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关于脊柱转移的处理建议

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693892 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
$ N/ O: I( \0 a* ^平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
0 l0 x+ P5 \7 @5 L1 O& Y
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 ) |2 s1 d8 T! P9 v' R* C
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
" R, m# Y- G+ s; T* F1 D) Q# q
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
9 |2 f+ r3 S# p实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 . V6 o( K: O8 i/ D( [* b- @
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
% o4 S% X: x: Z" k7 a7 ^实在是不想去了,就打点舒普 ...

. y- l) U# U9 H6 |知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 5 Y) j) O( h! t* N% z
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

  A' d5 m  T) r( L" h天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。$ X" V7 U# |* u

! E( i2 n5 _/ i现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。- p" B) e  Y( c0 J
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 + @7 P6 X& r* A  ~- |- q" i5 p( D; Y
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

4 {; ?2 P  E2 v7 p0 u0 f+ d. V) g谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
1 @! A8 L1 W- T( M# Q- }PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
, x- L: o( @* {) m
4 e5 L2 |) w9 |) {2012.3 术前CT+ _9 T; z5 @# `1 U3 M
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.9 }/ x) M! k1 K# T# ~$ r8 y
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.; ^. G6 |! j0 H- F7 M2 P

7 a) t$ _! h6 R0 w* A+ u8 }# ?5 G6 A6 X2 R% c
2012.6.7   CT     / `1 ]- m, v, R+ B- b
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
3 M$ L" P5 [  R0 P; S: H& I! ?   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  6 N; ]# m  q: ^6 U$ n( O
3 x" c' Z1 t+ A( d" S
2012.10.9   CT   ?# }! p' h7 [
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
& S( n1 o. a( d* [; Y    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。, o  W' f. F0 g$ M1 s- G' z( d
% w  n" v  d6 ~
2013.2.28  CT
+ l- q6 L% w" F7 e. k3 c8 X. y      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化2 e7 O1 [: i) d  U9 E% _5 P! n
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  ) Q: m2 M4 q7 d5 N% f3 @% W
. u- `/ M: L- {! C
3月脑 B超
6 u4 y& _1 X4 q* D# L超声所见:     $ t7 y0 F6 y9 o& k7 S
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
  l. f  F4 G4 i9 d' Z# u胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
; i  z4 c7 v* H4 U$ F胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
( l& X: r7 y& P6 R1 g/ C  \1 D5 f6 w脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
% m' E. a' L6 m3 Q超声提示:脂肪肝 ----一直都有& G: z% j: ^+ t1 J2 ?+ K* E
' x& x. g% a  p" r( u" s* H7 z
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
- P) [) Y- [( {2 k/ p. z7 y* Y' Q
6 e' ^/ C8 }1 a4 N9 u; @7 u$ X3月骨扫描:  g5 i1 ^) F7 ~
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
  W. @6 V8 C& }9 I8 m7 g检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查: r9 T4 _/ G' Z9 k

7 c6 I, n* V% [% @* k5 W+ s$ m+ q& C( E现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
/ e* L' O. V2 t4 r) {5 u1 D9 Q" e  / X5 g" p. m7 o$ V( [) V
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 7 L8 W  f& ~2 ]- U/ X) C  D
平安老师,您好! 麻烦您了!& f7 n* }; |2 q+ t" R
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

, g( d, K; W' H2 g9 b! ^. u2 K先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
: E, z$ Y0 S9 ]5 P* ]
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
! {1 h3 }6 x8 P% @6 v7 d  K8 m- {3 |不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。  j, Q6 P' q; Q  {2 A: ~, X/ V

- B% ~' g3 _; w本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
1 w+ ]! }& v% t7 }) B8 S9 L但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏$ z& \7 L& g6 K) ^' l
5 |9 B% ]6 }3 U1 `4 Z& }+ W
现在该怎么办?
, a7 a1 K% f5 Z& w

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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