妈妈基因检测结果出来了，EGFR L858R 第 21 外显子突变，求治疗方案

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

背景：妈妈56岁，2018年11月22日通过病理分析和CT检查查出肺腺癌4期，胸膜，腋窝及颈部淋巴扩散，有胸腔积液。外观：咳嗽，无力，饮食量下降，不能走长路，睡眠质量尚可，无头痛。抽取胸腔积液和穿刺得到的胸膜组织样本送去做基因检测，今日结果回来。
主要结果如下：
1）egfr p.L858R 第21外显子突变，胸水丰度66.8%。
2）另外有ABCB1,CCDN1, DDR2,FGF19,MDM4,NTRK1这几个基因扩增，倍数从1.7倍到5.1倍不等。还有RB1 单拷贝数缺失。

目前已经接受的检查：
1）胸部增强CT，发现原始病灶，在右肺，2.1x1.6，淋巴胸膜转移
已经接受的治疗：
1）分别在11月20日，23日，27日抽胸水三次，每次大概抽取500ml;
2）从29日至今每日口服一片印版易瑞沙，口服第三天病人反应后背不疼，五天时反应腋窝淋巴缩小

这里有几个问题要请教下各位：
1）因为事发突然，太心慌，妈妈非常抗拒化疗，没有做太多检查就出院了，只是把希望寄托在了靶向药上，结果没有做太多检查，出院后才从网上了解到要提放脑转移，所以是否很有必要做一下核磁共振看一下脑补情况？另外还有那些检查要做一下？
2）关于治疗的问题，是否可以将易瑞沙一直吃下去直至耐药还是理科换成特罗凯？因为从网上一些人的说法是特罗凯对21突变疗效更好，不知真假。
3）妈妈的胸水问题，不知道该不该抽，活着何时抽？
请各位专家以及

PS：从妈妈患病到现在感觉真的对现在的医疗系统充满了失望。确诊时医生不提醒还需要做什么检查；自己跑去肿瘤科挂号，一个专家，只是问了句愿不愿意参加新药的的对比实验，我不想我的妈妈落入到对照组，所以我拒绝了，然后也就不想说话了，没有给我什么建议。又去挂了另外一个医生的号，也只是我问什么，医生答什么。统统都是过了5分钟就赶人，无奈。到头来还是要自己解决治疗方案。也不怨医生什么，只是觉得国家在医疗方面投入太少，那么多的病人，就那么几个医生，五分钟看一个人，能够得到什么样的有用的结论呢。希望我们的医疗条件能够漫漫改善。
我只有一个妈妈，我不敢想哪天会失去她。癌症既然来了，那我们就要跟它死磕到底。妈妈加油！