最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。( b7 F+ u0 ]5 s9 S
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
* o! |# g* p0 M: Q2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?: n% ]# S2 v) V
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。9 b. d; \6 o! t% b0 }# C
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! R/ [* d8 d) S, `# C9 G这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
, `7 r: t' _; F# Q) p: W- X# J母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。, @& X7 P! h! e4 B, r
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: A2 y- M2 I5 f, z6 ^最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,9 ]; C+ @; P8 ?, A' ]# r' @
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)- i* v% L6 S: p: u
血小板86(标准100-300)
0 R+ n9 s9 W# V 血红蛋白135(标准110-170)4 v" w& n- A# Y# i5 t, d: v. d/ k6 Z7 B
中性粒细胞数1.03(标准2-7)! N2 m) h, V$ |1 Z0 ^
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。6 _" v' K& t- C" z1 t
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)0 u4 j5 j* R4 q
血小板48(标准100-300)2 {+ T/ p5 \2 b' u
血红蛋白124(标准110-170), a3 @3 j- \ \# a# ]$ P, `
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
+ h% t4 H8 U6 x. x# |2 @+ ]医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
% P3 |: V! D7 v) b% O v# O P 血小板51(标准100-300)) N" j3 [" m8 j! a. N* y
血红蛋白132(标准110-170)2 n9 s- \1 d, F, D# M
中性粒细胞数13.93(标准2-7)& B( P6 l) U* q& }
( g# a0 J4 v$ x) c今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
' ]& c6 V0 x9 ]7 l医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
" C/ Y& B( N9 b! n% B, b3 ^进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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. r( `; u4 j1 s( p2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,9 {9 U. r/ J" b* ^3 E. B( g
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10), |6 J+ B7 r/ D- y' M
血小板290(标准100-300)
6 J% D, {& |* V, [3 b& {$ w 血红蛋白140(标准110-170)( ~2 o0 }. e L! h9 j
中性粒细胞数2.77(标准2-7)% r' q. H P7 F3 p3 ]# N
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。( B" t( }5 r2 l% N% F& w
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' H1 `4 }5 @7 C# r2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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# I$ ?3 \' |! O5 ?FISH检测结果: ?1 h z E2 d
荧光显微镜下所见:
4 F4 Y$ c' a* L4 c肿瘤细胞中可见明确分离信号。! s6 j' q2 U" m5 x7 I' _
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肿瘤细胞数 50
, ~9 Z+ R- o; ~. V阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。) f+ I: |1 b( a* k' t7 ?
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