2012-04-19CT报告
- |% {* Z, K2 Z& t, H( M0 s1 m. w肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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- | K& S8 H/ e" g( s肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 h/ V$ Q- x4 y- `) [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# ^; T! \; h9 b2 E% \
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 P# e$ o. P( i6 C9 Q& P
扫描范围内未见明确骨质破坏。
6 B! l T$ O7 K- @/ y: L3 `双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
& G! M: c) o( p. i" A7 b双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。$ n: Z. ~8 ]* I. n( }
扫描范围未见明确骨质破坏。
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) j; r4 N- C$ y! W, M2 B9 a影像学诊断:
7 T/ A0 ~* q# s7 ~& J& U+ C肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比+ A8 F) ?( ^, e0 K/ ?/ u! N0 ]
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
$ ?6 k' p2 V# V1 l( h2 M肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
4 @) m% C4 |- F$ q3 s' J肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
8 N* Y4 {6 N4 g8 ?" o2 n右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ r1 M; e- Y7 V, D* T
左肾小囊肿,较前无大变化。
n2 d% T1 [/ n) v1 H% ?1 I胸部未见明确病变。7 Q, \8 s6 S# ^6 W. M" V8 _) h
" G+ {# x; }& j/ q! }, g感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
8 }. z Q9 y( ^$ L% }( T- d! Y. V肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& }$ ~5 v% f4 @6 [) X7 T& Q
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! ?0 X& x/ x$ U3 v肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
9 s) ~/ Z: s7 V, T% V' S+ _: ^3 Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ R5 _6 h; a' x- h" p1 ~右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& t" C* x: Y0 T6 I6 L. o1 v2 d
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
: |" D0 X. r* C( E6 X5 D8 x( O扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:7 Y3 o- R+ b& D
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比9 w% c& A! V @8 F
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# l) L. M1 a5 ?, J& c肝S8病灶,较前已无明确血供。' P- H+ N- J: g" M
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% u1 \* B9 W+ U1 X- p1 t( ?
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
$ o0 W; V8 u% ?左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- m6 e% F, P! P" v, k
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。2 K8 q& y8 o/ P3 n" h& u+ [& t
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。! G; Z- D& V* q: s
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+ c# l8 v1 v) w+ B影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告9 p2 [. H" a2 `; X3 Y: @, ~$ S
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 M! I( n4 W N肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
& D0 ^4 @7 D. p& l8 ?) r2 R肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。( z6 X8 x# g. L) [6 `
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
: u2 d0 S9 _! i* r% B& k: x前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
U! `+ j1 ?& _/ k) n1 w1 x右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
5 F" a9 u1 ?: l+ e2 K, E左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
7 y3 U3 k% E+ r* K: D扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 h. Q0 S A4 x2 g; n8 G0 s
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
* ^5 z0 ^+ c, u' w# R5 z肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 ]: r& H$ T( _% j1 F1 g8 o6 R( f右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
' O+ i- Z' G; M. h8 N8 W# G* j左肾小囊肿,大致同前。# _8 {' c: j# J+ c7 K9 v
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