关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

! W2 X1 c$ z$ O+ w4 |. `7 t* O                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
( \, ?  |$ ]/ V: p+ o. p4 w# L ...

4 \& X4 P3 h" P9 f; Z找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
1 v/ f, {% A- v如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
6 P; d! {* r3 N/ V9 }8 V: G快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
- Q+ ]; z7 x3 I$ F1 X3 N    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
* l  Q! i7 V$ s0 S" P, {                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
$ U  Y+ N0 F6 E9 M. L                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
$ p+ t0 s: c% L  a+ O( `    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

" b( Q! d5 z  w& E+ P( _8 E6 n# y找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
& m6 n, m. I2 d- y4 R1 w' m那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
6 j& |7 c1 {3 A( B! I2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
( ?/ z$ G# \* v* |) E! T3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
( ?* o7 {! N2 i, }; e$ @) I4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

3 R9 N/ S+ @+ W) ?现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

  i" \2 c/ B  @/ t( p* `( q: c9 ?. K                               
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1 H. a# o$ s# A; ~找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
4 S% g* q5 O" s- O6 p    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
/ e: r; a. B- h. |6 n% p    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
9 a( C# \0 Y9 v: n4 B, }; w    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
7 b' R1 P0 d# W; E. B1 }: u    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
+ \& ~' v, l) [( G* Y    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
; N# C. U3 r0 {
2 O( w. C( w7 P' O* x4 \; `, F平安姐：1、现已更换服2992，
8 f; R$ Y' w# X  H/ J# k               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
8 E7 N' B- Y6 K% J3 b/ z) I               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
& ^+ A- r6 Z3 A4 p           谢谢平安姐，祝您平安！

& L, _, e$ n9 D6 x+ r   
   
6 T* y( W$ K( [: U' ^; Z
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
: T, D) K  L- e/ W; M. B! `3、要拍，是。
4 u" T4 l7 y/ \+ J4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

/ Z* \. X. T* `3 t! ]: D
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

1 P0 i4 N- T3 t1 I1 n可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。