肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期8 P4 \# H/ g! i! {9 ]! T8 T- C5 ]	治疗方案& O& l9 R, D3 ~ y# y	CEA监测 * Z7 I, M" A$ l0 D i	体征监测! c6 _( _9 l3 }
2009年3月 + d9 p/ U5 r3 z0 Z& i h4 c	手术切除 ! O6 [% g* n W( }	原发灶左下肺。右上! K; b2 G7 p$ v 肺玻璃影，右下肺后7 V! C# Q: t; H5 { 基底段见一1.41.2cm. K( F! \|" l" N! u2 x g0 q( b% J8 m 结节影。左侧第五肋 ; P9 Q) W) g" m& ^" p) z" A8 e骨骨质破坏，周围见8 Z/ u# H: y1 V' s2 @: ` 软组织肿块影。纵膈 1 z( K( \: P' R! D; A. l8 v# E内见多枚小淋巴结影 9 Z2 \+ s$ F6 l4 u: G+ \|; n，左侧胸腔少量积液6 Q" x! A! q. V( G3 U( N4 R: K 。3月36日，手术切; [% r8 u5 n% f" U# j 除左下肺及第5肋骨 , Z% q8 ~& U8 X2 B) I# G5 o2cm, 右肺未进行处理& o9 s; u+ v3 \& i- O . 病理查肺腺癌低分* Y% P# f9 @2 U0 d) {* h( i 化中晚期 / N; [+ \|+ D( I	良好 % e( d4 i% e, g; s' L% K* ~* K
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇; y: g8 Y+ n3 ] 8个月 " X1 o8 Z/ f- z7 Z, P: H6 M. A	无 4 n# t3 k# t8 i	良好1 B" c) C5 z$ m# d' \|
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐. L, Z1 h; a! _( S& z- L2 v+ O 3.5个月; v) \) I d; U4 {	59-1.38-2-3-2) d+ Q& @$ i. ]( f' ~	疼痛当即消失9 M$ e9 h: ~+ l9 {- e+ F8 E( M6 f- I
2010年3月中-7月下# D/ N' q+ _( p" v	DCA、入地老鼠 ; R, @. P, e8 l6 b L2 Z/ j4个月7 K0 T0 M; g( h k4 E	正常值-最后一次6点几（0-5）- t- X* p! W% d	良好 3 {: ?. a5 T" F
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 $ c( D- ^) Y) ]0 w3.5个月 8 S2 D9 y- H8 ^; x0 v	4.42（0-5） 9 j8 q' X& r2 Q	良好& J% i. o: u# _2 _0 N* d5 E# x3 J
11月中-11年1月底	DCA5 ^, c; E7 [0 _ 2.5个月. O- ^0 V# j5 J& ]' Y	10.82(0-5)6 b% S$ T( N/ R- f8 \|1 ~+ C	良好 ! g8 o( K. L( S- h! ] e
2011年1月底-3月初- ?: c# M3 ?, h0 E8 y. H. d	易YL . u) e6 I; A/ O; `) @+ f! y40天8 p- _# @* u' f( o+ G	30.1 4 \0 d0 R' o; p2 j. c0 N3 e g9 r	良好 \|1 e, a# H8 S& @) a( u易耐药 % W3 l* w3 ]& x# x# K
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 U. I$ H. u- q 20天 2 r( l6 \|9 r$ V( a( ^9 F4 l	34.03) n# O' G5 q1 [2 A	良好7 ]: M8 T4 q% U. J+ c. u. Y* r: n
继续-5月18日	特1 Y& ^0 s. ?5 B6 d 1个月 % g# h7 u5 b9 r! t	64.90 z4 Q" b% \|5 f8 L. E. J9 J6 u, t* V	出现疼痛 0 F. L3 l8 T8 r0 O" @5 PCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。+ {# d9 B9 C/ m/ k3 q( T
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐4 A- U2 {5 w! F; C8 \|7 U3 S3 Z/ Z4 b, ?	——) E% q) V6 ?9 U, U: M/ U$ \|1 M# [	疼痛消失 : q5 S7 Y1 i( s+ H* d$ B8 o胃不舒服. 食欲不强,犯困, Q' x2 r! ?; y+ i
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐, \+ f8 M: u8 G) `0 S" w- r	7月29日查7.77 M$ W5 e4 g# Y' h/ a" R: X3 o （0-10） : r/ F/ X) n* q4 \|# ^	良好 H5 A H9 d3 _7 G: k胃不舒服. 食欲不强,犯困$ D. p: S% c0 q I$ {
8月25日	力比泰+顺铂( R3 P1 ]* a% b! _- L	10月10日查4.04/ l9 E( ]! e$ m7 J& m, @	良好 ( }" E/ p( ^9 w2 S顺铂分三天，副作用明显降低9 [+ V2 P4 m3 j% H9 J. @
10月8日	力比泰+顺铂; v: P( @' t4 o) J9 t7 f+ f2 n6 ^: A	12月10日查5.04 ' {* T+ ~- T6 k	良好. O1 J. d# P( Q, y2 V4 a3 r
——# x6 `7 R3 h1 M% V/ M: d$ h	—— ; u3 l: n5 k: f	1月15日查7 * e2 @% ] Q; l5 a. K	良好2 d* q `% ^9 }1 b; D; f) v
+ f3 S, g/ \|3 i# s9 C, n* f) V$ y	" l" D6 c0 U/ d	2月15日查17.03 # r, H" p. q5 d5 _$ {6 c	良好 9 S" S) B3 d4 r- r" j+ Z7 }1 r
2012年2月16日-4月13日 s5 y3 v3 e7 Z, h; h9 U- h6 s% @3 Z	易瑞沙 6 \) E# [, e5 G W+ T$ M2个月 2 j* w1 X; \6 n& K" B3 \|- T) B	33.332 J9 [, [. p- S, [% j3 r8 i2 R	良好% c0 T( ^ g& G- t7 Z ~, Q
5月26日	力比泰结束日 1 A6 F z* f ~) T* }	6月3日查27.06； # ?0 G K( s& N6 ^6月24日查24.65' n' r% g8 ~% l	良好 ; }+ C* K t" b8 s) g乏力、困倦、呕心。5 F9 L8 {+ q* k* j) p2 I/ l9 E
6月底-7月21日	印特2 a. _" X) y/ y1 A3 d 23天; a, y! J) S/ t n( a0 I( R. j. O7 y	27.2 ; \" m, g! p! B/ x3 Z	良好 6 i: f0 f: P( k" `* q. S0 H1 D
8月11日-8月15日	184+印易+ z" d9 ?% _. ~1 V! e 16天 $ l* K, F; B- K4 a* k8 m9 j& q" a	20.3* M" o( w$ ^- x4 W3 f8 ]	良好 ; g& T$ ?3 \ _; R9 I
8月16日-9月6日	易 ) K: N" H2 ~7 ]. W1 g20天 7 e) m, ]0 R. D! S0 z9 r: ~4 O- p	42.47/ Z' U4 A5 x$ ? \9 t	良好1 m2 X) F4 \|. ]7 I
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天7 o4 e' c) F) p 22天' y, g7 c4 S/ Y' c# Q5 }7 k5 t	35.21 * M R1 l9 F3 ^4 i6 o7 h8 p	良好 " s8 `8 T5 C1 }1 J8 _
10月3日-10月25日	184联合易3 [* W9 @7 c A& B3 H ]* E 23天: N7 i4 d( Y& n6 u	27.67) u. P E8 I/ t/ f, {	良好* g* p; F: a4 F( I1 M% S
10月26日-11月28日	184联易 7 \|1 b E. E" T4 q, N, e9 f; @0 y33天' `% s7 W& c0 I9 e7 ~& D	36.655 u8 f% E0 H! A	良好 # o: i7 y* B- X5 r6 Y6 u
12月5日-12月25日	2992 & j ~8 ~( o6 Y: z6 g20天& N2 N" l: c) o1 ?	56.02% t1 c7 c4 Y$ P/ d" R% u# D	出现微疼 & h6 D" d3 h+ G' T2 A2 k# J N
2013年1月4日6 Z+ D2 R) @: v% O3 C# T; ]/ d	力比泰+顺铂+磷酸盐 4 A9 ~7 X: s2 Z	2月8日查48.49 # `# N4 ?- e3 e7 W" K	疼痛减轻 J# ~0 G2 J8 y8 x1 N
2月12日	力比泰+顺铂 ' N' {- e$ D5 F% c s0 D	3月8日查30.51 + N1 ~ J T6 ~+ a6 u	后背疼痛完全消失7 s W2 B: p- ]% M8 q
3月14日-4月2日	阿西替尼6 _3 ]5 l7 g: n( @% w. O 19天2 e* s" W% T' L9 p6 B! m; Q$ P	27.17% m3 R6 R' I# E6 P	良好 ^: z1 }( T2 l
4月3日-18日	阿西替尼 6 I$ H2 e4 G7 G16天 d8 s. \6 W2 c" G* g1 g+ W	32.29; D! x6 Y; r8 o, q! M8 M# ~	良好 3 N; d0 X* b" p6 X# H9 I4 J
4月20日-5月8日	184联易! S4 T! l8 }$ ` 20天 ( f/ B$ ^3 C2 c* W% T) Y	50点几/ Y7 K) o) W' o8 b	良好# G" l8 S9 o1 }+ @8 N1 v' O
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 1 ^& o. y- ^$ j3 }15天 & q9 r# ]$ x1 t	70.85 " Y2 P. ^+ p9 M6 p/ ?6 u	出现疼痛 ; g) m$ G$ W( U
5月26日	力比泰+磷酸盐 9 V6 J8 Q* J- n( q& D0 Q1 R	6月4日查57.55: N' i$ a& o. M' L4 A$ b （力比泰用后第5天） " A+ b; [1 H- ~) ] y6 a	疼痛减轻! @4 g4 P/ @$ a# P, r s. c) H
6月25日	力比泰+顺铂7 `; F$ S" N. g4 P0 S7 d	6月20日查54点多。% r; o* a3 U9 _2 G/ Y+ g4 ]4 X 7月12日查45.22，0 s; ?: C) U: A* ?/ m$ l8 ~% W1 h 用药后17天。& W9 R8 t( W3 q( ^) k 7月29日查47点多。 / v" I& K, M6 V7 m	良好 + {$ B- _6 n7 l8 R) w W/ m疼痛完全消失 - ]1 N1 M: b9 {9 D, Q; b1 K
8月5日	吉西+顺铂+帕米+ T3 y- ]0 \|8 N2 N	8月12日查35.73 K& J c; E E( a$ O, ?: d+ \3 c （D8用前一天）；+ I Q$ \|! B3 T( ` 8月21日查43.59, & \0 Y4 i! z) X. F9月5日查68.59 ( Z+ U; B0 F: F$ h	良好，后出现不适 * d* b [# S/ O, y1 D9 A疼痛明显减轻，到不疼。 . z! R8 p& I2 J但9月5日前后开始肩胛骨不舒服2 i* y) d! Y! M* ^
9月8日-11月3日	4002 1 }7 w: R" J) l( E: v2个月 - F8 f2 ^4 w# T4 ]' R3 L& R$ i	10月12日，查97 : q8 Z2 X0 Y6 Z) g5 k& C4 v3 j, P11月3日，查99+ }) W. d k3 x. H5 q	状态良好，改善明显6 e9 u: f h! N) k' A
11月9日-12月9日	2998048 M7 {+ D& K, ]& }" l* ` 1个月 . Q. {$ M/ H% M, V1 f" M4 K3 F	CEA查149.73 ~# g0 m0 `- m+ D; g' M	肩胛骨略有酸胀出现) J& _6 N4 [. d5 t" [# h
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐: e9 h; ]! y' c$ m	1月10日CEA查102& b5 ?0 [( r$ x& A/ C* _	良好) D; i5 h1 L, @, K
2014年1月10日-2月14日" Q9 a4 ?8 t$ h	阿西替尼 5 h/ o3 b9 H q* x: T$ q n; r- h1个月) M/ O. P/ t/ q; E	CEA 83.24; p* g$ c- F4 \) R. B) P, i7 o$ c	疼痛逐渐减轻到消失 8 O( V5 @4 e. s5 S
2月16日-3月9日	易瑞莎4 b5 i0 H" F- a- E6 n2 X 22天& m$ i! x, @, w0 n( Z4 b% s	CEA 130.869 v. O! t. C! c2 Y/ g	良好, }% Q( q* m# G, U7 M+ h
3月12日-4月5日	凡德它尼. ^* X W# C# u; ]: w) y2 N 24天 0 y0 u- P1 d4 v7 g! R( F; ]	156.56 0 b) D0 [+ d% ~' t	7 \+ C* d4 j5 i6 I8 t! i2 z L
4月5日-6月26日	9291 * m5 q8 n: ]( p. e. l) I) Z80天6 Z5 I$ w& R+ t9 b	31.29 c6 f* x. \|1 a3 m1 ?! M; w	良好9 _/ h9 P) g3 m) M* S" U: [
6月26日-7月17日	易+280 " @) A3 i3 f, O- h. X22天& ^/ w) Z8 \8 b& X4 x	43.27+ D4 k2 j! N) L' g' }	8 s/ r* N( b7 v* u
7月17日-7月31日	9291% P# X. n, [/ M1 O& U1 ]/ a 16天/ Z+ H1 [. k' l	35.65 7 `, J0 l8 }6 R; w" `) _/ l6 I% N	身体变轻松 8 t5 Z$ T, n& c) e# r# @
7月31日-8月15日	阿西+ N. Y; l! w3 X2 k7 u' ?. m& z 17天 2 m! n7 l7 t* d* K( k8 ~; k' r	71.61（淮一医查） ; g$ {( P7 L+ z$ ^	7 I" [% X& ~' n
8月16日-9月2日	易+120 6 N1 G) p% r w. Z r17天) `* u" t0 }, Y9 E- y" V8 o	120.48（淮一医查）( @/ y# ^; R9 k( l5 X$ A# I	3 w! n6 X5 A/ \|! E/ q
9月4日-12月12日	92919 y& r6 _) t; \|6 [ 3个月& @, k! o' @' [5 c# x	29.39- L9 M& ?' Z1 W. C9 [	' c: T+ w$ j1 u9 i. ?# W
12月15日-1月17日	29925 {0 G7 m5 i( g6 [ 1个月6 k" ]) d/ i T! r3 P	51.55. ]0 c, h6 \/ I6 \- r0 K7 `- L) `	# U/ k' c. [. q* Y o' k0 S
2015年1月19日-2月4日 0 T! L7 j0 e/ ^. y0 E- d [	阿西替尼 - B& B& T6 X8 q$ v* K半个月+ G" v; K$ c3 D, d3 ~' [$ r	66.35 0 X" m! {) i, H# M" b) b3 O! M7 V	0 p5 p5 [+ f4 f
2月8日-3月11日	9291 3 X! _% G; m$ U6 u3 P+ \1个月# ?6 n3 x4 u1 k) Y	104.92* d5 E* J8 R, V) ]) c# `% I3 _	良好$ j( v% \|+ j# m @5 ~+ u 奶奶去世，悲伤& V- D% G( x7 m* p9 \|% {
3月12日-4月21日	9291 4 u' n3 x3 e/ E" O) Y# U4 C1.5月$ M9 l+ l( H+ g! y4 _	53.51 7 H V$ }8 [9 p( S. d4 `. q2 H	9 g$ H2 h1 D2 i3 R; @
4月22日-4月27日	DCA 0 t. y5 B& B5 u( E) A6天 / j& }3 p7 l& Y4 [. z	未查* {, Q( k T. s8 B: B6 e2 \|5 \9 c	肩胛骨和刀口不舒服 ( H7 O s! X$ b7 l4 R& U: j
4月28日-5月27日	易+184# p S# @. j1 v+ ^1 [+ r/ O 1个月# A G& ?; i8 v+ z+ J	66.65 6 a& a0 j }1 z	5 H* D! }3 n, c3 {/ ?
5月28日-6月28日	易+某药 ) s7 b( B" C/ u* F6 k7 Q# I1个月7 ~& {. S9 a; ]: F- y5 d! Y# ~+ J	111.9 ) l9 e8 _- E1 m- U	肩胛骨不适; R$ M7 Z5 I. Y* v
6月29日-7月29日	4002+易" l# K( I+ d y$ ^% H" ~+ Z 1个月8 u, b2 E7 n4 E1 e6 \|; V& i	75.78+ p* c$ k/ _: T8 k$ P; r	良好 1 W0 d8 T+ r# u2 y" e
7月30日-8月22日	4002+易, S; _$ o8 t i0 h 24天 + `. Y& Z, u6 D& Z7 Y	95.34 $ R1 G+ E( a6 i: l- o5 B	良好 + P) F% `9 ~- }& R* C
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 * p! C3 ?6 {" K: b	114.5 6 c2 {6 T+ i) }7 P" c( \|7 J	疼痛加剧且面积扩大。两手指 / D% z4 \3 Y' K( F( e. d头及胳膊活动受限 x( [+ z9 d2 g& \0 q5 v* M" G
9月11日	力比泰. V6 {- L! ^5 u: h& N Z% G	( b, L& s8 Q( e0 m0 m: y( `7 Q6 a" \|	用上药前9291及西乐葆管住& q$ ?6 V8 d3 b$ o. ?. r 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧! F" n0 }' f2 T& h7 q
9月15日-10月23日	放疗18次+ C- o, J- K5 n& _$ Q; H 456胸椎 ; c* w* h) S% U/ a/ j; P	91$ L: d7 Q& T+ n6 Y! C6 W	西乐葆停掉，不适消失. T! ?% Y1 O" l; Z3 I# j( Y4 z7 j: P
10月17日-12月24日	9291 1 \|/ L9 m/ f; [2个月多 # l1 _% c% [) c# k4 ^% b5 j	35.79 4 U# d$ B# u" \|$ b* c3 _8 U8 `% T0 l	良好 + s" v* @: h* ~- @- H; i5 E犯困4 r- a, g0 c- a [
12月25日-1月24日	易瑞沙+184: ?8 z+ Y6 o/ h" G# d$ u7 H" L9 y 1个月 + x/ w+ U$ o% _% d0 F- e	35.97/ ?" W5 D3 Y; y4 x	良好 2 c. n3 M0 z1 s( f1 P& [甲沟炎" S$ S0 p/ I& d4 I' D5 \|# Z$ I
2016年1月30日-2月20日 8 X4 Q- x. f1 W9 g# ?4 p7 O	2992+184 ! n9 Q7 [3 J4 a) b22天 2 z9 M; V: I4 N0 _* t% b; J7 N5 W	38.398 F3 D% p* _/ \|1 O+ E6 v	! h) K' b' y1 M! P7 J3 u
2月21日-3月16日	2992+184 ; f7 w$ a" x0 r, e25天 3 e: K1 ?+ f% ?- B	54.22' ^( j* }9 t4 c6 V, l2 K; Q	良好2 ?# Z$ e: `1 \ P. u 嗓子略有黏 O9 h8 i5 `, G$ o7 f; O# j$ o" y; Z
3月17日-4月13日	凡德他尼 : {) F! ~9 Z0 r! S( X2 C4 b$ L& j* q2 u25天 . a! Z5 n! O$ b" A6 T1 ]	114.539 X7 Q# ~/ s. R, q- z7 [4 ~. X	脖子及肩膀头酸胀 & b) y! J! P' D' {! P; S" ], a w
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ( \; d) C" s. j. h16天 / J4 g0 \3 w% z# R9 q% l	186.514 K( i% _; {6 T6 w+ X+ p	腰部疼痛不适 * ~% n7 u6 H. \|* y$ ]4 P$ o6 n
5月1日-5月20日	4002+易: J- @) S) X% @; @' [# A 20天; m: u; E- D7 z. t: G	358.44( i& L- I# y. t7 p2 E; Z/ c3 {	+ y2 b/ A9 I3 q9 Z v0 G% c
5月21日-27日	9291+184 4 P3 ^2 p# @$ r2 n8 u ~, @; @+ x8天 H" \. u/ k$ L& B8 Q	319& Q6 v4 ?6 v1 w8 }	. T6 [6 ~* u. a: g6 n9 I. f
5月28日-30日	力比泰+顺铂 $ ~' A" R! Q; R0 e6 F! b# k	6月2日（359）/ G0 A h9 Q" c6 e+ t 6月9日（316.29） 8 X, \2 ]' S; g5 @: U4 {	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转* r% X& Z* c% ]) c W: y
6月9日-7月3日	9291+184 & M6 Z" L6 i9 ^# \|& t26天 6 e: L( {+ E _3 t: m	190.7$ o) @0 e- V" w- x3 t' U! Z	; ? k0 q' Q1 c
7月4日-7月22日	9291+184 $ J& z& x/ ?7 ~* `19天 ! ^6 v3 v& `% i( Q	183.86 Z1 h7 E/ `% N! S5 w	白细胞、血小板偏低! P# @" i0 j/ {/ ]' s7 Q
7月23日-8月31日	9291+184 3 p$ Y2 Y9 w- \|+ Y+ T. y40天 ( w' `4 K7 t* K5 g' g# W# F) \|: ~* N	135.47 ; a; \" [" v2 c' z	2 q8 y9 G+ D) b e L' q
9月1日-9月27日	2992+1120' z. E' U' Z% S5 ~* ~* y8 h 1个月 $ W+ h$ H. B, P: q	152.09 " X! N \|. o" W3 H	腹泻2 a, l* B- c( E4 s& i3 w- c
9月30日-10月10日	9291+184# M% W, Q9 F8 A9 t7 ~- @ 11天& I/ E# x4 D! W+ d" l; R	212.249 f) _! n; a$ \, A	头晕，轻微呕吐感。 + T$ H! m# d& r+ {! l: y怀疑脑转症状。早前有过。$ ?4 }- Z; J7 l

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
0 N, V; `" p$ a& O( `' JBB，目前脑有症状，换药风险大。! j7 w% G; Y# o$ s7 b3 q! S
6 F% i: a& G7 a' M4 @, ^
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39$ E6 D6 W" v% t1 |$ [# r# b
BB，目前脑有症状，换药风险大。! e5 U2 {9 w" J9 V: ~1 B9 b

7 ?( ?. J% o- }' h9 _ Y可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？