弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
% y" [. x. `9 E" d

登录/注册后可看大图
: E% Y+ t3 K1 D" K6 \$ ]/ B( L
注：点击图片放大
9 T9 m( T+ j# o+ _& X& }$ ~& m B" x9 I5 [+ v+ R
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

h4 X; m' D' K$ T1 D6 d
登录/注册后可看大图
6 Q, W& s6 J2 X: A8 {2 e
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
2 {3 W* r& E7 Q3 o ^5 E

登录/注册后可看大图

$ Z0 j: }; H+ p9 z继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。0 A- {$ d/ N, W# i$ i" H. |# g
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
# |+ q) T/ c4 ^% o1 G, V

登录/注册后可看大图
5 [, b+ _( g+ }7 f% m9 e
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
/ h% g9 ?* R$ m5 [+ f

登录/注册后可看大图

# f" n& v! p* K4 b" w* } u9 N2 x总体情况还是有进步的。
( k+ @& l) ?5 V, v( L转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：$ c' z2 h& V& Q" T7 B7 n
3 A( U9 N/ `; ^
11月28日CT结果已出，如下：8 H; x2 [5 v( a6 k  d5 P  ?; p3 N
# s( @9 A4 [, r' ~1 K
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
6 Q2 S, \) i: W: {/ d: k( C/ ~& e* ]8 ~$ }, m+ Q$ m
影像所见：# O; V" G( ]5 W6 E! e
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。3 x! Q0 O  v# ^% p
3 P9 y$ |8 @* M+ T) Z
诊断意见：
( p$ }* h: [* u" [- o/ q 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。$ n" z9 Z; Y) h" \+ Y
2.肝硬化、脾大大致同前。4 a& a  F) c& H" Z- {- @( G0 p' Z
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
: ?" Z& P" C2 v$ u. ]7 W: r8 r
8 r; Q8 D0 I8 x& o3 U1 w' Q7 ^  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？. q5 u- r7 y% E& c( R, {# [$ u3 c
7 t( y# X+ |6 U; {2 W* X
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
% |5 |1 \& M9 J" ?4 }9 t
+ ]2 k6 C4 s$ B3 q8 M+ c3 S7 y+ }+ m  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
; E; o- U3 {/ t9 q/ w. O6 r% \2 O优思弗用法用量请指导！6 {6 ^2 E* x" ~0 F: H3 U2 o

3 Z+ w  Q0 O, E- ^5 Y) x7 w' E6 B  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
6 |. ?8 ]  P" `; t0 Q! U- G* P0 H/ A- P5 N6 w4 c3 b
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：. Z3 O; d) I6 {# @( s, e' T
3 c! C4 b# U4 d. G: W
X线摄影检查报告( t, Y3 |  G: C: q  c' G: K$ [

: j0 P/ R. V" |& M, g" Z" _平片  胸部正位
/ W+ F' v8 J+ |! G) ^& I' T- E  C% R! [' l5 l4 Y) n
诊断意见：
* S" |  a7 f" _ % N/ x" |+ w5 x; ?- u2 x
左肺下野纤维索条灶  P" p, M( I8 A& L& h

; n1 y" G" x: o 主动脉迂曲。心、隔未见异常
, {& U, ~8 l' p0 @. m5 _6 I" h  Q* p+ t  o+ r3 R4 J- k
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
- F- H: [% l! g. d
7 h. x3 @  Z( p. O% H& I! Z$ y# x让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

, u) _6 m- H! W/ ?8 r
登录/注册后可看大图
9 y/ \% t2 {8 k& Q5 a& L9 I
憨叔，雪绒花大姐：& [$ G) M, f0 s e$ }

: d q0 p( N1 z, n) }0 V" s11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。