弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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2 F0 {( Z7 j5 h) K% D5 _/ L* M注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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; D" k, }" }+ Z1 N继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
8 s1 i! O( v2 d; M* }% a" L8 }关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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# S; m% Y9 S; }6 _5 d总体情况还是有进步的。% k5 o! k: s: C* `0 p5 C
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：# y+ G# e" C. {6 B( U

+ X: j: U3 f2 j3 x4 A) a11月28日CT结果已出，如下：8 q9 w8 D0 A# M, [' ~! O3 y: z8 o
: F/ g6 t6 T" o# T# J0 @
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
" _. R7 P1 }1 Y1 ^; i: @. c/ J1 q6 E; e, h; Z
影像所见：
0 j8 u+ N3 V; C" i, j* k 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。3 g' ^7 X( [, M( q$ C& {, n
& Z6 E! v/ r5 u9 Y# w
诊断意见：
2 f( \1 S# m6 f% ~. t" s2 ?7 O* | 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
+ k: ]$ {9 m! i/ u 2.肝硬化、脾大大致同前。1 w* A6 Q4 q9 W# l6 q0 x. M& T4 N: ?
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
- j3 o4 u: N6 x  f! E
+ h. S5 ~" u1 P7 j' ]  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？  F3 R- ]( {. j$ a
( y3 h& h- E% I9 g6 K! J$ d/ G3 K
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！  e7 U0 K2 K5 V9 @
" A2 Y& A$ U/ S) r% X+ R
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
; N8 I$ J+ U$ P( ^7 f) g优思弗用法用量请指导！
6 A6 [. @5 N1 m' p  g" s1 f% e7 }+ o4 ^% _2 Q' @" b
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！4 ]. K4 s8 D2 |& e
3 q7 _5 H& {6 _0 d0 q/ V- M
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
. x# K  [2 z$ e3 w( e7 x. _8 @( K
X线摄影检查报告
' Z7 @, t! ]* ?. v) f$ y! t8 ]! X; t  C% q
平片  胸部正位
! }( F" T' w. t3 H
* ?6 ~5 |; [3 D' @/ [& ]6 P6 r; O诊断意见：
" t4 X1 L) I& Z  q3 a+ H8 X
1 o) f3 }& o$ k1 x. c, { 左肺下野纤维索条灶
# {$ H0 F! e" Y
/ w% R& {4 n  k 主动脉迂曲。心、隔未见异常
: {8 R' F* x- `
# C/ ]7 [. P6 c/ f% }' ~0 ]( Q给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！* s  l+ h; l3 ?+ t6 A% x9 }2 [; W7 T+ h7 w

. D6 h8 L% ]: e3 h1 V让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

, J: B$ ?: i& d% D1 L
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憨叔，雪绒花大姐：$ e9 o# D: e+ x& x% B2 [9 c0 s
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。