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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122883 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑
# L# f6 l$ i9 h8 W0 e8 |& c: _8 j+ I0 C' {
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!  z) I$ r3 g9 E. k0 f0 v

' ?1 q$ Z) v# {" d现在我爸吃索坦副作用比较大!
7 b5 [, Z+ J" ^5 j; C
0 @/ i) t( w- Q& }- `1 D$ K他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!
- ]) H8 |) F1 ^8 x: S& n) p) K) @
拒绝吃药!$ e, f( R0 Q6 a" ~0 O  [+ A# e

* v" p# Y; o; K1 k5 ?- x3 O! a但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!8 S( @8 N: `* o6 \

9 A( S6 `# [( G! q我们在给他做工作!真愁人...
: ]" L/ j/ ]7 B8 A& E& y* P+ b. Q' J! Q  ^( }
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
5 b* j$ K6 R7 U+ F! Z' u9 _
2012年2月18日检验报告如下:$ U7 `* k; }2 n

) z' W) A+ [' d5 f$ \( c 1.jpg
0 k# i0 _3 g) r7 L7 l6 r
. F% M1 X* e8 c/ ^3 q' U注:点击图片放大!

5 g% L" J1 P- O/ E/ n8 L; F" g. M  e; g4 B1 C/ J9 |5 z
憨叔及各位前辈:
8 B9 V9 U. _" r: R% C% j) D" q+ |* E/ o
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
/ U3 W+ s5 y# O" e4 H6 y  V3 k3 w& ~
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
6 ?6 V# f! U9 ^; m  d3 ?& N$ I# x( r" e3 [5 T: e
2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。4 `; D5 u* z. O

$ s$ k- u5 o0 a' i) M2 p1 E- a; B  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

4 b3 A% z& X2 {9 D0 z停药这么久AFP上升是必然的了。
4 S' b( [! d( U0 d$ `& w阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04
" C2 l' V) P8 V3 u7 O停药这么久AFP上升是必然的了。& T) H& K8 l* d! q$ [) @
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
1 P; Y5 H. G7 H2 N, l
好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:! d! ^! W8 Q- r' l
: v0 ~& [! ?' u" V
1.jpg
# I) q, ^+ ]* n( U
3 S9 a3 j4 R8 {7 ^+ O% C注:点击图片放大! Y9 D1 p9 P0 F( I

7 `. P+ l2 {  J0 s" m$ c" s. N# B7 j" q/ I, K: j# X
CT报告如下:8 K. X" W  V+ g& g6 m1 x& f
% x9 U! u8 b# u: O7 _. x
影像所见:6 {/ T( E! J5 @' S4 w
   " }1 q1 r2 ?1 L1 Z( z. z- ?8 I0 Q
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。) a% n: i+ p, s. n$ |* l5 R

  {6 M* m( }) F诊断意见:) i5 {; x& c+ ~
! b. o6 L3 n; d# c$ K" @
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。& y0 M9 K6 N3 ]$ P; L$ d, V
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
2 Y- k, O& l2 x5 u
& r  @+ j* r* B
1 Q$ p" e" u+ N% b8 V  y* d

% s( V* y7 R: M. p7 ]2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。- L, f1 `6 f) D1 A; q

8 g* j' P% y' X* H* f0 P/ l5 S  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。+ c; V% f% ?: N1 L& G

- W4 k$ `  e. ]2 W% m/ @  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
. q) j* k3 F9 E' p  p1 H
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
; ~1 I- u8 ~3 E) A2012-03-08检查结果如下:
+ u' }6 j3 y/ n* l/ m5 t* f  |  s7 d# C
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。- u! Y2 E; P6 |2 D+ t; [
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
* j. ~! I, w" A9 i1 ^4 o多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。4 d1 p8 X: w% J, u) }& z2 r
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

9 ^* d" a6 v1 B- W! H9 \好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
+ [, n; V$ o$ u多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
! E  _) X3 [. D, `继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
- J7 v: \; e- w; b' g2 S$ g/ B
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:) F3 M) c8 e. s2 p" O

" B$ w8 H% B2 q$ X/ U5 Q2 ~1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
- J& }2 R9 y) Q# o# Y! Z+ e3 [; M4 |: Z2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
& p0 J( E6 ]1 F0 j3 u3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?1 S: ?$ R6 Z& S" H/ ]4 Z2 {
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
1 i, }: z: o9 _
  y' |2 G- [/ Q3 Z4 T以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!" A! M7 c) f5 }- I# j1 `5 G

1 `: A" K9 d; w# b# i注:3月8日检查及CT结果在88楼!

& i& \* a9 G4 N$ n0 r0 W5 l

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