弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

8 V3 t  d& q9 H9 f血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

, [. o- t4 [1 A% o现在我爸吃索坦副作用比较大！
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他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
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但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

8 H: B$ R2 u+ G- b" d4 s; G' k: t% ^我们在给他做工作！真愁人...

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. ~* i; ?! Y. y6 F+ v4 T* g2012年2月18日检验报告如下：



/ X+ z/ J" m( B" w( n6 D7 \' d, [注：点击图片放大！

( U4 k" g6 B( b% R, G* |憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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2 S) W8 q9 H' i  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

' Y& e" J: W: l6 _7 |% D                               
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2012年2月18日检验报告如下：

( O" d8 R' p/ P停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

  q# H! f2 {" @3 E$ A, Q; n好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


8 n2 ~% R. `5 w4 n0 J# r2 \
8 L4 f3 V% M! i# H" L; q, g: @注：点击图片放大
7 q8 ^0 K4 I( {; f0 W4 `  F  ~

$ v- F% Y* Z7 h$ H! I' HCT报告如下：

& M2 l$ g2 U8 r( H3 s/ x! @0 }影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
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诊断意见：
4 a7 x) w$ M, I
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
4 \' o/ J2 [3 [. A; @2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
' V2 V9 o, o9 X  B% w: s
' `% n: l# \% D

& G' r4 G+ f& O* [3 d, O2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
3 ^% Z. e- N) h% p* @( [/ C2 s
  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

' ]/ T, M/ O, C                               
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3 j$ B, `. b# }* D. k+ [2012-03-08检查结果如下：

3 x# P+ ^6 ]$ @' f, u+ h: s多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
) G6 [+ S' @: m1 k- J% k, v* Z继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

1 w8 ?: j& T9 f9 v( |2 D3 q好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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; ]8 n. v" p0 V5 e3 B9 [多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
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1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
+ ]; H) O  Q  S2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
9 V* C) T+ v/ c5 l. B0 {3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
8 L) t) {" \8 s
) `' H* u0 K& s/ }以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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