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关于脊柱转移的处理建议

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673836 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
0 n0 Q* E1 B( x( v" H1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。7 }+ t# ^: H3 Z. T
2、有骨转 ...
% O( c1 D5 b6 L1 @6 j
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
, {2 _  q; Z- i2 U9 c谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
0 L9 B+ ]3 |# u/ i9 G8 d
是瑞士诺华择泰吗?: Z  f7 W' a% t. g# L: o3 S" Q2 G
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
6 F3 b" g: F2 h
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 6 C1 G2 Y# Q+ k6 U$ `
是瑞士诺华择泰吗?
1 E6 A8 q0 P$ m) _# \那换德国邦罗力试试吧。

7 g8 X) m5 [( ?7 t' Y+ Q7 r/ U8 U
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
1 T7 P/ y# B  p) C) P# u* B" v0 W* F( k: n* n( n1 @4 b( s1 U% v# l  F
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
8 L: X; c  }+ r+ B* z5 J' C, p
4 l/ v2 P4 _! g感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 2 A; A% @' B$ C' t& a* v9 G3 \* l! a
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
- M5 T# ]; F; N) Y9 F, r4 `% w  D
国产药和进口药是不能同日而语的。
& g( b) ?( z" P5 E阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
" v3 e4 Z; {; ~5 _- ?/ ?5 a单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。+ @, k* |1 c% d! F/ K

! a( A8 e  e+ X7 e谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 2 ]2 M" q5 H* T; J9 M3 {
7 y# F' ^) Z& l+ W1 c
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:6 @; @+ p0 P2 f; |
$ E& b7 D5 c6 z$ \
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 4 n8 T# @4 X; k! S
/ P' p9 l: w* C4 l# @8 a7 [: L
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。5 w! v7 Z9 Y1 y- u. ~" C4 F+ A8 {
: ]2 T' }- C- q/ Z0 H- N6 ]) w
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
$ y# G8 ^( ^$ U9 L0 e  
6 {" R0 A* I4 u1 ]- K  O- G/ ?& B: n; c     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
: R* S; c# y. @. z1 X5 [9 c0 R6 V& Y/ _
& n: t# u" n% H     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
9 b# X/ p5 W: H8 ]2 t, q/ b( u5 |0 u; Q
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。6 `, ]3 P" a) z: O" A6 j3 s7 ~
; f! c5 b- c; l7 l
" }, q& p4 l; S* j$ [

" m& o1 i2 Q5 B
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
! M9 A8 l8 `5 k9 M平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:) t: o# w$ h- l4 h% P5 x

5 W+ F" M" _! K, y& Y     4月份(特罗凯两个月的 ...

' B! y$ O  ]. j1 b肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
3 p1 T2 p& S+ o& G* W你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
4 W  _0 x* G: {/ d( f肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

( h5 i5 S- P5 Z0 o! Y4 D谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

1 I8 k/ j. s( ?- h& v8 }& V平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
9 B( K( {; Q% m& n    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
# r; e4 B8 m$ R% V* D  u     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
- K7 H% B7 ~; F9 Z( i3 P) c9 @      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
, L0 O9 y4 O0 i' A# q& Y7 [) E; Y. F4 P: w: [4 U9 u3 M
) ~. X+ q( O) t8 X9 L9 |9 m% y
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
1 @" j6 n) l4 @           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新( [6 c7 q0 p9 D0 l+ `

; X8 B4 G, f/ J& G/ C% V3 |8 R7 Q想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
% _# _3 y3 ~) J. [平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
0 L5 l# P; Y# a( n+ p& J    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

( P+ f7 s+ a$ K' q' D) p# n* b1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。. f' W$ b, N2 I3 B' J+ X# d$ v- i
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。$ h9 c: v, l) ]# S
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
0 C" z, o6 @+ @6 }# a* e4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 " J8 G. Q% k6 q, M7 l
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

$ ^; ~7 U$ {1 P! Z# Y明白了,非常感谢您!

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