弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
& ]5 |7 y' G: d- L* m
现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
/ G0 m( A% b$ c0 e
拒绝吃药！
3 k$ {" k# K: q' z. ~
& d" M. p/ g2 t& r4 A) V8 x但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

3 q0 K% S/ N- Q3 I我们在给他做工作！真愁人...

5 t. L: \$ o/ G- N. M

$ V* ~% R/ t4 B; C$ s% D6 s2012年2月18日检验报告如下：



. O# x( w) y+ f' Y8 a注：点击图片放大！
9 n: U9 v; O& s! ^
憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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" r, U/ u0 I; h2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
- `2 {; p' S) ]阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

( l  n! Y1 ~1 K4 M, ^5 C                               
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. `# Q& s+ ~/ q3 }; i停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
, ]# l# d/ @: M" z
' ~+ p* j$ ]* P9 J

注：点击图片放大
6 j; |' Z3 E( b/ b7 T
7 S4 M. K2 b: o
& z! z# V& l% g0 C; p* v0 yCT报告如下：
- R% v2 [  i) s4 W6 e
影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

9 m) Y& g. ?$ h/ P& }, {诊断意见：

* z: f3 s: K4 V2 H' z( n1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
$ K. q' t2 K4 F2 V, b, F. v

6 V" }- i& d* G( U* Y" u2 K
2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
% A0 D) J$ f9 Y, g
  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

0 P1 t* e* y9 f2 p% c) Q+ p, g  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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% V. a+ S# ]1 s- X) E) F2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
- c& |/ d5 m5 B' R继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

+ _9 q# L4 [& c0 z, j                               
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7 n+ l$ d# |  O多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

( W  b5 x( L/ T5 a2 x7 C( X' J好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

" W+ }1 J( O0 b" V3 I$ F                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
+ R0 }$ _) |2 i3 @3 q# c继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

4 k3 V# c1 W3 ^3 I8 c憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
- X0 @0 s  a9 ^; x5 W. B2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
* f2 w, g) @5 [- o4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
! Q$ @' L9 R5 c$ x- g4 m
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
# `2 n! U2 ~" ?
注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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