九月十七，母亲驾鹤飞仙。

5 E( L, I4 l% p: V0 F6 j# {
$ n: D6 |6 i* D% o6 `/ I* ^10.3
5 p8 [/ q% H, M0 K* L腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
, j! A$ {/ l" s804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

: w6 c1 k0 N- U$ `299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
$ P5 q( O: j' r" y0 vFerr.  〉2000
* L# m) e0 i4 n; j0 Z5 ?! o+ m0 ECa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
  L0 U5 g' o% y抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
6 W2 \  C$ ?- T7 H9 n$ k% D5 P维生素B \C
( T; t, M& ~  F- v/ x氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
! U8 z+ `: v7 L5 E7 _昂司丹琼
4 g6 ?) D% C$ N* G+ @. s莫沙必利
8 ?" q1 N; X8 Y$ J/ N+ b门冬氨酸钾镁针
6 x# S6 y8 L" H$ J0 b9 @氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
' r2 i' a1 f1 {腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
  Y; F! n, ~" M, {6 r& D然而，已经超过医生的数次判定了！

" }% K# p7 e+ C/ m( E( J/ n' }* m# |
8 D! q$ v( S" [) B2 Y) T7 ]

) n) k& `5 w" `+ K0 P" |: ]/ D% T
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

; V2 n% A8 h$ q                               
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用药：
3 S# F3 M% o& T* S! F/ e. Z1 V盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
) a, i% ~& o: a6 g1 j! P! E7 w$ G, z再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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/ L+ c& t% A* y" C不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
/ h% [( ~0 b5 b; e9 }1 E只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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2 l5 g) u  F. e5 [! @2 k299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
6 \- s+ _. J4 W% t: U; D$ t/ {Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
8 a3 @# c% a" F0 H
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* @* m/ G0 B$ v
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
' `/ X/ X. S; r; |) m3 f
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

+ D, l  ~4 ^4 L5 c* E1 _

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

" O. T8 u( t- W                               
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* V4 G, J0 Z" }9 B1 H& r  ~1 U  a0 {1 k9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

5 R$ j. Y& q* U- o9 f* V感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
: M! p1 r7 d: u2 y2 i# n第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* P& w: ~6 E; K. N7 q正在为联用的药而苦恼。
/ Q* G" z* Q+ f9 A0 `7 d* Y7 `2 K考虑联合用药
; m$ ^8 A  y: n8 t& O/ j1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
7 {" p. F. C$ M  d. c, U  l3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
2 s* j* y  ]) R- x- `* i4 E4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
) \9 x- E% n* A. T" A  |
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
% x7 l1 G- W# t
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html