本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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9 |1 V2 z- O& @1 |发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
7 o" o( Z# x1 m+ d恶性肿瘤引起发热有多种原因。
1 n' Y. o8 `+ ?2 c) _4 \7 s- d$ T比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；3 F5 @0 S- z+ s
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；# }9 u- J* o% q$ k' d
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；: {' V% l3 J3 V4 i' E- _9 I
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
" L, ~8 v/ \/ ]3 A3 G- f h" N/ i以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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7 S- m! G5 M% l* H& q 治疗发热，要了解引起发热的原因
$ X: S8 G9 A$ B: }) N$ Z如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
9 T9 \5 T. D' C5 _; c（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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[9 Q2 ]5 P% N0 u+ j$ u/ ` （二）发热的对症处理 7 _! K5 y u7 `' H6 E. H _8 }6 O
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。) x2 j* C" T% K* I! i& c
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。% @; E2 f$ i- Y! b
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 ( [! v/ A: Q; p! j3 N0 f
（2）化学药物退热：
5 o. ]/ d9 ~$ {/ D- V+ D$ q% g/ j; \①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。: s" _$ p* p9 g% C+ u
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。( V. Q, |4 q# h
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
& O+ V0 r ], `: K* y9 d( V（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
& ~0 M! Z! H) l7 y②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
5 D6 e+ f, y6 v+ k z* _6 L③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。3 Q2 V$ f2 D6 S1 x3 q4 o) L9 o$ B
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