病情进展，想听下大家的建议

老马家泡脚中药：
为老马老妈自配：
15包的分量：黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
每包用纱布包好，冷水浸一晚，第二天晚上用砂锅煮15分钟，再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
效果不错，睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药，在医院也能开入医保

清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要非正版制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便）的功能。
产品特点
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1、是国家食品药品监督管理局批准的第一批清肠通便保健食品。
2、效果明显，温和舒适。
3、突破性的膳食纤维和动物纤维几丁质（CHT）的双纤维配方，是目前唯一的双纤维清肠通便产品。
4、双层排毒。不但能排除第一层胃肠毒素，同时能排除人体血液、淋巴、皮肤等组织器官中的第二层毒素。
5、不含大黄，绝不添加国家禁用的其它致泻物质。

本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-2 10:36 编辑


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真后悔现在才知道：每天仅一勺，一个月打通血栓！
效果待考察！

ALK抑制剂比较
1、基本信息
药物名称        研发公司        骨架核心        分子量        剂量（每天）        临床/上市
Crizotinib/克唑替尼        辉瑞        单氨基吡碇        450        250mg*2        上市
AP26113        Ariad        二氨基吡碇        529        90-180mg*1        2期临床
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼        诺华        二氨基吡碇        558        750mg*1        上市
Alectinib/CH5424802        罗氏        四环吲哚        483        300mg*2        上市
PF-06463922        辉瑞        苯并（b）咔唑        406        75mg*1        1/2期临床
2、有效率比较
药物名称        入组病人        ORR         PFS        入脑能力
Crizotinib/克唑替尼        ALK阳性        50%（N= 136）
61%（N= 190）        9.8月
11.2月        无
AP26113        Crizotinib耐药        69%（N= 51）        10.9月        很强
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼        Crizotinib耐药        54.5%（N=163）        7.4月        强
Alectinib/CH5424802        ALK阳性
Crizotinib耐药
Crizotinib耐药        93.5%（N= 46）
54.5%（N= 47）
59.5%（N= 37）        12月
>4月
5月        强
PF-06463922        Crizotinib耐药        缺数据，注        缺数据        很强
注：
一位克药耐药病人服用6天的PF-06463922（75mg每天）后，8*7cm的肺部肿瘤缩小到2*1*3.2cm。http://outlivinglungcancer.com/






        
3、副作用比较
（1）Crizotinib/克唑替尼
在研究A和B中，有局部晚期或转移ALK-阳性NSCLC患者连续接受crizotinib 250 mg口服每天2次。其中255例患者可得到1-4级不良反应资料，在研中断，和在研究A和B中分别13%和19%患者持续长于2周。在研究A和B中分别44%和29%患者减低剂量。在研究A中导致永远终止治疗-相关不良事件发生率为6%和在研究B中为3%。跨越两项研究最常见不良反应(≥25%)为视力障碍, 恶心，腹泻，呕吐，水肿，和便秘。在两项研究中3-4级不良反应包括ALT增加和中性粒细胞减少至少4%患者。
    在397例患者中可得到关于死亡和严重不良反应资料中，45例患者死亡发生在研究药物末次剂量28天内。10例(2.5%)患者死于研究药物首次剂量的28天内。死亡原因包括疾病进展(32例患者)，呼吸事件(9)，和其它(4)。呼吸原因死亡包括肺炎(2)，缺氧(2)，ARDS (1)，呼吸困难(1)，肺炎(1)，脓胸(1)，和肺出血(1)。其它死亡原因包括脓毒性休克，DIC, 心血管事件，和由于未知原因死亡(各1)。大于或等于2%患者中严重不良事件包括肺炎，呼吸困难，和肺栓塞。
临床试验中XALKORI曾伴有严重，危及生命，或致命性治疗-相关肺炎跨越研究A和B频数4/255(1.6%)患者。所有这些病例发生在开始治疗后2个月内。
（2）AP26113
        一期临床中最常见的1－2级副作用是腹泻（20%）、乏力（22%）和恶心（33%），最常见的3－4级副作用是肺炎（7%），咳嗽（4%），呼吸困难（4%），缺氧（4%），胸水（4%）。
        二期临床中主要的副作用是恶心 (38%), 乏力(34%)和腹泻 (32%)，3级以上副作用少见，主要是呼吸困难 (4%), 乏力 (3%), 腹泻 (2%), 缺氧(2%)和肺炎(2%)。
26名服用180mg AP26113的病人有3名在第一个疗程出现早发性肺部症状，之前在120mg组发生过，但概率更低，在90mg及以下剂量没有发生。鉴于此副作用，AP26113的剂量暂时调整到90mg每天（一周）。如果病人吃180mg每天，出现发烧，呼吸急促，缺氧，胸闷，就激素治疗并减量到90mg每天一周时间，再回到180mg每天的剂量。
（3）Ceritinib/LDK378/色瑞替尼
        用ZYKADIA治疗患者中可能发生严重，危及生命，或致命性ILD/肺炎。在研究1中，255例用ZYKADIA治疗患者4%中报道肺炎。在研究1中3%患者中报道CTCAE 3或4级ILD/肺炎，和1例患者(0.4%)报道致命性ILD/肺炎。在研究1中1%患者由于ILD/肺炎终止ZYKADIA。
        在59%用ZYKADIA治疗患者由于不良反应发生剂量减低。至少10%患者报道最频繁不良反应，导致剂量减低或中断为：ALT增加(29%)，恶心(20%)，AST增加(16%)，腹泻(16%)，和呕吐 (16%)。在研究1中报道2%或更多患者严重不良药物反应为抽搐，肺炎，ILD/肺炎，呼吸困难，脱水，高血糖，和恶心。用ZYKADIA治疗患者中5%患者发生致命性不良反应，包括：肺炎(4例患者)，呼吸衰竭，ILD/肺炎，气胸，胃出血，一般身体健康状况恶化，肺结核，心包填塞，和脓毒血症(各1例患者)。用ZYKADIA治疗患者10%发生由于不良反应终止治疗。在研究1中1%或更多患者导致终止最频繁不良药物反应为肺炎，ILD/肺炎，和食欲减退。
        用ZYKADIA治疗患者发生2%或更多另外临床意义不良反应包括神经病变(17%；包括 感觉异常，肌肉无力，步态障碍，周围神经病变，感觉迟钝，周围感觉神经病变，感觉障碍，神经痛，周围运动神经病变，肌张力低下，或多发性神经病变)，视力障碍(9%；包括视力受损，视力模糊，闪光幻觉，适应性障碍[accommodation disorder]，老花眼，或视力下降)，QT间期延长(4%)，和心动过缓(3%)。
（4）Alectinib/CH5424802
        致命性间质性肺炎（ILD）：1.7%，血中胆红素增加（36.2%），味觉异常、皮疹（34.5%）, 血肌酐增加（31.0%），AST增加（32.8%），中性粒细胞减少（25.9%），白细胞减少（20.7%），消化道穿孔（频次未明），其它常见副作用（20%以上）：便秘、光过敏；（10-20%）：恶心、腹泻、口腔溃疡、上呼吸道感染、乏力、ALT增加、碱性磷酸酶（ALP）增加；（小于10%）：头痛、失眠、末梢神经痛、关节痛、手足综合症、腹痛、牙周病、贫血、硬化性胆管炎、肺炎、咳嗽、气胸、肾功能损伤、眼干燥、结膜炎、麦粒肿、黄斑症、浮肿、发热、食欲减退、细菌性前列腺炎、尿血、高血糖、QT间期延长、心动过缓等。
（5）PF-06463922
        缺数据。据少数入组病人反映耐受性良好。
4、ALK耐药情况








5、靶点比较
        
ALK耐药        Crizotinib        AP26113        Ceritinib        Alectinib        PF-06463922
L1196M（最常见）        ×        √        √        √        √
G1269A（较常见）        ×        √        √        √        √
S1206Y        ×        √        √        √        √
G1202R        ×        √        ×        ×        √
1151Tins        ×        ×        ×        √        √
L1152R        ×        √        ×        √        √
C1156Y        ×        √        √        √        √
F1174L        √        √        √        √        √
I1171T        ×        √        √        ×        缺数据
V1180L        ×        √        √        ×        缺数据
ROS1耐药                                       
G2032R        ×        ×        ×        √        √


6、使用顺序（仅供参考）
        ALK阳性初治病人，无脑转或者脑转经放疗后可选用Crizotinib，脑转或者脑转复发病人可选用Alectinib，耐药后可以用培美曲赛（联合铂类或者联合阿瓦斯汀）化疗，或者选用AP26113或者Ceritinib，最后考虑使用PF-06463922。PD-1免疫治疗也值得考虑。
        已经有少量数据显示：AP26113（体外数据）和Ceritinib（人体临床数据）可以对付Alectinib耐药；AP26113的临床组里有2名Ceritinib耐药并脑转病人，脑部转移缩小，肺部稳定。
        ROS1阳性病人，Crizotinib耐药后，可使用Alectinib或PF-06463922。
7、小结
        药物名称        ALK阳性        ALK耐药突变        副作用        入脑能力        备注
Crizotinib/克唑替尼        ***        -        ***        -        
AP26113        ****        ****        **        ****        
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼        ***                *****        ***        
Alectinib/CH5424802        ****        ***        ****        ***        
PF-06463922        *****        *****        *        *****        需要进一步验证
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肺癌病人咳嗽用药
一、        中枢性依赖性镇咳药物
可待因，阿片（含吗啡、可待因、罂粟碱和那可丁），适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
二、        中枢性非依赖性镇咳药物
右美沙芬，苯佐那酯，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。喷托维林（咳必清），适用于无痰干咳。
三、        外周性镇咳药物
苯丙哌林（可立停、咳快好），适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
四、        祛痰药
愈创甘油醚、桃金娘油（吉诺通）、溴己新、氨溴索（沫舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施）等。
五、        复方制剂
（1）氨酚伪麻美芬片II / 氨麻苯美片（白加黑）：氨酚伪麻美芬片II(日用片)：每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克。
氨麻苯美片(夜用片)：每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸苯海拉明25毫克。
白加黑（日片）有解热、镇痛、镇咳和收缩毛细血管作用，白加黑（夜片）同时还具有抗过敏、镇静作用。
（2）复方鲜竹沥口服液（杭州天目山药业）：适用于肺热咳嗽，风热咳嗽，痰多等症状。
（3）复方甘草含片：含甘草浸膏粉、阿片等，适用于无痰干咳。
（4）复方桔梗片：桔梗、阿片等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
（5）佩夫人止咳露：可待因、愈创木酚、扑尔敏、麻黄碱等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
（6）联邦止咳露：磷酸可待因、盐酸麻黄、氯化铵、扑尔敏等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
（7）人参保肺丸（同仁堂）：适用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。
（8）洋参保肺丸（同仁堂）：适用于阴虚肺热,咳嗽痰喘,胸闷气短等症。
（9）美敏伪麻溶液（惠菲宁，辉瑞）：氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等。缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
六、        注意事项
（1）白天咳嗽宜选用苯丙哌林，夜间咳嗽者宜选用右美沙芬。
（2）痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰药合用，以利于痰液的排出和镇咳效果。
（3）有些咳嗽是由支气管哮喘引起的，平喘治疗有效；有些是由食管反流引起的，应用胃动力药和制酸药有效；肿瘤引起的刺激性咳嗽，需要抗肿瘤治疗才有效果。
（4）使用中枢性镇咳药物需注意剂量，小心呼吸抑制。

ALK抑制剂比较
1、基本信息
药物名称        研发公司        骨架核心        分子量        剂量（每天）        临床/上市
Crizotinib/克唑替尼        辉瑞        单氨基吡碇        450        250mg*2        上市
AP26113        Ariad        二氨基吡碇        529        90-180mg*1        2期临床
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼        诺华        二氨基吡碇        558        750mg*1        上市
Alectinib/CH5424802        罗氏        四环吲哚        483        300mg*2        上市
PF-06463922        辉瑞        苯并（b）咔唑        406        75mg*1        1/2期临床
2、有效率比较
药物名称        入组病人        ORR         PFS        入脑能力
Crizotinib/克唑替尼        ALK阳性        50%（N= 136）
61%（N= 190）        9.8月
11.2月        无
AP26113        Crizotinib耐药        69%（N= 51）        10.9月        很强
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼        Crizotinib耐药        54.5%（N=163）        7.4月        强
Alectinib/CH5424802        ALK阳性
Crizotinib耐药
Crizotinib耐药        93.5%（N= 46）
54.5%（N= 47）
59.5%（N= 37）        12月
>4月
5月        强
PF-06463922        Crizotinib耐药        缺数据，注        缺数据        很强
注：
一位克药耐药病人服用6天的PF-06463922（75mg每天）后，8*7cm的肺部肿瘤缩小到2*1*3.2cm。http://outlivinglungcancer.com/






        
3、副作用比较
（1）Crizotinib/克唑替尼
在研究A和B中，有局部晚期或转移ALK-阳性NSCLC患者连续接受crizotinib 250 mg口服每天2次。其中255例患者可得到1-4级不良反应资料，在研中断，和在研究A和B中分别13%和19%患者持续长于2周。在研究A和B中分别44%和29%患者减低剂量。在研究A中导致永远终止治疗-相关不良事件发生率为6%和在研究B中为3%。跨越两项研究最常见不良反应(≥25%)为视力障碍, 恶心，腹泻，呕吐，水肿，和便秘。在两项研究中3-4级不良反应包括ALT增加和中性粒细胞减少至少4%患者。
    在397例患者中可得到关于死亡和严重不良反应资料中，45例患者死亡发生在研究药物末次剂量28天内。10例(2.5%)患者死于研究药物首次剂量的28天内。死亡原因包括疾病进展(32例患者)，呼吸事件(9)，和其它(4)。呼吸原因死亡包括肺炎(2)，缺氧(2)，ARDS (1)，呼吸困难(1)，肺炎(1)，脓胸(1)，和肺出血(1)。其它死亡原因包括脓毒性休克，DIC, 心血管事件，和由于未知原因死亡(各1)。大于或等于2%患者中严重不良事件包括肺炎，呼吸困难，和肺栓塞。
临床试验中XALKORI曾伴有严重，危及生命，或致命性治疗-相关肺炎跨越研究A和B频数4/255(1.6%)患者。所有这些病例发生在开始治疗后2个月内。
（2）AP26113
        一期临床中最常见的1－2级副作用是腹泻（20%）、乏力（22%）和恶心（33%），最常见的3－4级副作用是肺炎（7%），咳嗽（4%），呼吸困难（4%），缺氧（4%），胸水（4%）。
        二期临床中主要的副作用是恶心 (38%), 乏力(34%)和腹泻 (32%)，3级以上副作用少见，主要是呼吸困难 (4%), 乏力 (3%), 腹泻 (2%), 缺氧(2%)和肺炎(2%)。
26名服用180mg AP26113的病人有3名在第一个疗程出现早发性肺部症状，之前在120mg组发生过，但概率更低，在90mg及以下剂量没有发生。鉴于此副作用，AP26113的剂量暂时调整到90mg每天（一周）。如果病人吃180mg每天，出现发烧，呼吸急促，缺氧，胸闷，就激素治疗并减量到90mg每天一周时间，再回到180mg每天的剂量。
（3）Ceritinib/LDK378/色瑞替尼
        用ZYKADIA治疗患者中可能发生严重，危及生命，或致命性ILD/肺炎。在研究1中，255例用ZYKADIA治疗患者4%中报道肺炎。在研究1中3%患者中报道CTCAE 3或4级ILD/肺炎，和1例患者(0.4%)报道致命性ILD/肺炎。在研究1中1%患者由于ILD/肺炎终止ZYKADIA。
        在59%用ZYKADIA治疗患者由于不良反应发生剂量减低。至少10%患者报道最频繁不良反应，导致剂量减低或中断为：ALT增加(29%)，恶心(20%)，AST增加(16%)，腹泻(16%)，和呕吐 (16%)。在研究1中报道2%或更多患者严重不良药物反应为抽搐，肺炎，ILD/肺炎，呼吸困难，脱水，高血糖，和恶心。用ZYKADIA治疗患者中5%患者发生致命性不良反应，包括：肺炎(4例患者)，呼吸衰竭，ILD/肺炎，气胸，胃出血，一般身体健康状况恶化，肺结核，心包填塞，和脓毒血症(各1例患者)。用ZYKADIA治疗患者10%发生由于不良反应终止治疗。在研究1中1%或更多患者导致终止最频繁不良药物反应为肺炎，ILD/肺炎，和食欲减退。
        用ZYKADIA治疗患者发生2%或更多另外临床意义不良反应包括神经病变(17%；包括 感觉异常，肌肉无力，步态障碍，周围神经病变，感觉迟钝，周围感觉神经病变，感觉障碍，神经痛，周围运动神经病变，肌张力低下，或多发性神经病变)，视力障碍(9%；包括视力受损，视力模糊，闪光幻觉，适应性障碍[accommodation disorder]，老花眼，或视力下降)，QT间期延长(4%)，和心动过缓(3%)。
（4）Alectinib/CH5424802
        致命性间质性肺炎（ILD）：1.7%，血中胆红素增加（36.2%），味觉异常、皮疹（34.5%）, 血肌酐增加（31.0%），AST增加（32.8%），中性粒细胞减少（25.9%），白细胞减少（20.7%），消化道穿孔（频次未明），其它常见副作用（20%以上）：便秘、光过敏；（10-20%）：恶心、腹泻、口腔溃疡、上呼吸道感染、乏力、ALT增加、碱性磷酸酶（ALP）增加；（小于10%）：头痛、失眠、末梢神经痛、关节痛、手足综合症、腹痛、牙周病、贫血、硬化性胆管炎、肺炎、咳嗽、气胸、肾功能损伤、眼干燥、结膜炎、麦粒肿、黄斑症、浮肿、发热、食欲减退、细菌性前列腺炎、尿血、高血糖、QT间期延长、心动过缓等。
（5）PF-06463922
        缺数据。据少数入组病人反映耐受性良好。
4、ALK耐药情况








5、靶点比较
        
ALK耐药        Crizotinib        AP26113        Ceritinib        Alectinib        PF-06463922
L1196M（最常见）        ×        √        √        √        √
G1269A（较常见）        ×        √        √        √        √
S1206Y        ×        √        √        √        √
G1202R        ×        √        ×        ×        √
1151Tins        ×        ×        ×        √        √
L1152R        ×        √        ×        √        √
C1156Y        ×        √        √        √        √
F1174L        √        √        √        √        √
I1171T        ×        √        √        ×        缺数据
V1180L        ×        √        √        ×        缺数据
ROS1耐药                                       
G2032R        ×        ×        ×        √        √


6、使用顺序（仅供参考）
        ALK阳性初治病人，无脑转或者脑转经放疗后可选用Crizotinib，脑转或者脑转复发病人可选用Alectinib，耐药后可以用培美曲赛（联合铂类或者联合阿瓦斯汀）化疗，或者选用AP26113或者Ceritinib，最后考虑使用PF-06463922。PD-1免疫治疗也值得考虑。
        已经有少量数据显示：AP26113（体外数据）和Ceritinib（人体临床数据）可以对付Alectinib耐药；AP26113的临床组里有2名Ceritinib耐药并脑转病人，脑部转移缩小，肺部稳定。
        ROS1阳性病人，Crizotinib耐药后，可使用Alectinib或PF-06463922。
7、小结
        药物名称        ALK阳性        ALK耐药突变        副作用        入脑能力        备注
Crizotinib/克唑替尼        ***        -        ***        -        
AP26113        ****        ****        **        ****        
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼        ***                *****        ***        
Alectinib/CH5424802        ****        ***        ****        ***        
PF-06463922        *****        *****        *        *****        需要进一步验证

用新鲜的（七叶一支花）熬汤，一起吃了。我父亲就不咳嗽了。

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电梯直达1#
发表于 2010-5-14 15:57:55 | 只看该作者
下述药方摘自最近看的一本书《肿瘤患者生存质量的中西医维护》，作者：李佩文，卫生部中日友好医院肿瘤科主任，应用中医和中西医结合方法从事肿瘤临床工作30多年，对中晚期患者应用中药缓解症状，维持或提高生存质量，延长寿命有独到之处。（http://baike.baidu.com/view/702323.htm?fr=ala0_1）。

    如使用后，请及时反馈病况及效果，为其他病友提供建议，同时自己和家人增福增寿。

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七、肺 癌
治疗肺癌的方法，手术切除迄今是治疗肺癌疗效较好的手 段。近年来与其他的治疗方法综合应用，扩大了手术范围，治 疗效果逐渐提高。肺癌手术前后的中医药治疗也是重要一环。
(一）中药防治肺癌复发转移的基本方
1号方：绞股蓝30～60g，天冬15～20g，白术10～15g， 茯苓15～20g，炙甘草10g，白花蛇舌草30～100g，白英30～ 40g，七叶一枝花20～30g，了哥王10～15g (先煎1小时，短 期使用）薏苡仁30～60g，石见穿30～60g，丹参20～30g。 水煎服。
2号方：黄芪30～60g，玉竹15～20g，生晒参10～15g（或党参15～30g），猪苓20～30g，甘草10g，半枝莲20～ 80g，蛇莓30g，龙葵20～30g，鱼腥草30～40g，牡蛎粉30～60g，蜂房10～15g，赤芍15～20g，水煎服。
(二）肺癌远处转移的治疗
1.淋巴结转移锁骨上或纵隔淋巴结转移。1号方或2号 方加夏枯草、猫爪草各20～30g，山慈菇、土贝母各10～15g， 昆布、海藻各10～20g，水煎服。

下述药方摘自最近看的一本书《肿瘤患者生存质量的中西医维护》，作者：李佩文，卫生部中日友好医院肿瘤科主任，应用中医和中西医结合方法从事肿瘤临床工作30多年，对中晚期患者应用中药缓解症状，维持或提高生存质量，延长寿命有独到之处。（http://baike.baidu.com/view/702323.htm?fr=ala0_1）。

    如使用后，请及时反馈病况及效果，为其他病友提供建议，同时自己和家人增福增寿。

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七、肺 癌
治疗肺癌的方法，手术切除迄今是治疗肺癌疗效较好的手 段。近年来与其他的治疗方法综合应用，扩大了手术范围，治 疗效果逐渐提高。肺癌手术前后的中医药治疗也是重要一环。
(一）中药防治肺癌复发转移的基本方
1号方：绞股蓝30～60g，天冬15～20g，白术10～15g， 茯苓15～20g，炙甘草10g，白花蛇舌草30～100g，白英30～ 40g，七叶一枝花20～30g，了哥王10～15g (先煎1小时，短 期使用）薏苡仁30～60g，石见穿30～60g，丹参20～30g。 水煎服。
2号方：黄芪30～60g，玉竹15～20g，生晒参10～15g（或党参15～30g），猪苓20～30g，甘草10g，半枝莲20～ 80g，蛇莓30g，龙葵20～30g，鱼腥草30～40g，牡蛎粉30～60g，蜂房10～15g，赤芍15～20g，水煎服。
(二）肺癌远处转移的治疗
1.淋巴结转移锁骨上或纵隔淋巴结转移。1号方或2号 方加夏枯草、猫爪草各20～30g，山慈菇、土贝母各10～15g， 昆布、海藻各10～20g，水煎服。
2.骨转移1号方或2号方选加补骨脂、骨碎补各15～ 20g。疼痛加徐长卿、汉防己各15～20g，或选用放化疗，或 选用放射性核素钐等治疗，并用中药减轻其毒副反应。
3. 胸膜转移引发的胸水，1号方或2号方选加半边莲30～ 40g，龙葵20～30g，葶苈子15～20g，薏苡仁30～60g，或海 藻15～20g’去甘草，水煎服。
4. 脑转移1号方或2号方中的七叶一枝花用至30g，并 用鸦胆子乳剂静脉注射。中药降低颅内压可试用猪苓、茯苓、 泽泻各20～30g。西药可结合化疗，或手术切除、伽马刀治 疗、放疗等。降颅内压可用20%甘露醇、速尿等脱水剂。
(三）并发症
1.上腔静脉综合征1号方或2号方重用丹参、赤芍、选 加半枝莲、椒目等，或结合放、化疗。
2.臂丛神经痛1号方或2号方选加延胡索、姜黄各15～ 20g，并用外敷止痛药松香、乳香、没药各15g，血竭5g，冰 片3g，共为细末，白酒浸泡后涂于痛处皮肤。每日4～6次, 可有短期缓解之效。
3. 多发神经炎1号方或2号方选加熟地20～30g，山萸 肉10～15g，巴戟天、枸杞子、川怀牛膝各15～20g，或再加牛骨髓、猪骨髓30～50g。
(四）辨证施治
1.肺阴虚干咳、少痰或痰中带血丝，鼻咽干燥，兼盗 汗，潮热，五心烦热，1号方或2号方选加沙参、麦冬、天 冬、玉竹、鳖甲、龟甲、女贞子、五味子等。
2. 肺气虚声低气短、乏力、自汗，兼面色苍白，小便 失禁。舌淡胖，脉沉细弱。1号方或2号方重用黄芪、党参或 人参，若有纳减、便溏等脾气虚等可再加山药、苡米等。
3. 肺经郁热发热、咯脓血痰，兼便秘，尿黄，喘促气 短，胸痛加剧，舌红绛，苔黄垢，少津或起芒剌，脉数或滑 数。1号方或2号方加银花、连翘、蒲公英、黄芩、青黛、马 兜铃、紫草、芙蓉叶。便秘可加半枝莲30～80g。
4. 痰浊蕴肺痰多、胸闷气短、纳呆、恶心、喉中痰鸣， 舌苔滑腻或垢腻，脉沉滑。1号方或2号方加清半夏、胆南星、瓜蒌、桔梗，痰不易咯出者选加鲜竹沥、海浮石、海蛤粉等。
5.瘀血阻络舌质青紫或瘀斑点，或口唇及眼眶暗青， 舌下静脉瘀滞，痛有定处，兼有血痰，1号方或2号方加三七粉、卫茅、石见穿。
(五）辨症状施治
①咳嗽频繁选加百部、杏仁、枇杷叶、浙贝或川贝粉。 ②痰不易咯出选加海蛤粉、海浮石。③胸痛选加乳香、没药、 延胡索、郁金、瓜蒌。可外用冰片酒或冰蟾酒。④气短注意有 无阻塞性肺炎、肺不张、胸水或因气虚所致，根据具体情况， 前者选加化脓排痰及清热解毒药，并用抗癌药使癌块缩小减少阻塞。⑤咯血或痰中带血选加花蕊石粉、白及粉、血余炭、三七粉、阿胶。⑥发热：癌热选加紫草、芙蓉叶、或并用新癀片、消炎痛栓。感染发热选加银花、连翘、蒲公英、黄芩等。 ⑦咳吐大量脓痰选加银花、连翘、黄芩、青黛等，并要配合抗生素治疗。⑧胸水选加半边莲、龙葵、葶苈子、桑白皮等。
食疗可用苡米30～60g和大米等煮饭或熬粥食用。放疗期 间可吃百合、银耳等。
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