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关于脊柱转移的处理建议

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693855 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 % E, {8 N$ D! v
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

; }# n+ p4 w2 X( ]& c* f! G  J; f平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
0 ]- @6 [. O9 E2 l! |2 \手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 & L2 W0 ?( f$ J- s, i9 a' K, m
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
8 H7 @% w$ D' T7 g手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
# v. D7 G3 g# F2 B" A
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
+ l9 x# }5 C" l3 a4 R% j一般要求术后放疗。

0 S) {0 h% P( ~* G谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07
8 C. }2 @) z4 [0 \) N3 E4 |1 K/ a谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
  g* y, m. Q2 I
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 , n; i9 S( n- o+ _
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
' U6 `  X/ @9 ~( V$ f' z
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
" O+ F7 `( H4 f9 Y) c5 Z, Z/ d0 |$ Q在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。7 }* Z1 e/ L/ S, V" r
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
# n0 ]$ o8 @9 K3 v0 J) f我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。! t0 D. v3 x5 a- ~3 g  z' o( X

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
9 ^# Q1 y6 U7 O$ W" r. o谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。. U9 q2 ^6 z9 Q5 ~$ d3 x2 T2 n( |6 z
在此,也想给其他 ...
* I4 e* j0 P1 P
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
, y8 |0 l& ]" H8 B  b您说我们下一步该做什么?
& y5 i, x" a* g7 ?+ C(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
$ U0 U0 z0 `1 d1 ~! w# H: \/ C6 k(2)吃什么靶向药,继续184吗?2 c$ O/ I3 k9 D# K4 i
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?" b, A2 b" z# p& @
麻烦平安姐了!
8 |/ {5 k, y! f1 Y) C% {
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 2 [' K" l3 J8 }
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。- o  E$ J1 P+ d! B# W$ o
您说我们下一步 ...

- Y! D( z2 O- G8 \! f( @$ F不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
- G- @- o8 K6 s2 c. N! a+ `% U- A2 b, r; n7 Z5 M# D8 m& ^
平安,你好!
% w4 k: g& {/ a& F+ r+ ~3 T我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
3 _$ x: A2 C5 V1 c: q* j, L& ~7 v今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
9 O7 V- H- b, D$ v; F# i7 o# |5 p8 t, i
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):2 M* _/ v' O. V# Q9 ]( B
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
' Q' W+ z$ s0 D8 b2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
/ K, M) Y5 _6 ~3、未见骨性椎管狭窄。
2 M: s9 n6 d3 [- p4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
9 n/ E4 \$ o* E" {) i  n5、胸髓信号和形态未见异常。
8 c1 J. d' U6 `0 }" u3 s+ a 2 ^! K% _9 ?) |( H  E" g' d
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。, u: `, Y% I6 ^; o. r6 p6 m
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。% a# s. m# t' x& ^* D
右侧胸膜增厚明显。
  z$ P$ L2 A6 s. _

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