人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

2 b$ l$ |5 d8 ~  L这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

8 Z1 t0 r1 I( d- T$ \' z3 l                               
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4 C, |. F# M' E$ E这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

( n$ M# V9 U! Z* r# n3 _                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
! ~2 S/ s3 V( A( O' L

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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  z6 x8 P' U# m- S3 k+ G2 M1 {你爸移植几年了？

/ \! Z1 M9 O6 S我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
* Z: N( c6 h1 _5 N5 q2 i肝功能：               
8 C1 _0 u: _5 ~) q* A谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
; f; N% N* {5 A4 G7 o' [$ s2 F/ T直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
& c/ J( r# i/ A& a' w( G& Q1 c! b; [总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
: O) @2 f# p( N; s  Z7 V, S白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
1 v2 S0 y5 @1 n0 T' z: A' f总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
+ k$ Q2 \0 @  b0 ^# t0 s尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
  N1 _  d  i8 [9 z血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
/ t: ?6 G% D7 C- _. l" U* }5 J红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
2 q0 c, Z, o* I9 `血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
9 K: q- F% {$ S2 E10月31日B超
超声描述:
7 x% B" g' j/ P$ O0 Z* K' M4 j肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
5 G/ P: ^; |) P( ?" u; P脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
7 j) {6 q2 l" |) E3 t' R) Y, w& q肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
; Z0 t7 M" f0 o5 j& }2 `
) Y; Q. Y# E4 a( u! Y

! A; d, V  _: U: h) I( Y
2 `, J* O8 ?) g4 S, f3 G                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
/ T1 a8 ^/ f6 u9 d4 w                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
1 H' B; {$ K: l$ X% x' M碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
1 l6 I! R& S4 l  A6 \, V4 f) C6 c' |总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
( B- x. f" S/ F& o间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
, }. ]& _/ p0 _* L  j白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
/ ?  N9 P7 K; Y0 A8 @  W2 ~总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
; W( [" D8 k* d  k尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
- I2 h3 _6 X4 `肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
3 l' Q) U$ V3 S0 O7 H% y4 r/ H尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
2 z8 o+ a# @/ v2 P: N, @6 {; z  V总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
$ l4 E! R* _% o3 E甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
" I0 T& N+ ?* D4 m. Z& [3 C: Q$ T+ v- b7 z血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
' K% J; Q: R7 n* R红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
- Z6 E- Y3 M3 I. _: S血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
" @  C" [- v. c6 T. r' j血小板：         103           120          130      108         170        105              106
4 P! P1 Q- r2 W7 j' M/ IAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
$ E: _4 [2 m0 B) ^7 M* }因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
' K5 ^* J) U+ c3 w; m% @$ w
. h0 z' U4 `, k! ]) a8 R1 I. U

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。