最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？. I0 b; c$ n6 S: p4 c
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& R8 I3 t8 _0 U R7 s2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。% Z5 h8 T/ L9 E2 A9 w3 e
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。, s$ B/ O- k9 F, r! q9 o1 k
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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?& M2 ~' p% Q3 T, a' T! ?. W- Z这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
, o/ j6 @2 U( M6 f8 U; ?5 W+ `母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，. |: H( r' J" U% y! R% O3 M& }
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)1 i! F. [9 @: m3 L& }+ h
血小板86（标准100-300）$ p/ q3 ]/ f- O( u+ w
血红蛋白135(标准110-170）
& z* U1 l# Z8 t7 u& j* v 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
. T: i# p" e" l! J2 [9 G医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。$ g! |6 o0 E# J/ M4 ^6 u
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)7 g% b9 ?1 o% {( v: m
血小板48（标准100-300）, k7 G- T$ M, Z# Z7 _
血红蛋白124(标准110-170）
) l6 K7 d% g. h8 u# F& \ 中性粒细胞数0.29(标准2-7）( _/ X1 e* {) y+ B0 c
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 8 @8 z6 E( N8 Y+ z$ ]" C0 Y; @
8 H& l9 J, G$ b3 h2 P: M* \到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲$ M: E" h. z8 w9 V$ N( |
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) Q4 F% c4 J |5 g( M: c2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
4 _ ~% E- R; r% E8 T6 y 血小板51（标准100-300）' v1 y; K% v$ l9 y1 M3 v
血红蛋白132(标准110-170）) {& n: o! j4 o/ M6 k; W$ P
中性粒细胞数13.93(标准2-7）( ]: M* `& Y1 A
9 P/ q" z% C# Q2 S今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）: d1 v3 t O$ K3 N: Y9 u$ n
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
, I T# z, o' e8 K* h/ F进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，. a2 P5 b- I! {9 g
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，1 u: q, ?5 ^ |
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, Y, a8 i, L' G( r$ n5 J9 D( R2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
) J4 |0 H2 i4 l4 a( X 血小板290（标准100-300）; e. \' X9 l- }4 U; ^! p, e# h
血红蛋白140(标准110-170）
! Z# j# [+ o; G% f1 S 中性粒细胞数2.77(标准2-7） \* U5 [/ B. F5 ^ T G
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。+ E2 a, c; g1 `: E
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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! L3 Z2 I+ e& e, wFISH检测结果：
W4 q, V+ _$ \: q$ C+ D0 E8 X% X荧光显微镜下所见：
) u, t% R+ S8 p1 H" I2 ^肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50 4 Q/ g1 f( s( v
阳性细胞比例 >50%& r3 _7 n- u+ o" W5 z- C6 B
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提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
