肺腺癌晚期，请大家帮忙分析下病情

64935133 · 发表于 2017-11-24 09:56:08

灰灰发表于 2017-11-23 10:25
感谢回复！
骨转针每四周打一次，一直在打。请问下，CEA敏感与否，是否根据“影像显示的病灶变化和CEA数 ...

是否敏感方面，我只能说下我家，化放治疗后CEA也是到了6百，吃了印特10天后猛得降到了200百左右，快到两个月的时候降到了20-28个点，后面最低的时候到了1个点的样子，因为是这个情况所以能确定我爸CEA对靶向药的治疗作用是敏感的，你们家这个不是很明显，我觉得现在还不能单依靠CEA值变化来参考。

jalor · 发表于 2017-11-25 13:55:28

灰灰发表于 2017-11-22 11:46
感谢您的回复与祝福！我们一定会继续努力的！

刚确诊的时候还很懵，所以一切都听大夫建议。大夫给开了 ...

我觉得你们家CEA算是敏感，估计凯美钠效果不太好。补做基因建议用最开始的蜡片，凯美钠不会有什么影响的，特别理解不想让家人再穿刺一次的心理。你说的“我最看重的是生活质量，我希望能无限延长妈妈陪伴我的时间。是不是太贪心了”，有什么贪心，我们都是一样的心愿，加油。

灰灰 · 发表于 2017-11-26 12:20:18

64935133 发表于 2017-11-24 09:56
是否敏感方面，我只能说下我家，化放治疗后CEA也是到了6百，吃了印特10天后猛得降到了200百左右，快到两 ...

感谢回复！
周五的时候我拿到了服药第三个月的CT报告，影像显示肿瘤大小基本不变，但是可能比一个月前略增0.2CM，也有可能是测量误差；同时还是有少量积液，但较之前明显减少；提示有阻塞性肺炎。大夫说CEA应该是敏感的，但考虑到有胸水，所以CEA会高一些。因这期间CEA是没有上升的，所以大夫最后认为还是稳定，让继续吃凯美纳。建议CEA或者体感变化了再取样做基因检测。

从影像上看，现在可能无法准确判断是稳定还是缓慢耐药。但结合CEA变化趋势，我认为应该没有出现缓慢耐药。
下次会加做CA125和CA15-3，看看能否用于辅助观测胸水和骨转的变化情况，也是看下这两个指标是否更为敏感。

从CEA来看，我们是因为胸水才发现并确诊是肺癌的，因此我想CEA基数大且始终较高，应该和现在仍有少量胸水以及肺部炎症是有关系的。
但现在肺部炎症和胸水症状都不明显，要不要先治疗阻塞性肺炎，并观测治疗后对CEA的变化，用以排除胸水和炎症对药效在CEA的呈现干扰，这是我比较难以确定的。
也是担心肺炎现在不处理，后面会比较麻烦。

之前提过的骨转，因为骨扫、CT、核磁，都报了有转移灶，但是没出现病理性骨折，也没有体感疼痛，暂时观察，每月定期打骨转针，先不做其他处理了。

下周再去问问肿瘤科的大夫，看看能不能给到更多的意见。主要咨询是否需要换药和重做基因检测，肺炎如何处理。

灰灰 · 发表于 2017-11-26 12:34:26

jalor 发表于 2017-11-25 13:55
我觉得你们家CEA算是敏感，估计凯美钠效果不太好。补做基因建议用最开始的蜡片，凯美钠不会有什么影响的 ...

感谢您的回复！

周五拿到CT报告，让我更加焦虑。病情和治疗效果始终像是蒙上了一层薄纱，让人心里不踏实，总是不知道该怎么做才好。
第一个月药物效果确实明显，CT明显显示病灶缩小。但第三个月CT报告看起来很是模棱两可，病灶大小接近，手测可能略有增大。
而CEA方面，因为还有少量胸水，甚至出现了阻塞性炎症，也是无法准确判断。
大夫认为情况稳定，药物有效，建议继续吃凯美纳，建议CT或者CEA上升再做基因检测。

然而我确实心里不踏实。不知道是否该听大夫的话，继续观察，还是该现在主动出击。