肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

( Y# ~# |+ P3 x: y红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
  a5 ~/ |* ~9 {0 o! K5 U# }是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
' n* T- E- N& Y, J' t( I' O

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

8 B& e7 H3 i0 d* a! V1 k有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
4 A, \9 \9 q8 ~2 `) \+ u扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

. q0 H" n! Z0 K7 C( A; j4 e( a) y6 f( F扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

3 [+ r. h/ W$ Y8 s. V- p' t大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
/ w- E* \2 d" \( t+ R
4 L' u# `# ^2 }; {

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
8 w& c, w, ^' l/ ?9 D5 f看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

& g! M' O, F7 ]. C* |" f/ t可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
7 R- y  w- q" H大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
" k" B5 O2 R3 Y7 J今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

+ r, s% F! k: ~' j9 k" }# W5 c0 ^1 c& g
我的考虑是：

1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
2 c* |+ Q' @+ i- U) l
2 g: _! x6 U9 |& h7 g6 J8 T2 }楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

' H2 C. J& p5 w. P  t# w2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
# J& ~/ ~& q3 d
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
8 Z5 L/ q% k- R$ V楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
0 G# I4 g& h9 E$ X& i1 X
, \" Y8 Y; _% e# md)
1 A, n: Y; V( l! ?: v& m' d现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？



) d# B. `- Z, c

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
$ b$ W: e' A/ w  M憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

7 j1 @4 u( `3 J$ c! P如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
5 Y% J7 b3 ?3 c2 Y2 u, W* I我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
- y# l0 K' f: z如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。