本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 9 p& y# H F8 e4 X( e& m
* F4 J9 H0 y; o3 @5 E用药顺序和时间. _: a9 ?% w$ i, c
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。. y1 E$ K6 y2 o4 ?, |# t
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。1 W5 ?" A7 r& M
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。; E; @1 }, X, H: l7 o
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
: D0 [: Z) v6 Q(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。; u5 o2 c+ b6 z$ P1 [, z
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。! m* T; j0 x9 l. W$ b
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。! c- o" V) ]- w7 I0 W5 \; r8 U! u
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。/ V0 P7 \6 v4 j3 I: w: l+ s
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。0 g: o! t& l% ^- {2 X" x3 ?3 i
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
& Z. m. r4 n7 j7 f0 X
& W- w) s' |' `7 M' Q% v) q  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。. ~% M3 n" S1 Q+ G ]
" N! z, p+ |( L A5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
, S1 l g1 ~2 Y' b1 X) |& _注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
; U; A" W! O- z K, X紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       # O* f" b; R, N# H; y
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        7 ^! ~, s, W+ ], G$ N1 k
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        % N) {, W* \$ M7 @0 h/ _
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。$ j) k# L2 K+ j" m9 S
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。0 D. {! C# C" _" v; j. m
长春花碱:Vinblastine。      # }$ y+ x7 v# o! M1 _' j' J
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
9 o+ `* A! c0 _7 U2 v# i- U+ r9 e卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        # `5 l; p a7 y0 z. i" h: c
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        * z+ K0 r8 Y( q( |' [/ W/ f4 {
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。4 s) w9 G- j$ @# L6 r, A, |- _
) t9 j2 b S L1 D# S) m注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |