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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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115710 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 ! ^; E6 J& ]% ]0 Q, k

# R& z5 S4 q( F& ^血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!
0 m. `( B" I4 p- j* m0 N
3 ~9 J# s, f! w) F: f+ s  g现在我爸吃索坦副作用比较大!" E# W% J3 d% j* k& V
% N8 B2 I, l& l9 `6 |6 U
他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!
2 c7 S! d& l/ |' x) j3 S6 W8 ^7 n0 ]9 A
拒绝吃药!" D; u" a! F0 L) ]" r) v
/ X" k' m  T4 L" }% b' Q
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!
! _% C" q7 t' a* S- J( \* R  S' N! R; _& D8 N: C# [
我们在给他做工作!真愁人...
: y/ k7 P$ r! `" R7 Y6 H2 \8 I8 x8 B# j# w. N
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
( T$ W: z- E  C4 J* t3 t/ M6 I
2012年2月18日检验报告如下:
+ J* n+ E& O  y/ y2 j$ d0 c' Y- n# \) D% _' q# g
1.jpg
, B* A, f; W$ U5 F$ x0 \0 w
. {+ o2 }+ }$ u$ ?( g注:点击图片放大!

5 M* w) A. J/ W9 ]$ i5 e
9 Z; \4 n3 F6 N8 ]+ I' k憨叔及各位前辈:
' R/ f( U& D# R5 g; N# ?2 L: p- ~1 Q9 |" A
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。$ l% @& A( e# w6 r5 [. h

' n  W( @6 m, V- U, j. s# ?2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
% H3 I5 u% ]1 S( t$ n! y1 m) m0 r  T8 r- o! A) ]
2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
" L" U0 G% A4 h2 [+ d; i" P 1 w  ~' A. ~1 c2 ~, g
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  j/ M4 ~1 A# `6 G% U1 g* y/ z5 K# \7 y
停药这么久AFP上升是必然的了。
' z5 j5 F! x" E阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 0 d% H# ]: z+ H. V# S' e6 m2 c
停药这么久AFP上升是必然的了。6 g& [, w* r% W' R: \% U
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

1 t9 r+ l+ P3 |; Z好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:7 ~5 @5 |: A9 N
2 A) P3 Z( S5 l/ ^1 D: S9 O- c
1.jpg # E+ n- a/ g5 ^: F
* G$ ~4 n# l' o2 ]7 L% s2 C
注:点击图片放大
) ?& k  t, j2 W0 }7 x6 |1 s- X2 }6 K; E$ g* [9 g: `( t' X

4 w5 f4 d7 V5 K  ]: w1 lCT报告如下:
$ u8 u4 H2 r0 _5 y& p' l- @
2 `- G2 q+ x: |3 u1 C9 T, [3 y影像所见:: {- j/ x: U! A' g$ [3 B
   ) o! V) u, w( H* E
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。3 H3 ]1 `7 E0 r  j1 s6 |4 g
$ e5 t+ e  _( U5 O
诊断意见:+ _& T! H$ A6 N7 B& v; E' o8 H% G$ N

; Q! @, P# C& p, d1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
) a2 S6 G% ]4 P, t/ t! a1 G2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。

' P- `7 w/ L% `$ |- x3 @3 Z  f$ O  s/ g3 W3 J5 @" h& E* _; ~
0 j1 H( I6 `7 O% x- h( r

, x5 m9 P+ z& y0 U7 H  i  j! [2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。# G$ i$ |3 q( W- B7 S

. r6 y; W3 t; D* Z+ K. N7 {% J+ z  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。$ Y3 F2 `- D3 k" h
/ B. }. W1 q' K( q4 n# j) k
  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
* d( F* _8 ?8 t
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13 2 P* H  z( I9 L; h
2012-03-08检查结果如下:

  V( N+ T  J. w, M6 A多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。" j6 j- f) B+ _& g! y
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
$ F/ F5 P) h& H7 A4 h/ G7 X多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。. P; I' u3 b& O: o) S& o/ H+ m0 A
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
3 x% d( j% p9 A3 K/ `
好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 ; D, h6 x- t% S$ O$ d
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。$ x. n. J0 `; ?! N' U" T) ~
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
! g" U3 j. B) l0 D" W7 K
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:! `: ~* [+ Y, G" j7 q' ?& f
/ ?0 B, m% {7 `
1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
8 Z' w% l# Z# T2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
& v/ l" Q9 w2 x6 c  y5 s3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?
; G6 R! w8 z6 [# y, h( J: }4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
$ R6 Y, ]4 n1 x; ^3 R
3 O' l: i3 ?! X) R9 I  y0 _以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!7 w  s7 l7 t7 m( k

2 J- b+ F4 b5 o+ ?+ Q# Z注:3月8日检查及CT结果在88楼!

& T( Z- p( ]' Q+ Y

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