本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 7 D3 G4 ~0 Z9 h4 ^7 k: s0 @5 \
8 z) ^- V0 E* d! ~用药顺序和时间% d: l! w, ?% Y3 i/ g
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。: X* |3 v/ k" {/ N
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
8 E' n, K( D W9 t5 V$ e# x5 C(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。+ U f- H% H0 k7 [& A6 q
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。6 v, o8 |& P5 W9 g; u5 [2 }
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。0 ^; Y7 _0 ]; H/ z- e3 G$ h
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
h% k4 Q0 r1 ~* S3 Y, q5 v0 p(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
3 T! u) H! `' Y& C& E- u; Z(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。 e0 @* V: C- @3 X& |) o7 Q/ J7 Q+ W4 D
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
8 m" @, ?& F8 F/ [1 K& t2 w" D(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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! D# b* \2 y* H! W. T) a1 {! p1 s  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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6 s$ P7 B& d; C' W& b1 v) E) e5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。" O, c( c$ n! B
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
/ D+ V+ {& o! B& I6 r( v紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
7 U+ e; U/ p9 D5 s多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
/ R5 v. w( O; r8 `长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        3 S5 B% Z y# \: ~, {5 W. I! B
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
; c& s, c% T. V' X& ~ w依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。/ P4 I3 ^" y1 L, W5 V8 [- d
长春花碱:Vinblastine。     
$ N; V7 w" I6 y, t. h& t. O  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        - X, J* F* H# A7 M0 A# q' M
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        . R" F# o3 H4 l
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
8 K0 e$ T" X- K! h奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。 ?& T" `. n) T" g+ L
$ M5 L& O+ h) ]5 g3 y7 q( k. a! b注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |