# G# u4 l- K; [5 a4 s
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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, @ x/ K- @' h0 c 治疗发热，要了解引起发热的原因
7 b, W" P% x/ W7 t如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
$ Z4 v f* x1 h（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 & G# K/ V( L1 j" Y2 i" D% |. p
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。9 F( N% |5 `4 l5 t) |4 |- I1 @- I0 D
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。- @. g) P, t0 ]( N" l$ O
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 7 _+ E% ^- ]" D: V) k$ P& {
（2）化学药物退热：
/ C5 B% Q3 m+ M- F7 D①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
5 a- t3 p, ?5 F4 q: v②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。$ Y# o" N5 J! @) x
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 ) W- z+ A: q/ Q8 X" X+ r4 [/ d, [
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。& {8 H- { f/ o/ B" \+ S0 }7 b+ h) Q
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。3 w$ N% B" U, Y) J" `% g( r
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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