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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1980798 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 : N/ ?, D. A# Z6 n2 F
  O! Z: R' U( F1 [
WT EGFR就是指 wide type EGFR
9 ^' _: c0 J, `2 r, i1 S% ]" L即EGFR野生型+ l# `) X- \, G! d6 E  B- P  `
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html5 m: T8 F$ u; K# `% b. J
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?+ ?* D" d- Q1 g3 g
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗5 L, Z- o5 r( x) \: }
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
: m2 N  ?7 H1 a2 o9 r# B8 e
& K" [' o* ]7 p- l! m: L二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO2 g4 G+ w1 }5 V  z. s
三、维持治疗:单药优于双药1 ]& F4 r; v0 x1 E5 i8 W' \5 ^+ n
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!  j! j; M9 a2 w3 k
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
( [# Z; F7 w& f; y五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120; ?# ]( A  ?5 B1 n
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 1 E; W# F; O4 P1 A4 B0 g( B$ d$ c3 B

' ]$ I9 N8 _8 r* u# ^) R6 m7 b0 } IC50对比.jpg + ?1 P! m. X% P7 g1 m4 r

/ a% a) i; j% a4 {0 H; D: I2992            EGFR    IC50=0.4nm$ T5 l0 c7 l3 D+ b9 `% d3 F
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
% G$ _% v$ x+ x6 {: S: i: O易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
0 ~' ]8 Z4 M) X- w9 C5 d" {* {* pIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
7 `% V1 ~# E3 z, r; I; H7 `. h. \' v; Z: B9 C; T
Afatinib (BIBW2992)# M4 a" A- |0 Z/ l" n0 j
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。2 m0 `. `. W% C) d& H4 M
5 ~* E/ P8 S' Q
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
  @! Y! E! t2 Y8 w$ [! r; q: \3 R  }$ y/ ]
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
) L7 j" `, J2 n- L; r1 YDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:/ P1 C6 q! A2 Z# a: I. X
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
2 T4 c3 r0 s7 Q* w& q6 W" e  l* r  r3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 * a% M+ r4 g  h. o/ [% z3 D

/ t3 N' G+ `: P/ F1 |7 F a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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