醉卧沙场君莫笑，古来争战几人回！

        这几天把之前学习的靶向药略加整理，这个表格也会逐步完善。与大家分享并一起探讨。

xiangli_2002 发表于 2018-03-28 10:14
        这几天把之前学习的靶向药略加整理，这个表格也会逐步完善。与大家分享并一起探讨。

一起加油，都会好起来的！！

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走过5年真的不错了，加油！
可惜，我家吃9291二个多月还是进展了，下步不知如何走了？

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        最近体感还好，只是有点容易犯困。昨天开开心心地去复查了，血常规出来了，一个箭头都没看到，所有肿标也是在正常范围之内的（PS: 之前肿标从没有敏感过），开开心心地在医院附近和朋友喝了一个茶回来。心里窃喜，应该差不多可以再安心过3个月了。今天自己一个人在家捣鼓电力猫组网的事（理工男就喜欢搞这些东西，没办法），突然听到电话的响声。一看是老婆打来的，还没来得急接就挂了。心想大事不好，老婆总喜欢在有事时打电话。拿起电话拨回去，老婆很低迷的告诉我，胸部稳定，但脑部有进展。由上个月的4mm长到了10mm。
       说实在的，有点小小的失落，中位10个月的时间都没达到就耐药，这后腿拖得。。。
       接下来可能的治疗方案：
       1. 伽马刀局部处理；
       2. 换药9291；
       3.考虑联合贝伐
由于是脑部单发，我觉得比较适合伽马刀，不想这么早就上重武器9291。请大家给点建议？明天找医生讨论去。

加油

看着楼主前部分形容加班那段，不免一声叹息，以后一定要减少加班，让身体免疫力恢复。作为病人家属，崩溃了一段时间就开始擦干眼泪各种学习。现在EGFR突变规范的治疗方式基本就是易瑞沙/特罗凯先，耐药后9291.但家属跟医生站的角度太不一样，医生不会在乎9291后没什么路可以走，不会太在乎病人可以长久存活，但家属一定是想尽最大努力让病人长期生存的，最近看了好多国内的还有美国inspire上面的实例，觉得在上9291这个重型武器之前阿法替尼和达克替尼都值得一试.免疫疗法是这几年最有可能让患者达到长期生存的武器了，很可惜有突变的使用这个成功的案例并不多。 但是也有，这个网站上就有位孝顺的女儿的妈妈9291耐药后查的P的pd1表达10%成功的使用k药控制住的。INSPIRE上面有好多从2015年就开始参加pd1临床的一直用到现在都控制的很好。 所以不知道楼主是否会提前查一下Pd1表达和TMB的指数，为以后的战斗做好万全的准备。只要有10%+我觉得就很有希望了，而且国内这些年新药的速度很快了，今年可能就上市了。 另外，我母亲是特罗凯加贝伐联用的，贝伐确实是个好药，她当时胸腔积液多到每天都要抽很多灌了两次贝伐控制住的，目前4个月，CEA从确诊的8点几慢慢降到2.耐药是这里所有人的魔咒，多学习多做准备吧，我相信在抗癌这件事情上，努力钻研加上高智商缜密的思考能力还是能起到很大的作用的。

jiwen 发表于 2018-04-18 08:25
看着楼主前部分形容加班那段，不免一声叹息，以后一定要减少加班，让身体免疫力恢复。作为病人家属，崩溃了一段时间就开始擦干眼泪各种学习。现在EGFR突变规范的治疗方式基本就是易瑞沙/特罗凯先，耐药后9291.但家属跟医生站的角度太不一样，医生不会在乎9291后没什么路可以走，不会太在乎病人可以长久存活，但家属一定是想尽最大努力让病人长期生存的，最近看了好多国内的还有美国inspire上面的实例，觉得在上9291这个重型武器之前阿法替尼和达克替尼都值得一试.免疫疗法是这几年最有可能让患者达到长期生存的武器了，很可惜有突变的使用这个成功的案例并不多。 但是也有，这个网站上就有位孝顺的女儿的妈妈9291耐药后查的P的pd1表达10%成功的使用k药控制住的。INSPIRE上面有好多从2015年就开始参加pd1临床的一直用到现在都控制的很好。 所以不知道楼主是否会提前查一下Pd1表达和TMB的指数，为以后的战斗做好万全的准备。只要有10%+我觉得就很有希望了，而且国内这些年新药的速度很快了，今年可能就上市了。 另外，我母亲是特罗凯加贝伐联用的，贝伐确实是个好药，她当时胸腔积液多到每天都要抽很多灌了两次贝伐控制住的，目前4个月，CEA从确诊的8点几慢慢降到2.耐药是这里所有人的魔咒，多学习多做准备吧，我相信在抗癌这件事情上，努力钻研加上高智商缜密的思考能力还是能起到很大的作用的。

pdl1我确诊时就查过，木有表达。TMB后面有必要再查吧！免疫疗法是我重点观注的对象，我查了一些文献，其实也没证据显示有突变的人效果就不好。

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楼上有个战友说的，跟我感觉一样，感觉再过个四五年就会功克

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谢谢楼主无私分享

头部优先考虑tomo，可以考虑转归化疗，年轻人对化疗的应答率更高，中位生存时间要远高于中老年人，疾控率也不错，如果条件可，经医师评估，甚至可以考虑手术拿掉原发，至于tki一线不推荐。

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