肺腺18号G719X，20号S768I、（27个月，陪美化疗，2992，9291，多西北伐，特+9291）

楼主2992效果如何？

这种突变有试特 2992是否有效吗？

郭林气功 发表于 2014-12-31 02:21
楼主2992效果如何？

目前已经服用2992满两个月了，CT结果和半年前（化疗两个疗程之后）原发灶，淋巴细胞都没有明显变化。考虑2992有效，想继续服用。YL60是目前的用量。
走一步看一步吧。

桂圆 发表于 2014-12-31 23:08
这种突变有试特 2992是否有效吗？

只是在尝试，也不知道效果究竟怎么样。前天CT显示，原发灶和淋巴与化疗两个疗程之后对比，无明显变化。服用了2个月的2992， 想继续再吃一个月。

chunyan 发表于 2014-6-18 16:39
今天是第一个疗程结束的第三天，医生告诉禁止饮酒，可以逐渐减少吸烟的数量。用药期间，真的不能饮酒吗？爸 ...

是啊，尽量吧。

找到憨叔的贴子：借过来备用

抗癌快4年，之前甲沟炎反反复复持续了3年多。开始用先锋胶囊的粉敷患处，很快有效，但不久又复发；然后改用药粉调水成浆涂患处，然后用药棉浸药液敷患处外加保鲜膜……终是治标不治本，穿鞋时间长一点，气温高一点，马上复发，发红、肿胀、成脓……几个春夏秋冬后，忍无可忍，决定根治。
    甲沟炎反复发作的原因在于趾甲嵌在脚趾的肉里，因脚趾活动使肉里的趾甲不时切割着肉，而这时因为吃着靶向药，那地方基本没有足够的毛细血管运送血液，也就没有随血液而来的足够的杀灭细菌的淋巴细胞，于是那地方立刻感染，细菌迅速繁殖成脓……只要趾肉里存在趾甲片，甲沟炎就一直时轻时重地存在。
    医院的外科医生早就知道这道理，他们会干脆利落地把整片趾甲拔掉，甲沟炎立刻就好，但那情形想想就让人毛骨耸然，而且，过几个月，新长的趾甲仍会往趾肉里长，然后再次甲沟炎。
    我自是没胆量到医院拔掉趾甲，却有胆自行有限度的外科手术。目的是把长在肉里的趾甲清除出来。
    先到淘宝搜索一把专门为甲沟炎设计的剪刀，30多元一把，非常精致锋利，刃是弯的，既像剪子，也像指甲钳。另备酒精、百多邦，就行。
    先用热的盐水泡患处20分钟，便把又硬又厚的母趾甲泡得柔软无比；然后把酒精淋在患处，用棉球处理干净。这样便可正式施行手术了：一手把患处的甲片稍往外揿起(因为甲已柔软，很容易揿)，另一手执剪，用一个最恰当的角度切入，用剪尖从甲顶缓慢地一点一点地沿着一条弧线向甲的根部前进，一边前进一边一点一点地剪切，这个过程完全不会疼痛，因为剪尖非常精细和锋利，所以很容易就能剪到尽头，即从甲的一侧顶处直到该侧的根处，剪出一道弧线来；然后，用剪刀(或用手)稍用点力钳住那侧的小块甲片，一拖扯，原嵌在肉里的甲便被扯了出来。
    这就大功告成了，把百多邦直接挤在原患处，缠些纱布，从此再也不复发，过几个月或半年，可根据趾甲的生长情况再行修剪，保证肉里没有甲，便能保证能安享脚趾舒适。

病例学习（鱼尾峰上的兰花）骨转后可用唑来膦酸立竿见影，副作用小，骨转后期可以考虑89锶和XL184 卡博替尼。间质性肺炎很麻烦，需要停9291. 9291对原发灶作用明显，对于骨转似乎作用不大。（草船建议：如果9291对骨转效果不好，有条件的查一下是否还有CMET扩增。）注射用唑来膦酸主要成份为唑来膦酸，其最常见的副作用是发热，其他副作用主要包括：1.全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎；2.消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食；3.心血管系统：低血压；4.血液和淋巴系统：贫血，低钾血症，低镁血症、低磷血症、低钙血症、粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少；5.肌肉与骨骼：骨痛，关节痛，肌肉痛；6.肾脏：血清中肌酸酐值升高（与给药的时间有关）；7.神经系统：失眠，焦虑，兴奋，头痛，嗜眠；8.呼吸系统：呼吸困难，咳嗽，胸腔积液。

注射用唑来膦酸副作用还包括泌尿道感染、上呼吸道感染，厌食，体重下降，脱水，流感样症状（包括疲劳、寒战、不适感和面部潮红），注射部位出现红肿，皮疹，搔痒等。
（yoursivy）关于唑来膦酸，我家打的也是天晴依泰，第一次打发热明显，关节疼，之后采取以下措施：一是打之前2两天服用新癀片，二是不要空腹，三是放慢输液速度，说明书说15分钟以上即可，建议1个小时，输液过程中可饮热水，后来有打过2次，无明显反应。我的思考：这样会不会对药物的疗效有影响呢？ 这里还有一个建议 医嘱是打之前的半个小时吃一颗泰诺退烧药，一直都没有什么不良反应，多发的骨转移也有骨化。
（zhou114593501）我家用的是依班磷酸纳。骨转针。要打4小时左右

骨转检查：
X光：X光片主要用来观察骨病变的全貌，病程的进展和术后的复查；
CT：CT扫描可着重观察骨被肿瘤破坏的细部结构；
MRI：核磁共振的强项是了解肿瘤侵犯周围软组织和血管神经的情况和脊髓受压的情况。
血清碱性磷酸酶：辅助诊断。
肺癌骨转移早期发现症状不能忽视：
出现骨转移最常见的症状就是疼痛，一种随时间的延长持续性加重的疼痛，随后可能在疼痛部位发现肿胀和隆起的包块。还要注意躯干和四肢的运动和皮肤感觉发生的异常变化，肌肉无力、感觉减退、串痛、麻木，都是脊髓神经受肿瘤压迫的早期表现。先前轻度疼痛或不适的部位，在受到不太大的外力磕碰时，突然出现剧烈的疼痛，并伴随有患部的畸形、肿胀、活动受限，要考虑到有肿瘤转移造成骨折的可能。

对于骨转移，主要症状是疼痛，影响病人的运动功能，短期内对生命没有威胁，对骨转移灶放疗有止痛和预防病理性骨折的作用。
后期治疗：（1）双磷酸盐的应用，至少6个月,适当补充钙剂和维生素D,（2）身体情况好，可以化疗，至于是一线还是二线要看以前是否做过化疗。（3）不能耐受化疗，可以用分子靶向治疗。（4）疼痛没有控制时，根据疼痛评估要用止痛药物治疗。

用药清单，或许有用：
罗氏特罗凯  (瑞士EGFR靶向药)
GIOTRIF 2992 (德国EGFR+T790+HER2靶向药)
凯美纳  (国产EGFR靶向药)
易蒙停 两盒半 (靶向药用止泻药)
磷酸可待因15mg  (镇咳麻药)
扶他林缓释片  (缓释止疼药)
扶他林肠溶片  (止疼药)
双氯芬酸钠栓 18粒 (栓塞止疼药)
泰勒宁  (止疼药)
醋酸甲X孕酮片 字不会念 (减轻放化疗副作用)
辅酶Q10  (伴4002一起吃 用于控制心血管疾病)
氯化钾缓释片 (放化疗后和利尿后补鉀)
4002 150mg (用于EGFR耐药后 一天两颗)
护肝片

化疗2个周期就停，不要4个。（我家之前连续了6个！！）换成靶向休息3-6个月。
多西不要用大剂量方案，而用小剂量的每周方案。要么干脆不用它。

目前2992三个月，犹豫中，继续还是换药，如果换，换什么？希望关注的朋友给些建议，谢谢！