九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( q7 u9 D/ e3 F6 t7 C3 n6 c
10.3
' H- }5 p7 ~4 u9 c, ^% s/ d腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
8 @9 n; `- u3 H5 b' g主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
6 N# i( \$ z' W! q% ?5 `, aCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
8 u! m3 _# k/ k- N长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

8 s8 f/ R+ Y- i5 @用药：
9 e: f! \4 O! J& X2 R* p盐酸利多卡因
维生素B \C
( _! P, d7 y7 U6 c% b* K% ~" N氯化钠
  o6 Q+ c4 y! O0 k5 w4 o* w氯化钾
7 M, Q3 V; H- J% v硫普罗宁
3 Z4 A7 d9 j' K) ~2 u3 z' o昂司丹琼
3 b: `9 n0 y: k7 a莫沙必利
, D, C% _' {( z: i! {; B门冬氨酸钾镁针
4 W& k1 x! X# |% v, x氢氯噻嗪
# Z* H- ^( c8 ^  F$ p# u螺内酯
瑞波特
8 ?' W; Y7 X  }
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
5 H+ J8 x! L8 {4 o  Z" h腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ M, d' d, c6 o9 u$ P% {然而，已经超过医生的数次判定了！

* I" w1 q9 g- Z6 Q! F" j( F) u1 s9 q
/ M7 R0 X: h( ^; d4 T' |  }& n7 j


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

; R+ r, p" e2 L- g. O: m. M                               
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; {  H/ g+ W, i& q$ B用药：
盐酸利多卡因
, a  l( Q# t$ \) j& B* V9 ]维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

* q- I( G5 D) f, _- m7 x                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

+ ?  z3 C0 E" v2 N3 |  W谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

% m. n  w' N: b7 z( G3 y' V+ o& B                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

4 E& E( Q2 n; i( E9 E  m3 P* j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
) z' j% a9 \, p* D) z
) m, `3 W- p" K6 H% B; B; L从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

: g- @3 d7 g. s) }9 P5 E" q6 }CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

! r# R, m1 y, T8 h+ W癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
* L# S5 [# p  l. Q
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
2 _; Y7 x0 w2 A. B) _, K

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

. c: N/ k" s& _6 ]3 l1 K4 [: z                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
: t+ {1 O+ X' A1 b第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
) U% q# u2 M* I: R: r$ Z易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
9 E( |0 z& o: c/ w; y% E. L考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
6 e0 o7 J2 U0 E2 q3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
3 X8 d3 j' Q( ?+ V# e4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
" D3 d: o8 p' v2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, _1 Z& I. w3 I/ b7 T6 I
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
9 O5 R0 D1 D8 w6 I2 |0 l3 @4 p
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html