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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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115706 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 * @! }0 {4 m. z; c
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12月25日检验报告及CT报告如下:
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+ u; s! p5 H7 h! i# m, d1 ^5 M2 s; O7 O% `' Z
1.jpg
9 s- d5 }  R# U- |! w0 L* D
4 G; _5 S" f/ }
& a: Z6 ]: m1 ?5 Q- ]  c
- ~# m- c. o9 e* V5 y 2.jpg 3 \5 P! C/ X) [6 @. K

/ Z0 a( t# U+ X2 f2 ?9 U6 ?) C& e! L& h1 a* \' w
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
6 m% `9 M+ g2 S; E# u. U- q" ]  I) D+ F. Y. j

. L4 t6 V& u  D5 \, W8 c/ d点击图片放大! w- Y6 r4 H- W2 X

% N! H1 |2 w% G" A# C+ B* E/ T) J' {8 L; A1 c, G5 L7 j
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
/ ?5 A: m. M3 X! L0 c( W
" J1 t8 [0 |/ v. x5 E
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫3 P6 L; U# W, z, r3 @! ?7 p
( f' f! h  J- b3 ^2 {. y) j
影响所见:
8 d/ Q# M0 G* _7 u    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。0 b* h" H6 J+ R3 ^- J$ L& ]- o
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
9 j; n9 T- }" s( g2 l' _2 Q: C9 X; n+ C! N+ L# ?7 _
诊断意见:5 H+ ~' Q5 V0 V6 t5 `# P4 B' ~4 Q
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
2 k. `) G$ q( E* L    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
6 l" L3 U6 |) |' I/ x6 H" _/ z2 {6 M    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

$ v: |+ T- K* U. f5 f9 H6 x0 H0 u
$ g. E& V* `7 V; i4 H1 e; u
憨叔您好:; G) ~  ?& V- r# v" ?
+ B& K0 V5 G" _! ?0 a
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
" D' ~# p! k, H9 Z   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
3 a' z3 A# I, \) q   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!: ~" n8 i; f' R0 K) t1 K/ q) N1 v, }- T6 O
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
; Z6 o) t% |" H! s$ a9 h   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?, X' L+ O. m2 c1 c
       请憨叔及各位高手指导!

" K; e/ I* o8 O' [) Y
3 U/ n3 I4 U: W! K( W( F1 H$ y0 `! @% M, E4 A, T
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

/ [& \0 n: q) E+ G3 }" K读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。& v. \4 Q: X, I! I3 ^
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
* y  }1 A% x3 f( A  i5 E; ~7 J! E12月25日检验报告及CT报告如下:

& I6 y2 i  y/ F* t) m. GCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。5 @$ ^. Y- V& \: m* b3 R: {
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。0 X9 I% w4 v7 a. m- ~8 a. Y0 o( {
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
. d, G0 k; `! i1 {" e读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
! ^, ]( f6 Y! D6 m/ l: `
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 7 a4 n) B! @! q8 G
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。8 d# y* z/ m/ l* ?9 |
平安和BKCU ...

5 a. \- a' e4 G  S6 N! j* w7 m8 J请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 % y8 W6 g' g! }% x
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
3 j% m; v9 m$ _6 [请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

3 P5 z3 M* B, {( l5 v& _  z8 A1 {6 \9 d9 O  f7 r' m/ L5 i6 ~
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
3 `: D5 G9 B' j7 e9 T熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

; p) Y! @# g. j) i# k. Z4 X7 i! p, k# j好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
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[size=4]2012年元月14日检查结果如下:, u0 h: r! a6 D" X  M
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1.jpg 4 g! b0 W! I0 R! \7 v' ]! v/ m: S

/ a+ C* {& }+ H% t) `; L注:点击图片放大# U- `0 Y& L# W! ]! C: `2 w' f

! c! I4 q: r, r: ^8 m. ^憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!1 d5 o" D6 Z! w- y. A
4 c1 K4 b! z$ A! t% j2 _2 h# ]  n
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
6 v- x+ e: e; V- K9 H& b' E7 q: |4 v) [. p. i- j. \: ?9 H( `
请问憨叔及各位高手:/ q9 L0 o9 W3 Z" F

. k& z9 J& }$ Q# J7 e- {" ~+ w0 ~一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?! k7 J0 H0 `  ~* U: T

  E5 A) U. O3 P+ a# [' U& v9 c9 m2 Y二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?4 ~; l& r; q( e& C) U8 L

4 N5 V8 J' h7 z, X" [- k& C三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?  m5 b0 h1 f, Y+ Y9 J

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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
# f9 ^6 T, u9 {买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。3 p1 D, Y! j9 g* o+ k2 H- L9 k* C) z* h
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。) S) v* R6 Q6 B/ o! r
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
% \& f! y& e6 v* e输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
7 ^, b/ @" K# K1 V; G7 r买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
" a5 E6 s/ q" Q3 E* l- I
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
4 i5 g3 m* _7 d5 U. ~* \5 W) p$ j9 G) @' y: {- t
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?  ~) E! g7 ^% X9 X* ^* C; H
( O  y. @! j9 O: U
非常感谢!

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