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关于脊柱转移的处理建议

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686878 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
4 Y" W0 y6 ]; l今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

6 \/ M6 s) u9 _' D6 q; v0 n4 ^平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。6 n! P* w/ s8 d; G
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00
* ~2 h% C8 h- ~平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
2 o4 ^  m% r3 {5 b0 j手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
' c0 f$ c7 M+ J; [
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59 7 A8 [4 T. K$ x  m) m$ }! {  y* F
一般要求术后放疗。

! E+ _! i, a' s: o/ L9 _谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07
* _; i" K& z& _% s* y谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
7 C% G( y% N' N+ g/ A
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14
& C+ ]& C" E( g# w- w4 s) T将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

1 S( X, J2 E( `谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。" A! @6 H* R  \. g
在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。4 S3 u8 @) d' j+ u5 R; T
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。) a4 ~. m6 a" T
我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
0 K5 d9 Y) w/ P' m5 b

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
8 Y2 n% {3 ]9 X3 a谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
4 x! `+ b% {1 }8 j/ C在此,也想给其他 ...

$ B3 n7 ]4 K" k! _找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
2 V2 f/ Z  z: _  a9 P您说我们下一步该做什么?
* V. o1 w. U8 Z8 y: f5 U+ j: U% z(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?) D& a0 s: O9 u# Z$ e7 n" C- m
(2)吃什么靶向药,继续184吗?
% _8 M2 c1 D/ p, j' T. j4 T, D(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
) u) Z" A" x% E- V$ d$ O8 Q麻烦平安姐了!
! T+ m( }0 A! l6 W, v1 w; ]+ C
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
0 @' j- Q4 p  ~+ `3 v- S8 T平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
0 o4 B4 {  Z2 g) P您说我们下一步 ...
+ A/ l4 x8 ]* G* u! M! T# V+ w
不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
# b5 N3 d% U0 z" c3 y" L% Q, h* s: l% c
平安,你好!& t' l+ W: w9 z# ?5 D8 O
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
2 C2 M# ]3 o1 |) m+ ?9 j今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
* o% L! B0 U1 `7 p, {: c* }6 a# @% L9 f: Y% K+ {2 @
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):5 K; C5 Q1 {" Q* J" ^+ A
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。; ?& m; C# p' J/ ]
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。/ z4 A* e+ h( F( A- L. G
3、未见骨性椎管狭窄。
' o" o. |- e% Z' J% I3 w$ v4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
' _' n& N4 f$ O# g8 e9 l7 F5、胸髓信号和形态未见异常。0 R8 e4 \3 p% N, o% p; t

4 P% i- E5 \! a' K& Y) U+ G诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。4 d  y; _( R. U/ \- F. O% F
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
# Q) f/ \1 w: P& ^3 X; [6 y, j& ~! b右侧胸膜增厚明显。  e' m; [3 H% T8 @. F/ Y, u

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