父亲已经处于恶病质，想请教各位战友后面还路走吗？难道只能等待死亡的到来？

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本帖最后由 agongjian 于 2018-10-28 22:40 编辑

父亲今年61岁，2014年3月父亲因持续咳嗽就诊，CT检查出的肺癌肺内广泛转移，当时就做了基因检测，egfr突变，予以易瑞沙单药治疗，未做其他治疗，有效1年左右。
2015年2月开始缓慢耐药，2015年5月起做了4次化疗（培美+顺铂），同时联合易瑞沙。再次多次基因检测，发现T790突变。
2015年9月换了9291（yl），刚开始70mg。
2016年年底开始缓慢耐药，就逐步增量（10-20mg），最后到130mg，自身无明显不适症状。2017年11月，父亲突然开始咳嗽，复查CT发现右侧胸腔积液，大概500、600ml，但肺内的肿瘤变化不大，医生考虑肺边缘的肿瘤侵犯胸膜引起。
2017年12月上海市肺科医院住院治疗，抽胸水做基因检查，同时胸腔注射贝伐珠单抗2支，基因检测报告如下。
2017年12月，9291联合易瑞沙治疗一月，肺内变化不大，仍有咳嗽，但胸水持续生长，考虑效果不明显。
2018年1月，再三考虑，请教较多战友，停用9219，换成化疗（多西他赛+卡铂）联合贝伐珠单抗（胸腔注射+静脉用），肺内病灶刚开始变化不大，但胸水仍多，仍有咳嗽，共治疗4次，后面出现病灶变大，同时有斑片状，考虑伴有炎症可能，治疗效果差，停用化疗及贝伐珠单抗。期间感觉胸腔注射贝发株单抗控制胸水效果不佳（据说很多病人用此法效果好）。
2018年5月起，9291（150mg非正版）+184（50mg非正版）治疗。第一个月有效，肺内病灶稍小，咳嗽好转，胸水略减少。第二个月起，咳嗽反复，胸水增多，每个月抽，量约1500ml。
但是肺内病灶相对前一个变化不大（较去年12月已明显变大），而且伴有肺部感染，住院抗感染多次，仍有大量胸水，需每个月抽，持续咳嗽。
2018年9月起少许气促，爬楼时明显，复查CT提示右肺大量斑片影，肺功能明显受损，同时出现体重下降，一月左右少了10斤。也怪我自己，因为没有跟父母住在一起，关心不够，父母又想尽量不麻烦我（工作实在太忙），也是我们自己愚蠢之极，可能浪费了一些治疗时机。
2018年10月复查CT，医生说右肺大量病灶，可能还有炎症，目前已到了肿瘤最晚期，生命只有1-2月。

父亲经过近1年的折腾，加上持续咳嗽，喉咙哑，胃口差，人已处于恶病质，目前下床走路一多就有气急。作为儿子，看到他这样真的痛心疾首，在这里拜请教各位战友及群里的大神指教，我父亲这后面还有路走吗？刚刚换了9291（Yl，150mg 一天）联合克唑替尼（1粒一天）3天，目前看不出任何好转，还有什么可以尝试的办法吗？重做基因检测？万分感谢！