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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1968830 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 * e4 S  E' H1 C/ O4 Q
; S7 P) ^& c; |) \7 X
WT EGFR就是指 wide type EGFR8 a! V' Z$ ?5 ^
即EGFR野生型8 s5 ~% u. j& v8 R2 x/ Z6 z
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html; x  s( P2 Y1 _# x! i1 F# H
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?# J$ N6 f$ Z/ b- j& L
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗1 ?; C. z4 {6 N
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。6 l, [; I. C, y; a! M. u
. Q; W! z" F! h# `
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
3 B$ T' I: W4 D三、维持治疗:单药优于双药
& g1 e7 ]5 k$ Z, O7 N四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
  f  q* q' ^. U4 ]3 y/ b) R  |+ {占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
" a2 X$ W/ X+ @: G# u五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120- J/ s2 x4 Q) P+ E* c: S$ G/ ~
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
) V* a+ N6 P! q* X% V* ]0 [
3 V) U# N& a, V. r& v IC50对比.jpg
) {3 Y" Z8 i' L% l+ O, F
( }; o. P5 k0 `- R  Q' K! @8 L$ n( c* L2992            EGFR    IC50=0.4nm! O. @; \, |) _$ I/ d3 r4 V
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm' ?; Q4 G* _' L
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
5 l0 E2 O6 i( e) M' U- UIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
7 {9 G' R9 |. C, |% [2 u/ H& \5 U# ?- [
Afatinib (BIBW2992)
$ l; i4 b! A4 l: G( H$ t8 nAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
! g6 k7 }9 B/ R  o8 J) s' K
; e: K4 ?; c' w2 R$ G" CEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;6 X( S& U, M; {) M

" E. t* r( T) f) b) l达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
" S& {1 R" G1 k! E* y& iDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:7 B! z; p# O0 x2 F: @
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
* N& S2 q+ j( ?) U% ?' x3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
8 A) M; M+ w1 _8 h2 o: t. k! ]- [' [( ~0 F0 ?6 Q1 e
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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