弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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0 c4 _7 p  v# r6 d) M; K- o注：点击图片放大
4 K( B  J8 E$ x/ L
. D9 ^9 P2 K4 b* S2 P8 S憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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: d* I2 t. W3 H! ~请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

4 }4 s) _/ ?- a4 Q检验科，血凝全套+D-二聚体

1 K5 ^+ e3 e& Q8 H* d+ T- W, |) U" C

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

6 W1 A' X& {1 t3 `0 N                               
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$ c& F9 W/ B4 Y" S' t7 [! h* d! {继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

: A" c( X5 a2 e/ o
# L$ n  t9 K$ q& @0 c谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
, s6 p- o3 T+ Z) w4 T% G: k水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
' K6 W: d3 Q& i8 M: T5 N, [2 Q转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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' b& e9 N. x( V2 V% m1 K总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
( h  K% J$ O, F2 [! w9 ~. _9 |
- b7 \6 Z  U& f& s" ?. G4 z11月28日CT结果已出，如下：

7 l, M: `+ W) j- g部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
( d! R, q. `8 k) T4 s  d& N  _    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

* F: u- |) U7 O0 J6 y诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
8 g/ d7 W$ O, c    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

% t9 y3 l7 Y; W! G
% U' }2 a4 }5 h' K憨叔：
" w7 z* l; i, L* U2 Y$ }" f/ o
# b  t/ j5 |4 k* p9 T% ~  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
' g+ M$ ]" ~& r9 S0 i) L0 \, n7 g   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
! D7 t. ?0 I3 c; Y
7 \3 g' B) q! h+ J  A9 E& d  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
9 k2 d; w; `' u
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

# @% {. `9 i1 D3 @3 {/ S' R
今早拍了胸片，请憨叔看看：

, ^, T1 y# ~% tX线摄影检查报告

平片  胸部正位

诊断意见：
   
: Z. h- t6 O8 K, ], R" o: \5 Y    左肺下野纤维索条灶

8 ?8 h8 V5 O# b7 D, p) a# s    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

0 B" D! _, W+ H8 s4 I+ c' \让吃清肺抑火丸！。

0 w( ]0 W9 e5 ]* P6 n$ S0 @6 D

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

6 F# x! |) v# B6 g1 h. D                               
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憨叔，雪绒花大姐：
% Q* H, S0 m+ {
- \7 y% H% A& S% b5 a11月28日CT结果已出，如下：

; e) p! i% z( B: G+ l7 ^# |  q1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
6 ]# U% _( F/ h$ f" t8 Q2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
" h- |$ b% A$ O8 Z! _实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。