治疗主贴：父亲肺腺，21突变，脑骨肝转，92耐药进展（20180211父亲仙逝）

3月1日，晚上视频父亲没什么精神，心情也不是很好。今天胃口有改善，吃的比昨天多些。上午不太舒服，出去走了20分钟就回来躺着了，说有头晕头疼的感觉。下午好转些，出去散步一个小时，回来感觉不是很舒服，主要是肚脐周围，打嗝或排气后会好点。这里是肠动过缓还是过速，如何判断呢？

3月2日记录：
化疗结束已经7天了，第3天有呕吐，不是喷射状。今天（第7天）出现头疼喷射状呕吐，头疼是间断性的，一直恶心，除了吃饭去厕所，几乎所有时间都在卧床，睡觉，但步态还算平稳，不知是否头部进展。今天听妈说爸屁股疼，有可能躺的时间长要长褥疮了，U型枕、气垫床要备起来了。
另外，今天因为肚子不舒服拍了腹部的B超，没有腹水，另外发现肝脏上4cm多（2月10号CT显示）的结节找不到了，B超室主任帮找了半天，只找到一个1cm左右的，有可能不到一个月的时间缩小这么多，祈祷是真的，肝脏部位就可以缓一下了。

化疗有效果后，病灶缩少很多这种情况不少见的，继续观察，加油

牧马 发表于 2017-3-3 11:36
化疗有效果后，病灶缩少很多这种情况不少见的，继续观察，加油

谢谢牧马老师，我们一化的时候肝脏是增大了1cm多，头部进展。这次化疗靶向一起上，也不知哪个效果了。单纯化疗，有可能一化增大，二化后缩小嘛？

3月3日，早上父亲状态还好，吃了小米粥，鸡蛋，红薯，青菜。但饭后又开始头疼恶心，上午头部一直不舒服。午饭后好转些，下午步行一小时打了胸腺五肽10MG。晚上有吃饭，但饭后又是恶心难受。不知为何总是饭后恶心。最近上午头疼频繁，好担心，停9291已经11天，一直单药804。感觉之前脑转的症状逐渐回归，难道当时9291+184，有效的是9291？

3月4日父亲的小便困难进展为有尿意，尿不出，再忍了半上午后终于滴了些出来。早上空腹喝了乳果糖，大便也有上出。就是肚子不舒服恶心的症状一直未缓解。下午我代父亲去问诊，难得遇到好医生，看到我用了非正版，还是很耐心的解答。
1）靶向药好使，可以推迟化疗、放疗。最好做个基因检测，指导用药。
2)靶向不好使，化疗和放疗交替进行。鉴于我爸不太耐受化疗，可考虑培美单药。头部病灶太多，无法伽马刀，只能考虑全脑放。至于剂量是否增强当时忘记问了。放疗时机的掌握，他认为应该在靶向控制不住的时候做，毕竟做后可能影响生存质量。（这里有疑问，停了二化，吃靶向，后再化，培美是否还会好使？放疗的时机有固定的标准嘛，要是进展太快有可能丧失全脑放的机会。）
3）尿不出，可排除脊柱骨转压迫神经（可正常行走）。有可能是吗啡副作用或是前列腺增生。晚上给父亲减了一粒（30mg）美施康定。
感谢老马分享--癌症疼痛治疗指南（大集合贴）
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 6&fromuid=54358
(出处: 与癌共舞)

pk6696 发表于 2017-3-5 15:37
祝楼楼亲人用药有效

谢谢您的祝福，一起努力。

3月5日，今天父亲生日，可惜我因为时间路费的原因未能回家陪他，周末都在跑医院找专家，希望能陪他过下一个生日。
从昨晚开始父亲减了一粒美施康定（30mg）,早上他很兴奋的打电话告诉我不那么恶心，肚子也没那么不舒服，能吃些东西了。大小便感觉也好转些。止疼药的副作用跟剂量成正比的？
另外新发现父亲一个症状，手脚会不受控制的抽搐抖动，意识清醒，这个算癫痫的一种？，祈祷不是脑部肿瘤压迫。

3月6日，今天父亲状态不错，胃口有改善，上午下午各出去散步一次。上午走了1个多小时回来感觉头晕厉害，躺下后缓解。午饭后睡了一觉，好转些，下午又出去走了一个小时。未喝乳果糖，正常排便，小便尚可。
今天第一次去省医问诊，主要是下步化疗还是靶向，放疗时机，脊柱多发转移三个问题。周主任给出了如下回复：
1）从前面治疗看，化疗是不入脑的，靶向（她认为是9291）入脑。先使用靶向控制，化疗意义不大。
2）放疗可在靶向无法控制脑子后做，全脑放。
3）脊柱部位该放放，防止进展瘫痪。这部分后来又挂了骨科专家的号，说是颈2部分放疗很危险，如果仪器设备水平不行，尽量保守治疗。日常佩戴颈托保护颈椎。这部分需尽快确认下。这两天体征好转不知是什么原因，化疗副作用过去了？减了30mg美施康定的原因？靶向804不知效果如何，是否该换9291，纠结。