本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑 8 \; P+ e6 r8 g' J% p3 v
4 ?) o, X& W! i- {) b) tzhangbohai:( v( e* x9 q6 }; F
AZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得
( @9 \/ R) N8 P, E8 Y" C. ?# x* X
1 ^: S; x6 N; Y5 k; F先介绍一下基本情况:
+ K* m0 s- ~1 ~9 Y$ g9 r我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期,双肺扩散。' I, Z4 h" r- r; U
开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗,效果不理想,
D1 S9 ~2 U) m2 N$ w然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药,BIBW2992有效,PF00299804有效,不过这两个有效时间都较短,7 o4 |* r5 s. _" s* p0 h
后 吃WZ4002有效5个月后耐药,
* d6 j& U: f' c1 V. s# `* G R后 又吃BIBW2992又有效,2个月效果不错,不过不知为何副作用比第一次吃大很多," V% V% o* ~ [$ G6 k* w
然后 换2次培美曲塞加顺铂,有效但不理想。
# g: u0 a# Y: R9 m8 Q" T I之后 改吃AZD9291,效果好10个月后耐药。
2 Q# e0 `+ P( U/ X# `耐药后换过易瑞沙,BIBW2992等均无法控制症状和CEA,无奈下改吃CO-1686,效果非常好。
; z* j1 P# u8 N/ E5 p
3 q5 {* P; D4 j- `6 e8 e6 E1 o基本情况介绍完了,说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况,不一定放之四海而皆准。/ c! ?8 u$ H. S/ p/ l# A
. o0 S, d& C$ G$ W/ o; \( U% I ]BIBW2992对我爸效果挺好的,不过有效时间短,第二次使用皮疹非常严重,洗脸都能破皮。吃的是73毫克,加量副作用增加严重,效果没见提升。
& [& X% C2 Z& d, o/ e5 v' A% r1 s o) V. p" T
PF00299804有效一个月后效果就不好了,没有第二次使用,想等之后有机会再次试用。; ]- k9 o$ d2 E/ d9 W
0 [# s1 U, Q2 Z+ |9 r- U8 b7 r
WZ4002,这个效果非常好,几乎没有副作用,不过有效时间再长些就好了,吃的是165毫克每天2次空腹。
) s7 H0 W! q& ]+ a
- v3 ]1 B8 _4 ?AZD9291最开始吃的是80毫克每天,效果非常好,很快就没有了咳嗽的症状,看起来完全健康。害怕耐药快,所以该吃50毫克每天,但是马上效果就不好了,开始咳嗽并且CEA上升,考虑到憨豆叔的50毫克也没效果,我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了,不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天,一直效果很好,10个月后耐药,有咳嗽症状,查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克,240毫克,持续了几个月的时间一直持续加量,但是效果非常不理想,根本控制不住病情。根据这个情况我觉得,AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的,如果有病友耐药,可以直接从80毫克加到240毫克,看看是否有效,如果无效,那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状,所以一直加量,后来量太大,转氨酶达到正常值的5倍左右,停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了,吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。
7 h, f( ~3 R7 Y2 `+ [* S4 F. v2 P' n# K
CO-1686, 开始吃300毫克每天,无效。后加量到300毫克每天两次,还是不理想,再后来改成600毫克一次,也不好,最后干脆按照600毫克每天2次的标准来(临床剂量625mg*2),结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻,很快就不咳嗽了,和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利,现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。
5 q$ ?+ d+ m3 q" K
" F/ {' i% C, Q& y不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重,在此也想向各位病友打听更便宜的渠道,如果有病友知道请千万告知,万分感谢,吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。
6 z. I* V& D1 H; C3 `, b1 l# v如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我,咱们一起想办法团购降低费用也很好,毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。3 L& a9 X2 m4 H
我的QQ:22822751# k: |5 j; \8 w
|