弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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% A) ~4 R5 c F) v
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
: P8 `3 k0 j. y

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. U: X; j( T( e6 G# L1 ~8 z5 U9 _
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
2 M4 U$ {% n8 u9 X& x$ o关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

- c; h: G! a# N4 D$ v
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: m( u3 J4 Z/ k5 x/ \1 x请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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: O6 | M+ s U% D总体情况还是有进步的。
, }. f! C% _3 @2 g6 w转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
& S5 o, u7 {, J* {, P7 t  Q& d8 c" w0 f3 s% @# |
11月28日CT结果已出，如下：
& i8 M* v& J3 q) c; s! }9 E! b. e" r" ~- Q1 q1 ~
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
6 c9 w; I  {5 M5 C- Y; g
$ ~7 C. O9 q  y影像所见：
/ H- V# p9 h9 \# b 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
7 C% R: T  m% g5 o0 s9 K1 C/ O. Z
: p& E- X- r# r- J# k5 C8 U诊断意见：# Y7 M7 w9 Q3 d/ J# }
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。) R; X7 R1 l. u5 Q/ F+ `
2.肝硬化、脾大大致同前。1 z' {, G7 A) r2 H, O" Y+ r
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
" M+ l: ?2 K# U, @2 y- B7 J9 }) j3 B! {$ a
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
3 ]$ t6 C6 F1 g( [* w
8 l3 G' }9 n+ {  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
- H7 m& n; V6 t/ @  U( B1 H& s8 [7 J1 U3 j% `
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
, e& ^% L0 S& l3 F8 s优思弗用法用量请指导！
; R/ @6 B, N* Q% ~$ f2 ]( E: ~: _6 Y  Y" T7 K: G& B, X
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！) k! S# n' d# M5 z# \
- F- d$ i* @0 J4 x
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：. l( h& S! h. j' M( z# i

* L4 e: U$ E7 L( tX线摄影检查报告
3 S& [# {4 K# G4 {1 {, @1 v
- b, G; B5 Y0 {/ l0 M平片  胸部正位
1 v' a0 m- a/ [/ I3 S7 @4 [7 p+ ?8 D5 K3 c: {" |9 O
诊断意见：
  A1 T6 |" \. z8 d% T; ~ * ?" ^$ m! V' u( p5 w, c9 [
左肺下野纤维索条灶+ X7 i; w* Y3 L; w/ W/ G) Y* y

3 K7 `! ^7 C" k3 x" k# m9 E9 P 主动脉迂曲。心、隔未见异常
' e" H1 K9 G* Z/ {0 i+ r4 s  W5 F' h
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！% H: g6 E: L4 W7 q9 L8 a& Q% F+ }

& j  X4 H/ n2 o* F" c* h让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
" ?' ]1 q1 Y; i0 Q$ c! c) t

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憨叔，雪绒花大姐：0 y+ \: o; q! i; V3 j
. S$ s& C8 H/ F9 t& ~9 z
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。