平安姐您好:0 F0 G! c. A( B+ n1 ]8 J
2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。
8 y2 h5 u- K0 E; K2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。- A; c3 a# Z) e2 y3 |: @, w
肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:' \* Z9 i% Q; b* e- _7 R0 [9 I+ V
CD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
4 A& M! h6 Y6 X' v- [: T' t腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。7 c' r4 |4 g* [5 e0 y& X
由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。6 o/ M- S- D \
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。- F% E3 e' G/ ?9 ~& g0 x$ i* n1 x5 ?
2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。
) \# P& x1 d3 E, h o9 J+ l# L 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。" L+ e2 `6 m8 E, k/ `5 U6 ?$ Y
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。
0 v6 L3 Y% `* I3 E# b0 k' l9 { 2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD.
R) R" i# g' L9 ~2 o1 e+ V1 J CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。
$ [, |9 [( q* ~4 j: ~, V' d& \0 X; a病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:
/ r. }9 n0 w B5 \) }; u+ m! oCK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-
: C t3 s1 @0 D I% Z4 n8 ~ }$ p# S" ]3 s% c
主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。( r9 p* A' ?, w6 `2 k0 c0 `: ^
两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
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血清肿瘤标志物指标:' b- U6 C5 w& p$ L
2012-6-26
5 W0 V5 Q* g3 g* i: v% e; ~ AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)
6 N$ u3 R* X; J: w H! d% O2012-11-13
8 q( z& R# }7 |/ y7 s/ ~3 WAFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35) 8 j( @. m0 {) T+ \" S' a! {5 h$ ?- F
CA72-4 6.08 (0.21-6)
+ \* _& \1 W9 N( X2012-12-18
* R9 a! {" ^1 s8 n5 m: G6 C 癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7) 7 M7 n- _4 [* s- c
2013-01-15
. k/ U# ?' Q% I O# E1 Z 癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6) 7 C" q n$ @* i l& e
CYFRA21-1 22.48(0.21-7)* G: R V) U, f: `& O# B9 @
9 Y2 s# `9 V! d8 a3 [2 t" J5 w由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。
, y5 Q* |, a+ C" k# T希望平安姐给看看,给点建议谢谢!, K9 E' s2 W; V8 f9 [
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