关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

1 L- L" _1 G, ~* ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

, a1 q/ A* W- D0 ]7 H% T' P1 r找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
9 s7 b* ?5 h$ p- v0 W" M如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

' Z0 v) V* |+ U$ E! O+ p                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
( \" U- ]" R" @$ T- k    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
$ i+ J4 ^9 q2 A% f& T    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
. N+ ]; E# z8 a# ^- L. q                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

) o$ h- k0 k& g2 W8 @- O$ r! k                               
登录/注册后可看大图

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

6 U5 w. e+ q4 T8 X' X找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
" w% o9 v8 `4 i; h2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

% m) h  A' H2 k/ X/ A9 Q  y& ]找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
0 b# U$ R  v5 Q6 g" D如果破坏不严重，那就建议去做 ...

3 T# b% V; @+ \4 n. J% V0 ]+ D现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

0 r) w$ i& _. b' t7 m/ U7 D

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

, {8 W6 c2 t( b                               
登录/注册后可看大图

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
, w  B1 X: _4 @: P( l如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

  m" `7 x) A9 j/ o
谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
5 c, ~$ p2 E0 I- y/ f+ A$ s    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
3 V  Q) M7 J9 M    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
; h- j; z2 c. g  h    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
* U5 F4 U% K+ W6 p) e    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
7 D+ y& Q& z2 J% J7 A6 l# H    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

% r3 g! n2 _0 D- y  l# r平安姐：1、现已更换服2992，
: R: [( G2 z' Y5 z  v1 e" _! f               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
  r) h4 o! T7 z9 Y$ G               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
* f& l- y' r3 E( `6 d6 n3 Q           谢谢平安姐，祝您平安！
4 Q' l( G! U9 }
   
   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

, \1 D' Y; g% E! I! Z4 A                               
登录/注册后可看大图

4 o8 J* J* H/ m$ m谢谢平安大姐及时回复。
& Z* @6 r8 [  U- H    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
  y, g3 s( l! |" x8 w4 f    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
) t/ t9 z1 G2 G: h: A( q3、要拍，是。
& j! |+ `$ o. Z! ?9 z6 P" d4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

+ |; K* a. @& u% J, ^
$ @) J9 P! B' Y, q) e$ _感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

) x7 a; X' z  l* [9 B8 F, a                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

4 N6 q4 U$ s! e9 y  `$ h% A可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。