关于脊柱转移的处理建议

小富即安 发表于 2013-4-14 23:31

! Z9 K# }3 d6 e, G9 x  w  F                               
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今天开始盲吃易瑞沙，另附上检查报告，请平安姐给我一些建议！！谢谢

平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要放疗？

小富即安 发表于 2013-4-15 23:00

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" g) B2 W$ Z6 W( I' I5 q平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
: Y7 k, n% W+ |7 B3 x, i( k手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要 ...

6 z9 z  Y# s& Q1 {一般要求术后放疗。

平安！ 发表于 2013-4-16 15:59

7 @, p' a5 \% q  p1 n0 ^                               
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一般要求术后放疗。

2 S, v; E6 I8 `0 D0 a谢谢平安姐回复！

你好平安，刚拿到EcT报告，肋骨，胸腰椎，髂骨，股骨都有转移，已打两次唑来(第二次开始用择泰)，现在先不管其它的，先处理12胸椎和2，5腰椎，请问是cT合适还是MRI，一来是确诊，二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

将来 发表于 2013-4-1 11:07

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  u- e, J. j  b4 F谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗？我们对这方面的了解比较欠缺，不想再重蹈 ...

将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

糖果色 发表于 2013-4-26 10:14

                               
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3 e9 G& d' i7 ~) x. I7 |/ Q6 c将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

" w% K7 V  N; [$ ~/ K  G/ L谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
在此，也想给其他骨转的患者一点提醒，一旦骨转，一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看，并注意观察。
$ k, O% [1 A! `* W我们就是没有重视骨转移问题，只是打骨转针，没有及时采取其他措施，才导致肿瘤进展迅速，不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以，又没有其他转移，做这手术还是有意义的。
我特别提到骨肿瘤科，因为当时情况紧张，我们先去了一骨科专科医院做的各项检查，检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术，但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后，主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后，再针对性治疗。从手术开始那天，医生就让我们停靶向药，等拆完线再吃。
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将来 发表于 2013-4-26 19:21

                               
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谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
( f- G9 N3 {# a. ~. N, e在此，也想给其他 ...

( G2 z- R7 L" o8 {9 f) J$ n- s找到机会手术太好了，好好恢复，会好起来的，加油！

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步该做什么？
（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
（2）吃什么靶向药，继续184吗？
（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
$ f' Q3 R, m/ b  P1 h- J麻烦平安姐了！

lierhao 发表于 2013-4-27 15:54

                               
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& x  k* _7 @+ W2 p平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步 ...

不了解你家病情我没法回答你的问题。

平安，你好！
! h8 G% P9 \: y8 F我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？ 不可能每个地方都放吧？ 以及相关注意事项。谢谢！

检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
  N: j! t+ }# E3 J: \1 W2 h- D! u1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
9 V- ~1 f% j7 e# S- T& t  w) ^2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
9 y; v8 V. R% N: D6 D: d+ A3、未见骨性椎管狭窄。
/ C- [4 C6 c/ d% a4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
5、胸髓信号和形态未见异常。
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9 D3 q- U+ ^" W5 Q; v* Z诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
右侧胸膜增厚明显。