本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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( B. ]4 J# \- h% \# a5 r发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
. j! R7 G/ t# g恶性肿瘤引起发热有多种原因。
/ j2 X% {; @6 m比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
4 d3 J4 d: }- T8 @) P在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
- J7 J3 }& A/ L, L/ o( J% |癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热； s7 ] C" H, s9 u! Z
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
9 t2 k/ v' Z5 {1 y; P; S" h( s( z以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。; {. v* |6 S- }0 t
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治疗发热，要了解引起发热的原因; A6 }3 x9 D: L$ t# Y
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 3 e7 I& D/ e6 O; o/ }: F
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 5 x8 w0 o( b1 ^' `$ }% C
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（二）发热的对症处理
0 s! V. }7 J) W7 w1 V4 T% O（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
+ x* X6 i1 `5 p- [①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
3 D. B* C6 ]+ X5 E+ h$ A g②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
: k U7 Y0 d' n" t( M（2）化学药物退热：
4 A+ I. b( E# }7 m$ E①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。- y' w3 i6 [2 `) ~$ R
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
3 U5 w* a5 p* |+ V* C1 H! ^ ]" w④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
+ I1 F8 k. i) K6 ^! }（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
0 T& c0 S! t! M4 c②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。/ b# N. D, ?6 s
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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