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关于脊柱转移的处理建议

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713848 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
9 n$ w# a$ S: Y( v/ g0 ^1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
, s7 c8 o" D: N! z  F4 m2、有骨转 ...
1 O' z+ M4 L  j9 U: x. ?0 q# M
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 # B6 E5 u1 K8 c& y4 e6 _: ]
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

: @9 g0 T: Z" a是瑞士诺华择泰吗?
. U6 V: k" p$ J那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
9 w# D4 o/ J" f: @
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 % `* O% M" Y6 V& k9 r4 v: Q
是瑞士诺华择泰吗?7 y% ?' z# ^- n7 B8 P* o2 A
那换德国邦罗力试试吧。

4 Z2 e/ @2 y) r5 X- m
5 L" ]! e: N! l9 q, O5 G2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
  [: c/ n5 B1 g7 [" r; `  j" h
! ~$ f. ~. K5 d. P& }单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
, K% ?; O* k# H- }) s) c% L. X+ K3 T6 k) w, M# w+ w
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 % d) J( @( i( p7 M0 ]! c
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

4 ^8 a3 E; W* g% x3 e9 i1 A% B* m  K国产药和进口药是不能同日而语的。. ]) o0 d. `  [; w
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。  W( M# q" M  f1 s9 ]* l
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。" I% s/ ]1 N3 Q* v0 j9 j( ~" \
5 \9 V( R$ ]4 _8 P# x
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 : b8 @% R- `9 n9 C

0 H( b( f! K, `( {9 f     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:  \$ [/ d7 w0 h2 Q0 Z
( Z- Y  Y3 ?2 y* D+ [3 {$ b
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 & z5 S6 {% D  ^  E4 S( F' y

" m2 p+ o1 U7 e' w, b) g" U        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。  j" m" f8 Z8 Q, Y/ e

2 P0 u( D( L5 W; V6 g+ [. F     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
- P5 K/ `, ~% V" d; C+ W$ q/ L" y  
2 e1 R3 q0 V; W2 O* Y0 C; n- s     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。# ~- ]4 h, E% F5 g' }  e( V' I

' L0 s+ z7 M( E6 V% L     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
% H% x' z  O8 ]
7 ?' l+ b% E: \* q; [4 O& C* t     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
1 i4 W4 m& C7 }: v7 \9 v5 E0 m6 S/ ~9 Y! e* f
+ Y' }( {8 N' D1 [
5 _) M: A1 h3 ^* Z
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
4 \; ^) ^9 w- y" m. E/ Y# I平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
; G& U# A' F$ E, n3 w7 Y) y4 O8 I* h+ S; w$ h
     4月份(特罗凯两个月的 ...
4 F$ S, _2 B* {) G/ H& W
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
  n0 E1 K" p0 L' H: t你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
2 _% Q. \8 k4 _! K1 \肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

1 a/ h1 Z( `  p9 V) ?9 @0 x* ]# ]/ [谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

. V. E+ c. m* X5 x, F$ T! j平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
( N" B  R5 a+ G: m$ {; K% Q) F" @    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
) n4 a) i* F9 T% f     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
' W9 J( z# E" l, c0 H9 d* @      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。/ ~6 e% i/ L4 ]  n7 M: _7 c

( }( ]5 a% K/ M3 T; S4 ]2 D. C8 j0 [% ~  L  s
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。4 m5 {2 |9 F8 t4 ]* g3 Z3 z" Y
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新7 S4 A1 U3 O$ ?# t, b7 e
% E1 h: `. E: a; ~' ?
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 : ^1 Z7 K* d, c/ M6 t' Z
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
0 I: i, c3 B7 e/ j    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

) e" r; r. @6 [$ G; }1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
+ D* r; |* @, w' A" v/ N. A( L2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。8 Q* M/ x0 v5 @4 @0 A/ g9 R
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
' j2 s3 f6 H: y& [' I2 W4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 9 F' h5 V2 A9 }5 Z  `
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

* D8 ?' x) s  X* A7 b% j: N3 ~; O9 b: a明白了,非常感谢您!

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