母肺腺癌2016至今抗癌历史，请帮忙看后续怎么个方案治疗，谢谢！

查看全部 · 2017-10-13 18:32 上传

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母亲2016年10月1日发现肺癌至今治疗过程病史（无法黏贴图片，只好在附件里传完整文档）
2012年元旦前后母亲从老家来上海歇歇心，我特意带母亲做了一个全面体检，此时右上肺说有小片状阴影，医生说没事，我也没引起重视，为2016年肺癌估计已经埋下地雷

2016年8-9月总是咳嗽，10月2日在县城做CT查出来肺癌。
2016年10月8日在上海市肺科医院做支气管镜，确诊肺腺癌3B期，肿瘤大小4.5cmX4.3cm。
胚癌抗原CEA 84.51
2016年10月12日开始做化疗，用药卡铂（波贝），注射用培美曲赛二钠【塞珍】4瓶9268元。

2016年10月12日出院小结如下

2016年11月12日第二次化疗，出院小结如下：

2016年12月13日住院检查（10月，11月共做了两次化疗），CT检查肿瘤最大处增大到6.8cm（10月份入院才4.3到4.5cm）
CEA胚癌抗原也增大到118.74（10月份入院才84.51）
除了右上肺及肺门淋巴外，其他骨头，肝胆脾胃肾，脑均正常（从10月份到如今，一直检查，都是这样。就肺的肿瘤外其他均正常。）。

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2016年12月16日开始吃靶向药易瑞沙。
2017年2月14日在老家南阳中心医院检查，CEA降低到45（10月份入院时是84.51，12月份化疗两次后检查是118.74），肿瘤降低到2.8cm。检查报告的照片暂时没有，在老家放着,2月份是春节前后，母亲状态特别好，与正常人无异常，吃饭，睡眠，大便，心情都正常。
2017年4月10日易瑞沙吃了4个月后来上海胸科医院做petCT，以确认是否可能做手术，另外想凑到端午节放假带母亲去海南三亚旅游，老妈没坐过飞机，借此机会体验一次，以后不知道还有没有机会）。Petct显示，肿瘤仍然是2.8cm左右，仍然是右上肺和肺门淋巴结。其他都正常。报告如下

继续吃易瑞沙
2017年6月12日例行检查CT，CEA，血常规，肝功能，肿瘤大小没变化，CEA有所变大为71.44（2016年10月份入院时是84.51，12月份化疗两次后检查是118.74，2月份是45，与2月份比，2月14日春节前后的时间，母亲跟正常人一样，胃口各方面都很好）这次检查，肝功能似乎有所损伤，总胆红素终点法33.8（参考值0-21），直接胆红素速率法16（参考值0-6.4），谷丙转氨酶速率法139（参考值7-40）谷草转氨酶速率法102（参考值13-35）GGT 190（参考值7-45），血常规则还正常。

2017年7月5日开始吃灵芝油，开始拉肚子，之前也有拉肚子，逐渐拉得多起来，几乎每天早上都要拉一次，开始吃金双歧三联，不过未按时按量吃，偶尔一天一次，偶尔一天吃两次，也经常隔几天不吃，拉肚子一直持续到现在，胃口也不好，如果易瑞沙不吃了，就不拉了。8月8日前后易瑞沙没吃，就没拉了，胃口也好了，8月10号又开始吃后，又开始拉。
2017年8月8日，又吃了两个月易瑞沙，例行检查。CEA在80.34，比上次略有基本变化不大，与2月份比变大不少。（2016年10月份入院时是84.51，12月份化疗两次后检查是118.74，2017年2月份是45，6月12日是71.44），骨扫描ECT正常，CT结果跟2月份到4月份，到6月份基本一致。不知道是否因为7月5日开始吃灵芝油的原因，这次直接胆红素速率法10.3（参考值0-6.4，上次6月12日测得是16，比6月好点），总胆红素终点法是16.4（参考值0-21，6月份测得33.8），谷丙转氨酶速率法128（参考值7-40，6月12日测得139）；谷草转氨酶速率法是59（参考值13-35，6月份测得102），GGT（速率法）167（参考值7-45,6月份测得190），白蛋白34（参考值35-52），乳酸脱氢酶速率法271（参考114-240），羟丁酸脱氢酶速率法225（参考72-182），

继续吃灵芝油，和易瑞沙。一吃易瑞沙，每天早上必拉，金双歧仍然是时吃时不吃，老妈比较固执，心疼钱，金双歧一盒24，三天就吃完了，所以老妈就偶尔吃下。也不当个事吃。

2017年9月22日，只做了CT检查，显示肿瘤与之前比无变化，仍然是3cmX2.3cm，见下，这次没做其他检查。

2017年10月4日，老妈打电话说他觉得肺部胸口胀，脊梁也觉得不舒服，说也不疼，反正就是不得劲，说10月3日去隔壁不远的村，一个远亲串门，不紧不慢，溜溜达达，边走边玩，来回大概也就4公里左右，就觉得非常累，跟干了一天重活似的，目前接下来不知道怎弄，感觉是易瑞沙已经不起什么作用了。《怎么办？》
2017年10月11日，给我妈打电话，说他在诊所里输了3天水，说她前几天说不舒服，估计是伤风感冒了，现在基本好了。她说易瑞沙停了一两天，说她只要不吃易瑞沙，也不拉肚子了。说她不怎么咳嗽了。自从2月份肿瘤从2016年10月4.5到12月6.8cm，到2月份2.8cm后，到现在肿瘤一直在3.0cm不变化，不知道是否易瑞沙是不起作用了还是在起作用。接下来的治疗方案不知道怎么弄，我想给她上第三代肺癌药，什么AZD9291，什么泰瑞沙，啥的，也不知道选哪个药好？请各位大神指点，多谢了！