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关于脊柱转移的处理建议

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763244 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东

) {7 e  T+ S8 }/ ]+ ?0 }谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
  I7 n) _  f, e1 E% K$ b( b谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

. k7 o% E) Z" H, U9 t是瑞士诺华择泰吗?# f0 G! [2 P! c+ r$ Q. e6 {$ S
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 : a- q5 N6 E) P6 F9 g( h" k
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 0 ~* ^; C$ W, D, m4 |2 f
是瑞士诺华择泰吗?
' G* R+ v* ]3 X那换德国邦罗力试试吧。

7 b" q5 H! F3 U6 c1 n) U* P3 K( t8 ~  _$ J! [; P
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
8 ^* p2 V1 ?& ~  `) E7 x
8 l  i5 Y& H/ v# W7 w" N2 E# M0 Z单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?( q; t9 |! ^/ }6 c% y

4 `1 H8 j# X6 p( t3 n0 Q0 h& ~感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
2 @$ l* `$ O. F: _7 Y2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
( Y" T1 m7 z  {# Y* E
国产药和进口药是不能同日而语的。) J2 J' N4 i* B, J- O! A5 n
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。5 h# O# i# m" l* S( n7 a; X
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
8 ^9 K/ g& N7 ?  k/ ^, X( t% ]6 |9 ^/ k( f" p+ n
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
) t8 E6 g/ j! |* L3 C& O( Q
" K, q8 H% _1 n9 \! z. U     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
2 h, G# R( n) z5 S9 I6 H& `  f+ C6 Q5 q7 ?& ]7 G
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
8 S' C/ r; K7 w8 s+ U: q
7 ]" u2 E6 \* X' h  T/ H        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。2 n. k  r4 a6 F. ?- e1 l# i
: m) J, \" t: X9 l
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
$ W* I2 m% j; _, f  $ M: w4 ]* r: L  c
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。+ P  o' |/ Y+ D$ [5 v5 C$ B
0 U/ e2 a/ y" w9 ^9 H, j
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
4 W& ~+ {* i1 e' b8 j) g* c2 @2 |( R5 k- x! \1 `- `" v7 K
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。3 @( {) U  U  y/ ?

' A8 k4 s& V2 |( r" A4 Z
- |- v- C* v/ D7 I7 T9 M- i; R( b
- [9 ?, T- U1 l( i
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
! \  H3 V" B# U+ o平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. J/ t, d' a" m6 V! E
+ ?+ i! c; G6 I! T% F- c
     4月份(特罗凯两个月的 ...

4 @; l' `$ |: |( S. R& J肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
/ u, J' k8 [* N6 U+ g2 y; C你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 2 b% A+ Z4 e/ o
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
+ L8 _; Q- @5 Q, g
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
2 ~# n4 d; z! m* e* b' G
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:8 b2 o8 ]7 q3 f. I/ i
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
7 q. l; j, }( t     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。0 N  F! a( a" Q- b; ]2 D  f. d
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。( Z+ ?' M# T2 B& i% W8 ~: h1 d
; X6 k% k$ H  P) \" {- {
2 b- O- D& p' b1 ?( j. W& d  u
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
$ S- \; G3 y$ W7 N) |0 n  K; L4 I2 ~           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
6 s& M2 r! N- V* l# X' Q6 ^; z4 N. m. w/ r- O2 Q6 `+ j( R: u+ G
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
, h9 e' ^, _/ Q* P% Y平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
8 b8 E( e( }) F5 _) j7 h" U5 J2 f    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

: q5 {2 L! Z2 v% S" j( l1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。! x2 D" `+ P& r; e5 J9 Z& G! ^
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。+ B: B! t* ~3 I4 W3 K: b
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
- N0 W5 H9 T3 e2 x5 W# a* E4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
+ f7 R, ~' I% J1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

; r& }3 `( d* [2 @明白了,非常感谢您!

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