敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
. G" X$ h5 a9 N! V- l3 v, c祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

5 s/ D# X/ Q8 g: @) `, ^
这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
  D0 G6 P) Y3 n: M+ U! f& x" Z& m& G, HAFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
( G& S8 g, a: g7 k然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
接下来打算用多吉美+184
% W3 l9 g7 Y! j- k& h我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
2 i* N/ Q/ G* E5 \$ A3 |副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
1 l9 ~, A. v0 o. ~' E
' W! t. J! B5 t8 Z; u/ _3 z# D
( J3 E, e0 }' e6 l2 q& n$ ]
2 Q1 @  S0 j' R1 Z1 ?检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
' t) A6 C) ?# x) Q; h+ j11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
5 n! P' f  v" Q9 }- _7 S11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
5 J* f! v! j8 G11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
6 N, W% m9 w  {- i" i11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
# J+ [) T$ ?4 y  K: Z( s, F8 K. T( J11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
5 Q; ?4 B- W# I) U& ?4 t8 T0 u11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
+ s, y" [& E& ^11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
( W* j7 c* v" I1 H4 C# U12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
8 q+ J0 f- }( F' m2 |: d12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
1 Z! u- `+ w1 K3 m9 i9 c12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
$ s: v7 `- x4 H8 k5 N12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
) \2 Y1 E# }9 T6 R12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
. s) I6 o7 |% b5 c- E: k6 a
4 k' f' h! W/ C/ C0 U
5 J! X% Q: n" L: w1 o
--------------------------------------------------------------------------------------------------

检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
4 j' N( h4 [* [0 z11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
+ X  F* q! b0 R$ y+ Y) ]- Z. w11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
6 b! C( W9 t0 o9 ^% O11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
" s  d, I* U9 v& p: M; N/ A11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
& k* Q, z: n  @4 D' q: a7 H12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
! g2 i3 P! B5 u1 B12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
; t( [( X5 h+ z0 K12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
7 T! |3 a; \% x$ D9 g' ]* c6 K12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
3 z# z' \: j' A4 p6 T% l即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
/ R5 W" S6 p$ |" w# z0 x: W0 Q持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
* D! L" O! T% ?  i! H- ]% t  w后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了

因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

5 O, r" }+ G9 X; D* S                               
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2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
7 N& r/ O- {4 q: t$ s* F持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
8 m$ e9 ^* t- o3 v如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

- |% {0 C0 X4 @2 a' Y                               
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你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

  q. C5 _. O- u1 x3 j0 A是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
如果单用风险大，搞不好会大幅上升
  z+ \. e7 g7 U' H" U; M只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
* e5 r1 q- U+ d& n8 Y5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
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% Y* s) S3 K8 E; K昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。
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咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
' y9 Y/ r; M  R. x; c阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
- q) e. c; S$ t+ L* n5 m- Y多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。