肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
3 v+ m: t2 Y$ R; B( g% d是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
# d# B; v: N- F! w是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

" _+ [9 b( {/ E9 k! n2 W有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

7 E3 d  A. l9 C9 q! ^扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
) r6 n! Q2 V8 M; B等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
( c" a% `. ~. R- D) y1 _& d5 N我就在阿西
, J; y  l. q- y. e& l4 j2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
# S1 [2 F; `0 T) F9 ^& ~) W) q
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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
& L7 H6 u. H0 Z看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

1 N- R+ F. z% U! [& }1 ~可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
: s2 Y0 M$ }8 c1 g; X9 G* |2 z2 M大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

) Q  C- L" k$ G0 b. e& Z本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
" b2 s3 o  l0 R扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

* w& y: |9 a$ e% ]0 W. M0 r, x& y8 ]
. k! h4 I! Y0 b# L% ~. T; U我的考虑是：

1）总结：
+ R9 x/ n6 n+ y8 u0 n- z4 m# B* Y
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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2）反思：

8 t) f% D; K6 f  t  Y楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
0 U" D9 K) `5 v0 }5 d  i8 X( l! ~. W
& Y6 G9 S2 m2 k: h3）展望：

a)
8 b$ M. r+ R, A" W7 a$ C/ N如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
5 }) |* M' N" _% v% F' v( r
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

8 E" d# v- Q' \9 M. q: qb)
8 _1 ]" G1 G7 k4 V4 d: e9 J7 s; B楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
' a& n+ Y' L& q5 d  Y5 t; n( k' W( \
8 Z- l" z* m$ F4 u9 Hc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
- I& s4 ]- h7 A3 P. ^$ R1 n现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
( Q% v- ?4 F& g; i+ @憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
6 E  h" t9 I: {- r% B! j; ]如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。