2012-04-19CT报告) r" s: M' h. v3 F
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# C, N8 `! h: n0 B+ z$ I x
, H6 G$ M8 ^. U
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
) b/ m% d8 C5 {/ x! {
$ t! c; d- `/ V" V. P# a) t肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。. ^ P" g+ r9 Y9 O R6 G
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。, x% @$ k5 C1 |$ x, G
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. \0 |8 P8 L( {3 s0 q j$ r$ u扫描范围内未见明确骨质破坏。' R! q# A9 b5 } K$ c' y
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。* N! G7 \4 ^* e1 i2 @
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
8 j- V! P) }# ~3 X扫描范围未见明确骨质破坏。
7 d+ s5 j2 K. G: I
$ G: B/ [$ q: |4 f% a( P, s
+ e+ `: N- e+ o/ V/ P6 H6 `影像学诊断:
o! z- v5 Q& o5 e& J肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
6 [5 L( ^/ a. j- ?- p: i+ e: X% C肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。8 g+ U0 u0 B, y( c
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
8 M9 r& A$ l- D9 m A0 t% @) Y8 u肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节? d0 |! B. h. }5 z. {# f$ e
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
3 P3 r4 A5 h' B9 S- \; K7 B左肾小囊肿,较前无大变化。 8 ^ J' P* k$ W! q! x
胸部未见明确病变。
3 N6 S7 t2 x1 q1 T" `/ x t
/ @7 W- a1 M7 _0 o$ P2 e* \7 z感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。' j! |( P! F1 R7 h7 o4 u
8 ^7 i; {: q# f6 J8 q# S+ u( `; k
& Q! `& t( D9 y, c-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ c( }% d! G4 m! [7 w
|. N8 W( i# v! F H2012-02-24CT报告
* k0 A& |1 ?- R# h* s肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。5 R; F- @; u8 N. c2 g
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
" j, C5 o, j7 ~4 [" l3 n" k5 W肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
. f1 L3 f' Y$ L肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 E# d- V6 p, x- ?
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
/ P# |2 ~# p" U0 E# \左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: B6 `1 H2 }) J; ]4 J5 j
扫描范围内未见明确骨质破坏。
3 T! ?1 i+ ^/ m* u' Z. t+ W6 s
& i1 ^. t6 h2 H8 m( t: @1 N. P( y- F& G
影像学诊断:
& I$ D% C# l( W- B s7 t肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
3 p! u( N2 f# w% S肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# p* k; }1 p3 v肝S8病灶,较前已无明确血供。& r2 c9 D; j$ r8 f
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 `4 d1 J: E, I, c2 h2 g- w) Q9 Y+ H, H8 [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
Y( }9 z$ F' r4 t2 d$ t& F左肾小囊肿,较前无大变化。
9 o* F& T. L/ ~% l4 S
/ t2 D2 p" ~% R3 y- J2 B6 {% G9 w
--------------------------------------------------------
6 ]5 f* R2 V3 O- I# \8 w/ i( t8 @6 F/ l# e# W% O' A4 U4 ?2 l3 M' @
" {1 n4 z9 m- c
2011-11-21CT报告4 v2 ?; F/ d1 q( J) A: P2 V
) Y6 ^1 I" s7 q肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
, d) G) x3 E; p7 w7 y现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。9 s6 e& _: I* q) B9 k. C1 y% I
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。, B$ D3 a: U- I& |' t# a
, G, D+ z _& v5 ?4 S5 Z
/ o! P5 n: \6 W8 C+ p4 w影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
+ _7 S/ k( q+ v. }2 V5 W# v) |1 \$ O5 g5 b, A
--------------------------------------------------------
* Q3 A; M4 `$ m$ E) W* ?7 A0 T" M2011-8-4CT报告
2 z1 z) I' x) @8 {% F: k肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' N: d, ~; @. q6 g
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。% f) m: k, g* v" S) _* @9 h1 K
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。, [+ b' L9 }( f( D
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常5 h5 N/ e4 H& m5 y
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
: H, o* r# Q% {1 Y* Q% N# S右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- A8 V3 X0 z7 {9 {% |+ j4 x$ I
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
1 z F/ }1 G/ w* l# q) w扫描范围内未见明确骨质破坏。/ q: A3 \1 C0 }3 f8 X
) L: `) }7 R! Z* E' l# R/ |: K
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
; i; S6 [7 O: G8 K/ y8 ]肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。5 X+ q! q/ f6 y0 L
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ U3 A# }' L' y/ ]9 K o: A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
3 P9 {. t0 Q2 u. F E+ B左肾小囊肿,大致同前。
8 J; ~ `( _+ z1 h! L5 W |