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关于脊柱转移的处理建议

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747213 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53 % r0 A' ]! I! y  G# J; _8 c  u
你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。4 w, n$ Q4 Z, t3 C7 q( A
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

7 z' S; {7 w' A' y6 q# k( p平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
5 G6 `5 R" A! S& c6 d0 c平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...

! J1 |) s$ e( j* m; H这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。
7 U; I! x- _) ^! K- J% z( e. o/ O  c3 `* ~+ z( T5 s# o
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
( D5 w; M2 G4 }, e1 S. {
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
- c) e! g, _( @, [8 b 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。# A0 v! M- p. S1 ~6 K% t4 w0 }
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。3 e; a1 S5 X0 ~
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 # \* Q/ W5 H; \+ _# I1 A
请教平安姐,求指教,谢谢!8 F/ H" f5 ~) N9 K
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

! }2 D# [' S9 b. Q1、继续多吉美。
$ q; }2 g* O3 y3 C+ |1 e- v2、每月打唑来膦酸一次。
8 R% j* }1 n# T! U; b$ R* M' C  C1 L" j3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
, @3 Z9 n( k5 G, a1 A/ u) X4 E
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
. q# h( k" A& B7 c1、继续多吉美。, T. h' |* q& \8 |! a: i0 N
2、每月打唑来膦酸一次。
! e' H4 k5 E3 A3 z9 }# z/ [3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

9 D. f- a9 J5 h" i" M7 i) `$ q+ n- B平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 9 G8 s' l) [5 E4 @5 J( w
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
: ~4 B* ]1 F7 z7 ~
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
+ v' r* I5 S  E* q& W2 [# E1 l
2 M/ m, J6 ~: z2 v, s5 j' ^6 s主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
  S1 J  f. W2 ihttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
$ d+ `" F2 W1 p2 Y# [( h" x* {2 _$ P7 S7 t+ l* h
                  6 h; E% f6 ^5 v
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
- B. O2 D" c/ R  m打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?. i; a/ u) K3 J( r
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
0 U1 \% X/ {# c% H; V) ^: b; O! c/ }" b          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
- u  _3 S/ n- v或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
  h5 q2 M2 b* H, y, y+ i0 Y平安老师,您辛苦了,请教:8 h: B8 [) f1 R% n

# H% c: w0 B! r: \! M主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...
; ?+ @3 u  t) J+ y: l8 x8 N
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
$ M' c% {8 v7 O- \1 P0 f1 b* f2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。6 o8 E# V7 P7 F6 I# }

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