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肺鳞30月,父亲永远地走了

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133306 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 14:16:52 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
唉!我父亲的肺鳞癌也用过这个方案,前两个疗程效果不错,后两个完全失败,休养三个月后作了伽马刀,现在肿瘤又略有增大,准备用氩氦刀进行局部治疗,个案仅供参考吧!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
; Q% N/ `  g, d8 A  l
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑 3 Z* c: _' p4 U5 _8 K) x: D, j7 o

% p8 U& z8 i3 n5 [! p1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS
. S: h& `/ C( j: Xhttp://meetinglibrary.asco.org/content/93734-1148 i1 B( ~7 L1 e* M& e
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。3 I8 \) E" Z2 T+ n+ A7 ]
0 e; `- a/ w* Q, v8 _
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
8 ]5 f2 Y' g9 f# v来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT( K4 e2 p& y7 m
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
) u) V6 |: V/ x" S- \( A但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。0 N, P9 e. G9 q1 x$ H
# t) h- i7 ?: m2 x1 }
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑
5 f' j% d2 D, Q+ q% q' A  O7 o$ \' f4 M5 d, C9 r2 C6 {/ |
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。" }8 T& ]* D) n0 _& V) ]8 S5 L! O
另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
' z1 I6 w2 U8 \  ]) @. m1 k
3 r& Z$ i. [( Y# ^& p+ k6 y0 j5 G  C
总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。* n: m8 s( s6 X  e1 }5 U0 u
) s* m# E, E! L' c
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 6 ]: F$ f4 Q! Y/ |- T1 }( x
8 V- |9 C9 h- t6 d$ n& h) c& c. M8 I+ c
7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
( p4 B. C2 n  M. a; G
0 w# \$ `# C" I3 T" T7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;: S6 ^: J8 q2 \, L
, k; ~: a4 l- L
7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
: y& a5 L) i+ W9 S* j6 V
5 S$ K% V7 q, z# a3 U5 X9 M1 n# ^医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑 $ ]1 ^& d# O; B) u/ b" I
  ]. K, r- o6 T" y' e
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
, Z% b, ?8 g. L  A9 ^2 B9 g' S( G4 a) f) l" F
中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 # N3 u: ~: e6 \/ ]: A3 u) {. _) c

! m( m+ |% T0 v0 O( S/ k) i4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。
$ K$ V* n, o  B7 Q0 E7 j" \& D3 u; s. G% d- I. C; z. i
不知道大家还有啥建议。

8 @1 O6 G  Y6 s
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
* y, p, e4 l  c# @主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.03 F) k: C8 z0 m# k8 F! K
食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4
6 G3 G( S" u# P+ H: ~' D右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;. h( A% r: s, O6 \+ p7 S
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;2 I# R  ]+ z8 `0 X% w
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)

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