弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

" j) d' u- ]1 E3 u                               
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9 v0 E8 y* Q6 }8 K; d2 ?1 q! u憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

6 F" d" r. C3 Q4 O; z8 I9 s                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

; t' w  W. B5 n7 p+ ?                               
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* F1 E; b% _6 g: n继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
4 t9 h( P! Y$ J! z2 R* e水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

; S4 X% t, ?, o: d, w) Q; |                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

, |5 D: \9 W, Z5 o单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

* i9 I6 |1 H+ O' X$ j                               
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, C8 k# A* q+ ~  O( q6 `, g" }0 P总体情况还是有进步的。
$ l, H1 z2 n1 E3 Z- I转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

* n6 g' V6 l/ Z7 v% T- ~+ u+ C那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
6 `0 z; K- S  S* b
11月28日CT结果已出，如下：

, n$ c: ^6 ]1 m* @部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
% c3 l) D/ N0 b. z+ V/ R
. K- D* B" x9 l, I8 p4 L& r影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
* q& b0 g! x6 n5 h/ i& }9 b
诊断意见：
( v; y0 F" x; O% G    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
. X. N: V0 _5 e    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
" Z+ F" m4 Y$ {9 p; O+ j

" X! x  F/ }4 t' _. F, X6 o憨叔：
4 \6 N  u! X8 P. f
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
+ V! V+ W  R2 u3 L) T9 Y4 V* S: `   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
1 B3 B! |$ `' Q# c4 ]: w, ?& s
9 t  Q5 d6 _* K  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
) C6 s; x. N! z0 B2 V, o优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
: k3 @5 r5 z2 k7 Z, G$ h
6 o8 J5 ?, _3 G0 F  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

$ a/ I; a) `" _/ x1 x
今早拍了胸片，请憨叔看看：
/ n8 n: M0 K, r, Q7 m5 J/ i
  u* K6 j/ O. C+ KX线摄影检查报告
  T% Q0 Y% D$ z: u$ {9 V$ i& p
3 Z, u& P3 a0 {6 s% @' b2 J/ Z  u平片  胸部正位

诊断意见：
2 h# W/ b( `* {# ?7 i3 d   
    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常
6 s1 i! x7 o8 @" h( W
' B+ m8 X) A; r( S9 p) E6 @给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
* n5 A: ?& X1 U* }2 n/ Q1 D
) Y# J% Z4 p- p& L0 \7 x, v+ {) e让吃清肺抑火丸！。

/ U3 o+ v2 ^3 u* o' j

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

2 s) O$ D3 `- ^8 n; m0 l* W1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
, g3 J! a5 M: U6 F3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
, b+ k2 Z4 B! f4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
, q2 O/ Z  Q( @" Q实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。