岳母肺腺癌骨脑转治疗（术后稳定，计划灭活脑部最后病灶）

1月1
咨询了探锁的心，果然又调整了。让追加2-3支危险信号，两周后看看指标变化再说。我也不明白是因为指标下降让我延后还是因为血小板80 让我延后。
不管如何，火速打上了一针，但是还是不太理解，就继续追问，探锁回复：“在他的实验中看到肿标僵持时，追加危险信号可以继续推进，可能有新的免疫激活发生。这个情况以前不知道为什么，但是随着PDL-1的一些表现，可以解释为危险信号修饰后的应答有可能释放以前被PDL-1抑制的T细胞，否则不能解释肿瘤标记物为何是阶梯式下降。”

他的回答再次说明了一种群里的探讨：有预存免疫，打PD1有效，反之则无效。我理解我家此刻追加的危险信号就是起到打PD1的作用。

下周继续测指标观看变化：是僵持在47左右 还是能大幅下降？按照之前的监测来看，CEA下降 每个台阶是两周时间。

n95e71 发表于 2015-12-29 09:23
12月29日

今天去查了血常规和CEA，血常规结果来看，淋巴细胞比例创出新高，比中性粒细胞高。如果抗肿瘤 ...

培美+卡珀的治疗注意事项爸爸最棒和好梦成真家的治疗帖都有详细记录。不过我刚才我粗翻了一下，没有找到。

我的经验是：
1）现在就应该细读培美曲赛和卡铂的说明书。
2）打培美前要摄入叶酸。当时我看的一位内科主任要求我母亲提前十天开始服用善存（必须是含有叶酸400ug/片的善存）。打培美前医院会注射B-12。每三个疗程注射一次。
3）培美是要现配的。配药的时间与注射输入的时间间隔越短越好。
4）培美的注射时间要短些比较好；卡铂注射时间要长些比较好。先注射培美再注射卡铂。
5）我母亲在第一次化疗的时候，服用标准计量的地塞米松，化疗过后没有发烧。第二次化疗的时候，医生考虑我母亲的年龄，将地塞米松的量减了，化疗后第二天开始发烧。后服用百服宁一天降温。后来查了培美曲赛和百服宁的说明书，知道培美曲赛化疗后不应该马上服用百服宁。第三次化疗，服用标准计量的地塞米松，没有再出现发烧现象。
6）我母亲在输入美曲赛和卡铂的时候，我就给她吃桔子和开水泡过的苹果切片。


p.s. 知道楼主家化疗已经推后。

请问

1）骨转移的放疗效果现在是怎么评估的？

2）最近血常规中的白细胞是怎么变化的？

谢谢。

荷花池荒岛 发表于 2016-1-2 05:29
请问

1）骨转移的放疗效果现在是怎么评估的？

1、骨转移没法评估，只能按照痛感来评估
2、白细胞出了最初低一下 后面都是正常范围 没啥特别。

我想这次化疗完肯定要petct评估。

1月4
咨询了探锁的心，追加的危险信号就打两针，足够了。由于有人问我到底是因为肿标突然下降还是因为血小板延迟化疗低让我追加呢？他回复“你家的这个病例特殊，标记物在僵持后继续，预示免疫有新的激活和放大。既然是有新的激活，就可能需要危险信号修饰，所以要你赶紧给危险信号（1-2次足矣）。这个跟延迟化疗无关，没有新的免疫激活，给了危险信号也是没用对吧。不是叫大家在推迟化疗的时候靠危险信号维持应答。”



按照计划还是明天去查血，血常规结果明天出来，CEA结果周四出来，化疗时间将根据这次检查结果来确定。

1月5
今天查了血常规和CEA，血常规结果是 淋巴细胞百分比44.2和上次差不多，但单核细胞百分比有点上升18.3，考虑到单核高有吞噬行为发生（吞什么不一定），由于在等探锁老师回复另外一封邮件，就不去确认了，擅自做主，我考虑晚上再追加一针危险信号。

看了探索老师的理论，又参考了你的贴子，我家也想试危险信号，请问楼主，怎样、用什么方法和探索老师联糸呢？？

更新:
1月7日
CEA结果出来了，52.9，这又纠结了，要涨就涨，别涨这么点啊，（10%），同时忽略了一个问题，好久没查肝功能了，停了易瑞沙后保肝药也没吃（病人乙肝小三阳），放疗至今查了一下，果然不正常。
ALT      (谷丙转氨酶)       130
AST    （谷草转氨酶）     108
GGT   （谷氨酰转肽酶     58
HBDH （羟丁酸脱氢酶）  217
ADA   （腺苷脱氨酶）      36

请示探锁老师说保肝一周后化疗，于是用了“不动”的方案 易善复和天晴甘平，以前吃易瑞沙时也吃过，但是大约要一个月才能恢复。

又与独狼等人分析一下，也不排除这次CEA比较符合一次新的杀伤后的先升高（单核高、也追加了危险信号），等下周复查肝功时再看，就是准确的证据了。肝功允许，继续升就化疗，降就再请示探锁老师。

虽然每次都期待降，但我知道一路下降也不是好事（最后手术完了没有组织做疫苗），所以心里老是期待不降，直接化疗再手术。我内心里还是想模拟独狼教科书式的典范，化疗、诱导、手术、做疫苗。

这次化疗方案确认了不是一天给药，无形的手推着，又拖一周。

肝癌移植后复发转移的似乎还是没有路。

晓岚 发表于 2016-1-7 18:10
肝癌移植后复发转移的似乎还是没有路。

什么叫没有路 群里就有个换肝后复发并骨转移的，不要自暴自弃哈。