人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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3 K" a. L6 u( Y" U6 x你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

  n6 D: e  p. [0 U# X; q这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
' w1 B  v0 G; @

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

5 _$ _, |# w: n: {3 b                               
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) C" {2 P/ A% l& t7 C0 m我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

+ B+ P1 Y4 N. p& s加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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+ ]/ V- S6 \; D这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

7 g1 |6 G, w; w7 ~4 Y5 B% C+ i老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

6 ~0 N- K, V8 |                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

9 o" X' m* ]- C: x                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

0 m3 V" W$ m. L你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

' f5 _' N, O; g& T; W+ H% G                               
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$ W2 B6 W* k- i$ U( I你爸移植几年了？

5 }) B$ e: s5 _+ G# j+ a  G  D我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
- R: f1 @7 T% b6 @" P  s% W                     
; ^9 c% V" B" }; f肝功能：               
& u+ M, {9 v# C$ |谷丙：           46              41             58              58          47             61            
" R/ x$ H7 O, P' {" [4 t谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
  T$ w$ i% U2 u- |9 v4 b- Z总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
; O7 D  y0 \- R3 r3 ?( L  K* c; M直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
* f" D: I& e) f& _: {间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
7 ?! t0 L( o. ?+ N) L9 D) a4 k白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
5 D# ~  Q2 t8 a8 @% a9 [* |/ }球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
1 P' i2 ]5 F4 m' I* I# e; p总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
- W, \* s' V- |  B. \. s4 t0 e肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
; f; S( W# K1 e8 S0 B% N8 C总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
+ [1 a4 A* \: O) ^) `* g, J血常规：
  m' N' A5 D, n0 U$ o白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
8 ]! k. @7 S" W" o血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
6 j, Y! {0 w2 N+ fAFP：            255               381            347             550     843         1452
5 q' j8 s- |; l1 y10月31日B超
) f& g( W* |3 L3 o( t超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
& K+ D9 c6 F0 H' [脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
+ I  F; p, ?2 z8 V9 k5 s胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
) W; `8 p8 m! K' h7 w9 t6 C$ |" E1 S9 K+ @超声印象
9 E7 i8 e+ q/ P- m' e肝移植术后.移植肝光点增粗
3 q, ?# w" w* e7 E) o" S脾轻度肿大

& k: q, v9 Q2 _1 Q5 q9 \                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
7 Q) R  C2 Z/ E9 D* N! b0 K                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
% I; j: p$ i& ~/ s* ]# E肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
, f( [- [) b( R9 Qr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
) D9 l0 N. j( G9 i& g- a0 S总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
% w8 x" R7 o. _3 {直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
4 C. t! ~7 \1 l) y/ N# N7 M白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
( @' M( c! }2 A/ r% R4 Q& K# J0 m尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
6 K2 y, `" o# O8 T( [总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
- e$ o5 o( z# T6 D- j! v5 ^5 y5 {白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
! z( G# c" J# [# [# c! A" }& A0 dAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
, K4 F9 t: x& K5 \. _" Q7 Q因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
2 z* I, I7 n' Y: i. j+ ]- _- a( i我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
- x. X( R5 I4 j建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。