妻低分化肺腺四期27月、特罗凯联XL184。

2016.7.30---2016.10.28服用9291治疗记录

2016.7.30—2016.8.29：
一、服9291剂量：前7天80mg/日，后23天96mg/日。
二、第十四次注射唑唻磷酸
三、检查结果：
1、CEA   7.11 (0.—3.4) ，较前一月CEA7.13 效果：维持
2、血常规，肝功能均在正常值范围。
3、加强CT:
右肺中叶支气管闭塞，右肺中叶体积缩小致密，右肺斜裂胸膜下见多个小结节状致密影；右肺上叶前段、右肺下叶外侧基底段、左肺上叶、下舌段可见条索状致密影；余肺内未见其他异常强化灶，气管、余支气管畅通，肺门、纵膈未见肿大淋巴结影，双侧胸膜无增厚，胸膜腔为见积液。
4、肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱彩超无异常。
四、基本没有副作用
五、下步治疗思路
因为有骨转，认为剂量不够（前七天80mg/日），下个月继续96mg/日

2016.10.30—2016.9.30：
一、服9291剂量:96mg/日。同时加上TTF疗：频率150KHZ，方波。
二、检查结果：
1、CEA   7.61 (0.—3.4) ，较前一月CEA7.11 较前升7.1%。
2、血常规，肝功能、均在正常值范围。
三、下步治疗思路：
因为有骨转，CEA上升不多，还是认为剂量不够，下月继续服9291剂量加到:110mg/日.

2016.10.1—2016.10.28
一、服9291剂量:110mg/日
加上TTF疗：频率150KHZ，正玄波，电平62V.；
期间一直服用辅酶Q10—100mg/日。
二、检查结果：
1、CEA   8.68 (0.—3.4) CEA升14.1%
2、血常规，肝功能、均在正常值范围。
3、心酶五项三项偏高：LDH乳酸脱氢酶257.00（114--240），
CK磷酸肌酸激酶219.00（25--192），
a-        HBDH a-羟丁酸脱氢酶213.84（72--182）
三、患者与常人无异，三个月来体重还增加5斤左右，这是最庆幸的！
四、下步治疗思路
9291已用三个月，剂量也从80mg/天，加到了110mg/天。从检查结果来看：CEA第一个月稳定，第二月开始上升，第三个月上升得更多，这是不是说明我家没有T790M突变，或者是有也很少（因为第一个月稳定）。唉•••真难判断！！！没办法，现实是9291已无效，只能换药。下个月再试试前面还有效的阿法替尼。祈求菩萨保佑阿法替尼对我家还继续有效！同时求坛子上各位朋友指导！

楼主真用心，加油！

jieseng 发表于 2016-12-7 14:17
楼主真用心，加油！

谢谢！！！一起努力！

我觉得你的治疗过程有些疑惑，很多药，你判断无效是因为cea，可是cea有延迟，还受药物干扰，9291，80mg既然有效何必急着增量。

艾玛 发表于 2016-12-8 10:59
我觉得你的治疗过程有些疑惑，很多药，你判断无效是因为cea，可是cea有延迟，还受药物干扰，9291，80mg既然 ...

我家CEA很敏感，CEA上升癌进展，所以只要是这个月CEA上升，这个月用药就是无效的。至于您说的CEA会延迟问题我是这样想的：在我用的药里只有4002会干扰CEA，且干扰CEA大多是发生在第一个月，其他药很少有这种现象。而4002我用了两个月,第一个月有效,第二个月就没效了。为了不让癌进展（我家癌负荷大）我不想冒险就换了其他药。9291干扰CEA的·例子很少，我家第一个月只能算维持，所以第二个月开始加量（在论坛里加量效的例子不少）效果还是不好，只能换药。

漓江渔翁 发表于 2016-12-9 10:35

                               
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我家CEA很敏感，CEA上升癌进展，所以只要是这个月CEA上升，这个月用药就是无效的。至于您说的CEA会延迟问 ...

明白了，多谢解惑

2016.10.29-----2016.1129第三次用台版2992治疗检查情况

一、服药情况：
2016.10.29-30日两天服台版2992，60MG/天；
2016.10.30—11.7 服台版2992，40MG/天
2016.11.8—11.27服台版2992，60MG/天，其中11.19—20日因副用太大停了两天。
二、检查结果
1、一、血常规:除下列三项外，其余项均在正常值范围内。
血小板分布宽度  8.500（10—15）继续下降
大型血小板比例 0.104 （0.13—0.43）
嗜酸性粒细胞绝对值 0.43 （0—0.4）
2、肝功，肾功：
乳酸脱氢酶 280.00(114—240) 继续升高！
a—羟丁酸脱氢酶 208.55（72—182）
其他各项均在正常值范围内
肾功: 各项均在正常值范围内
3、心酶五项：下两项升高
乳酸脱氢酶 280.00(114—240)  继续升高！
a-        羟丁酸脱氢酶 208（72-182）
4、D—二聚体（II）0.45（0—0.55）
5、超敏 C反应蛋白：4.68（0—8）
6、血沉 25 （0—30）
7、电解质正常
8、CT平扫：报告说部分小结节增大，找主任医师看：说基本没变，医院是啥？？？？江湖郎中？？？
9、肿标：CEA 6.45  比上月下降2.23，降比：25.69%。2992还是强效！！！

三、副作用：我家服2992是所服过的靶向药中最遭罪的！
腹泻：服了两天药（60mg/天）第三天开始拉稀便，第四天拉了12次最稀的为水样便，服易蒙停第一次两颗（2mg*2）,4小时后加服颗，基本止住泄，但停服又开始拉。
口腔炎：嘴角，嘴唇开裂流血，口腔出血。坛子上介绍过的药我都用过，效果不太好。
皮疹：全身都起疹子。
甲沟炎：左脚大母指甲沟都张出了肉芽状的红肉。用莫皮罗星，拔毒生肌膏，效果也不好。
手指开裂。
四、下个月治疗方案：
1、第十五次注射唑唻磷酸
2、由于继续服2992副作用受不了，且趁CEA被2992压下来的时机，下个月开始每天服用易瑞沙（250mg）联9291YL(100mg)，试试有没有C797S或C797S与T790M反式存在。祈求上苍保佑有效！！！
坛子上各位指导！！！

楼主真用心，每一步记录好详细，愿您爱妻平安

yiha 发表于 2017-5-24 15:39
楼主真用心，每一步记录好详细，愿您爱妻平安

感谢鼓励！！！

祝福楼主