感受生活 发表于 2013-5-10 13:54:50

平安姐:妈妈肺腺四期,自2012年12月查出骨转后得到您许多的指教,衷心感谢!5月4日给妈妈又复查了一下胸椎MR和骨盆CT。报告上是这样写的,不太懂,请您指教下一步有什么注意事项。谢谢!
胸椎MR:胸椎曲度顺列可。T8 椎体前部见类圆形长T1长T2 信号,T5 椎体后上缘、T9椎体后部、T11 椎体见类圆形长T1短T2信号,较大者大小约6mm 乘8mm,边界清楚。 T7双侧椎弓根见类圆形长T1短T2信号。T12上终板形态欠规则,见条状稍短T1长T2信号,在T2压脂像呈低信号。诸椎间盘形态及信号未见异常。胸髓未见异常信号。T10-11之间黄韧带增厚。椎管和椎周组织未见明显异常。

骨盆CT:右侧髂骨、左侧坐骨、耻骨下支局部骨质破坏,并见部分骨膜增生和骨质增生。较2012年12月CT局部骨质增生硬化,请结合临床。

平安姐:请问现在我妈妈的胸椎损坏严重吗?一直每月打唑来,还要打下去吗?需要做其它进一步的治疗吗? 给您添麻烦了,谢谢!

notfish 发表于 2013-5-10 17:11:41

notfish 发表于 2013-4-25 17:20 static/image/common/back.gif
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管 ...

你好平安医生,上次向您请教后就去约了脊柱的MRI,人超多,得10天才能做,现在终于拿到结果:
腰椎平扫,胸椎平扫
扫描技术:sag、tra:T1W1、T2W1
检查所见及意见:
1、Th12、L2、L5、S1椎体及胸骨柄、左第6肋骨头见片状长T1短T2信号影,其中Th12椎体右侧椎弓根受累及,结合病史,考虑骨转移可能性大;
2、Th2、TH3、Th10、TH11椎体终板炎;
3、L3-S1椎间盘膨出;L3/4椎间盘变性;
4、S2水平后缘椎管小囊肿。

报告没给具体数据,不知为啥,我只好拍了照片请您看下,医生说最严重的是胸12,尾1,腰2、5不明显,建议我放疗。我们本地没有射波刀,我问医生伽玛刀行不行,她说伽玛刀剂量大,容易误伤神经,很少用于骨放疗,建议普放,如果侵犯到软组织可以调强放疗。想请问平安医生:

1、胸12现在情况适合射频消融么?
2、不适合的话,是不是只能放疗了,伽玛刀真不适合脊柱么?我应该怎么选。
3、如果只能普放或调强的话,是马上就放还是等有症状再放呢(以免副作用过早出现)?病人现在倒是不疼。

对不起平安医生,这里传不上照片,我只好发您QQ邮箱了,烦您移步看一下,非常感谢。

平安! 发表于 2013-5-11 14:41:20

昨晚3点我点评了4-5个帖子,现在怎么全不在了?有谁知道是什么原因吗?

感受生活 发表于 2013-5-11 21:36:58

本帖最后由 感受生活 于 2013-5-11 21:39 编辑

谢谢平安姐及时回复]。请问按照我家这种情况,现在需要放疗或手术吗?

(平安姐:妈妈肺腺四期,自2012年12月查出骨转后得到您许多的指教,衷心感谢!5月4日给妈妈又复查了一下胸椎MR和骨盆CT。报告上是这样写的,不太懂,请您指教下一步有什么注意事项。谢谢!
胸椎MR:  胸椎曲度顺列可。T8 椎体前部见类圆形长T1长T2 信号,T5 椎体后上缘、T9椎体后部、T11 椎体见类圆形长T1短T2信号,较大者大小约6mm 乘8mm,边界清楚。 T7双侧椎弓根见类圆形长T1短T2信号。T12上终板形态欠规则,见条状稍短T1长T2信号,在T2压脂像呈低信号。诸椎间盘形态及信号未见异常。胸髓未见异常信号。T10-11之间黄韧带增厚。椎管和椎周组织未见明显异常。

骨盆CT:右侧髂骨、左侧坐骨、耻骨下支局部骨质破坏,并见部分骨膜增生和骨质增生。较2012年12月CT局部骨质增生硬化,请结合临床。

平安姐:请问现在我妈妈的胸椎损坏严重吗?一直每月打唑来,还要打下去吗?需要做其它进一步的治疗吗? 给您添麻烦了,谢谢!)

感受生活 发表于 2013-5-13 08:57:53

非常非常感谢平安姐。看上次的贴子是在凌晨3点回复的,您太辛苦了,感谢您!祝您好运!平安!

zb_331 发表于 2013-5-13 13:44:20

zb_331 发表于 2013-5-5 22:57 static/image/common/back.gif
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发 ...

平安姐,半量184是多少用量啊?原料是和乳糖还是和淀粉一起装胶囊呢?比例多少?胶囊用奥美拉挫的胶囊行吗?

zb_331 发表于 2013-5-14 20:33:24

zb_331 发表于 2013-5-5 22:57 static/image/common/back.gif
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发 ...

平安姐,你说的半量184,怎么理解,是一天50毫克原料吗?还是多少,急,我已经买好了,等着灌装。

平安! 发表于 2013-5-14 20:37:48

zb_331 发表于 2013-5-14 20:33 static/image/common/back.gif
平安姐,你说的半量184,怎么理解,是一天50毫克原料吗?还是多少,急,我已经买好了,等着灌装。

前沿、初识里有的是184的帖子!

notfish 发表于 2013-5-15 09:45:14

godblessmymum 发表于 2012-4-21 14:51 static/image/common/back.gif
提醒病友如果做了放疗就不能做骨水泥了

请问,为何做了放疗就不能做骨水泥了?如果现在破坏不严重先做了放疗,以后破坏严重了还能再做骨水泥吗?

hunhunliu 发表于 2013-5-15 13:17:12

本帖最后由 hunhunliu 于 2013-5-15 13:27 编辑

平安老师您好,再一次麻烦您了:
5月13号做的骨扫描结果:
静脉注射99mTc-MDP三小时后,全身骨现象前位后位全身诸骨显影,颅骨、胸骨、脊柱、骨盆、肋骨、双侧肩胛骨及四肢各骨放射性异常浓聚,余未见明显异常,双肾显影。
诊断意见:颅骨、胸骨、脊柱、骨盆、肋骨、双侧肩胛骨及四肢各骨骨代谢活跃,请结合临床近期检查。

5月14号腹部彩超结果:
肝部:肝右叶颈部近膈探及2.94*3.39强回声,边界欠清,肝内管道尚清。
双颈双锁骨双腋下扫查:双腋下各探及3-4个低回声,较大左侧1.48*0.92cm,右侧2.04*0.77cm
胆囊、胰腺未见异常。
超声提示:肝占位性病变,进一步检查
                  双腋下淋巴肿大。

主要服药情况及CEA变化:服用靶向药前CEA   62.99   参考值<5.00
日期                      服用药物                          CEA        参考值
2012.08.04-2012.09.04        印版易             14.63        <5.00
2012.09.04-2012.10.23        印版易              4.64        <5.00
2012.10.23-2013.01.06        印版易,2012年12月服用184单药一个月        14.25        <5.00
2013.01.06-2013.02.21        印版易,服用184期间骨痛好转很多,但胃部不适,呕吐厉害,这个月停药2次,共停用了22天,2月17号开始服用印版易,中间胃部住院治疗。        31.54        <5.00
2013.02.21-2013.04.10        印版易,因呕吐腹泻厉害,没敢换2992,唉        109.81        <5.00
2013.04.10-2013.05.15        2292,每天60毫克        94.57        <5.00


骨转从12年6月到现在一直每月都有打唑来磷酸(卓莱5个月,艾瑞宁6个月),现在疼痛的比较厉害,芬太尼贴用到三贴了,头部有时候有些晕晕的,呕吐的时候比较多,现在肿瘤医院建议打锶89,希望您能给我一些建议,我爸现在的这种情况该做些什么呢?还有靶向药是继续用2992还是换特罗凯呢?万分感谢!
页: 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 [72] 73 74 75 76 77 78 79 80 81
查看完整版本: 关于脊柱转移的处理建议