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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
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9 q9 |* e$ x$ h$ @5 q' v一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
. W, D/ E% ]% d0 F* K9 i! j$ j   还是应该尽快查明原因是不是进展了。
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二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
7 S' r7 P  g4 T: Q7 b   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

: y' N, \, Z6 r# e. }! k) G- X1 M另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
# u* x/ G* ]2 m1 e. X也许以后应该试试这个方向的药。
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憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
/ V8 P' U' B# h$ U7 O8 C憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
  M8 _+ _/ x- t, w2 u& ]祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

- S+ P7 R- P% [% H2 R( u谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
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( G& y8 f$ w, T* ^4 _  m$ |5 ~吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
) e) ~+ N  g$ S) C7 ^; Y
; w8 I, l! W( ]. l. B. @8 T- e2 a5 h2 `- Z——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
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$ O) d. c( d* F2 g% c( W1 b正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
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6 P& d# v* m' \, D9 o' p阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
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这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

: O" R- n- F2 P+ {  w发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
* r& B: k! l% c2 p) \: n: k5 d+ I

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
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周清他们在研究中发现，
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; [2 i9 s3 e% _' {* I8 XEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
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他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
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丰度低的人比较容易出现耐药，
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- I- R. A# @6 B3 X/ l丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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