弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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! k* ~' P3 Z( G/ B憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

, w0 q% l% P' l2 C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

' n" D9 F& I( i* z1 t                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

6 u& \4 q( |+ `: c/ k

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

0 {  M4 a" x. A  U: R9 z                               
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. v0 v4 i* p  k9 `, ]+ i继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

6 ~! C$ Q, k# F. ^: ^1 `( X7 [谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
  c) ^0 F2 `9 r- |) }转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

. M: M, r2 B6 c' Z# h- |                               
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1 t# r9 E4 {2 J  G总体情况还是有进步的。
9 }+ F( T3 l- y2 {: g" y' `转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

) n6 y/ r/ F. {3 d# U! Z" q那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
! |' a, g0 L0 l4 k4 S% j7 F! G( {
11月28日CT结果已出，如下：
) o; U; K6 y6 Z5 ^8 P
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
7 Y1 T0 _9 i- ~2 `2 I/ A* L
影像所见：
  G- T" ^* a( W. R, U6 ~* j    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
4 u* d8 C/ s: E' L2 d+ `4 W
诊断意见：
4 W* p1 f" K+ ^, Y8 e    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
0 H% L  ?$ U, D, D1 {8 ]/ X1 {& R3 B    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
5 Q! l1 d9 p* u+ g

: ^1 Q- L+ V6 E憨叔：

' J6 U) ^! i6 ~: y: ~9 G! ~; t  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
9 B. E% G8 {/ r7 M9 U' A3 S   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
& e' J9 w% {. v) ^
7 O, E2 \+ V8 c/ e8 x& [  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
- U+ r1 O: C" s8 v' g
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

0 x' b0 V4 l1 J, `+ F6 G今早拍了胸片，请憨叔看看：
2 A, U( T) N( ?3 g* E9 y' ^+ s
X线摄影检查报告

: j4 m6 @# I) y  q+ o平片  胸部正位
- \+ N+ V6 g" s9 b" |
诊断意见：
: N8 y+ f, [, _6 |, `& e   
    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常
; p6 u$ J+ S5 ?& A( @; y  R* B& o* D
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

1 \2 X6 J. }* h- S; V- W让吃清肺抑火丸！。
9 u! V3 O# [( A6 p) F2 f! n
. V0 N) P$ d- v2 _1 L9 V. n

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

4 T$ ~1 c9 P( t" M) j7 h                               
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憨叔，雪绒花大姐：
0 _* o. h. G3 E$ s) l
: x$ U0 v5 D) l5 s. H0 a11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
; i2 F3 C* {* F' x0 f9 `2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
, v/ z: s% h1 V4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。