憨叔，雪绒花大姐：: g; g. u; P( M( l# j
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11月28日CT结果已出，如下：) i. F6 h* ~9 Y" N
* o2 l* [! @$ a* q3 A' y, i. k; X部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描6 h" ]4 Q8 C, {5 p* y. U7 B7 @
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影像所见：
, @' W0 |- @# G' T 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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1 q% q; r1 c5 H: W d( |6 U# v诊断意见：
5 y: w1 h, L* G* L { 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
) U( |: K- c, E! u$ v& o1 s 2.肝硬化、脾大大致同前。0 p' k* U& D; n, [- F: V# r) E8 O
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。, l/ Z q( l, y
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憨叔：
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# C9 X. c" N- y7 e( S& |& a, W 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！) v# {: p$ g" d
4 E k1 U2 D0 Q 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
* s1 ]- d9 E+ H/ t/ }3 p4 ~优思弗用法用量请指导！
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' K+ Z' j. O- q 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！& W+ w/ N4 Z; ]' S) A7 Y: a
5 @8 ]: y9 E; e, Z3 o4 g$ S) j5 n 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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