此时夜深人静了 我（一路有我）忍不住又来到这个我和爱妻半年来的家，我刚才独自喝了半斤白酒，有些醉了，这是我半年来第一次喝酒，在这之前我从不敢喝酒，因为怕萧萧的病情有变化，而我又喝多了。5 \) p. v+ I2 M, f6 ~ G! ^8 }
我先拣最重要的说：* U5 m8 u, q ~$ T2 N" K
1、器官移植病友一旦发生呼吸系统问题一定要先做胸部ct，因为我妻子刚开始有呼吸困难的时候共5位专家（其中一个是我多年的朋友，相当尽心）听过肺音，都说肺上没问题，判断为急性支气管炎，输了几天的的抗生素无效，再做ct发现肺部严重感染，耽误了宝贵的5天时间。5 a; L9 }0 T+ O
2、立即查以下项目：cd3/4/8联检，主要看cd4,同时看淋巴细胞百分比和绝对值，（白细胞对我等移植病人意义不大），判断自身的免疫情况，同时查巨细胞病毒和eb病毒，c反应蛋白和d2聚体，如果有痰更好（如果无痰，肺穿刺也是可以考虑的，毕竟较之生命它还是弱了些），立即培养，明确病因。器官移植病人大多感染是复合型的，巨细胞、革兰氏阴、阳，真菌等都可能有（参考同济大学器官移植中心pdf）,如果发现免疫低下，立即停免疫抑制剂，还有打胸腺肽等增强免疫。
) d0 N1 R$ g+ }8 d. r; u3、呼吸窘迫一定要及时上呼吸机，不要硬扛，避免心脏负担过重，同时上米力农等护心药。
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我可能是真的喝多了，写不下去了，明天再写吧，如果有病友急需与我交流，电话号码 13909014281 李东升3 d" y( `% n1 ]$ T+ c0 z
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