9291 34个月耐药，脑转，心包积液增多，下一步如何走，求大神指导...

8.24 发表于 2020-10-16 11:23
21单药特吃了那么久，有其他诀窍吗

没有什么特别的。。。

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阳光～ 发表于 2020-10-16 08:24
还是92缓慢耐药了，基因检测其实最好用脑部这个肿瘤做，准确率最高，不管脑部这个病灶怎么处理，还是需要解决92缓慢耐药的问题，你家吃的时间挺久了，可以在等待基因检测结果出来之前，试试加量一片半

基因检测用的是血液。医院医生说，有了脑转，大血液循环里肯定有肿瘤细胞，用血液做第二代基因检测，所谓的ngs，准确率只比组织的差5%～10%。
打算从今天开始92加量到120mg

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地狱先生 发表于 2020-10-15 23:53
用了那么长时间的靶向药物，如果出现了脑转，确实它造成了头痛，要考虑精准放疗伽马刀联合治疗。 贝伐单抗联合不能停。

谢谢地狱先生。做放疗是不是还得做一次增强核磁共振？我们这边有条件做伽马刀的医院，说要再做一次增强核磁共振，再确定是全脑还是伽马刀。

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孟菲梦 发表于 2020-10-16 07:31
9291具体加量到多少，要根据病情控制的程度……如果药物控制的很好，先不要放疗……具备各种刀处理的条件了，再让医生评估

主治医生好像是这个意思，让我们回家等基因检测报告，决定下一步的方案。好像他的意思是，如果后续还能用靶向控制脑部，就可以不放疗，实在控制不住，再放疗。不能一下把子弹都打光了。这个等基因检测报告出来后再跟他讨论一下。我决定今天先把92加到120mg看看。。。

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webber 发表于 2020-10-16 13:55
基因检测用的是血液。医院医生说，有了脑转，大血液循环里肯定有肿瘤细胞，用血液做第二代基因检测，所谓的ngs，准确率只比组织的差5%～10%。
打算从今天开始92加量到120mg

用血液测没问题，关键是需要停药，不停药的话，测出来很难

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阳光～ 发表于 2020-10-16 14:22
用血液测没问题，关键是需要停药，不停药的话，测出来很难

做之前没上贝伐，92还是80mg。。。这么说我这个基因检测不会很准了，是吗

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webber 发表于 2020-10-16 14:03
主治医生好像是这个意思，让我们回家等基因检测报告，决定下一步的方案。好像他的意思是，如果后续还能用靶向控制脑部，就可以不放疗，实在控制不住，再放疗。不能一下把子弹都打光了。这个等基因检测报告出来后再跟他讨论一下。我决定今天先把92加到120mg看看。。。

积极不着急！加油，祝越来越好……

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孟菲梦 发表于 2020-10-16 15:11
积极不着急！加油，祝越来越好……

谢谢。刚看到你的帖子，祝你康复

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123456780 发表于 2020-10-16 15:26
9291联合804达克替尼

谢谢。可是有个疑问，804也是针对E靶点的，不是跟联特罗凯一样吗？还有联一代药，不是要有C797S才用的吗？

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