九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 |+ o& _& w( i; W( j: \
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
0 V8 i" s+ S  x# c% b804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
/ T9 U2 p; P' F, ]主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% o' G1 F0 v: }$ W. u9 L
' F$ s( q8 Y( j( O5 b( w299804用药15天！
! w7 d! D! m$ \) k; f* _+ J0 D0 FCea 11.88------20.69现
- {1 h- |+ a4 r* A/ WFerr.  〉2000
& ?$ s; z, Z  A1 [2 RCa125  〉1000－－－729.5现
6 M" a7 s) M& w" qCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
9 N4 Z  Z% s1 _( f2 e重新腹水引流，虚弱。

* }& |; l: ]4 x" N3 l) Y7 R; Z用药：
* o8 t+ z/ ~4 z. t( O盐酸利多卡因
维生素B \C
2 E7 a6 _+ e* x! ?氯化钠
: j* s0 M0 `1 i0 Y+ q) V4 T- X& J; s氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
8 n' y- e( c2 a' R4 U9 F; p莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
, k& B& b5 ?. }9 H6 M+ w  ~
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
; ^. ]9 @" X( h3 ?腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

$ B' ^) \- `! V. {
* m$ d  w" R+ y. V" {
, u* E4 h2 a1 O8 j' D


! [3 c% s) X) f3 [; W/ v& P( Hhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

, \' V  z3 ]$ N) v( U                               
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+ W  L1 e$ S, o' C' [用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
# G; J$ f  t. e  l再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 @& B1 p% R6 d$ a' r2 L                               
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" r# g# U( M. A3 C& V不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' I2 H, ]8 \1 V# o# R                               
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# m0 K6 Z* y: l8 b+ K4 V299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

) M9 s$ o, Y+ o6 t- r2 y7 M; z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

' @4 t6 P5 u" Z+ M- n从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
) Z/ S1 E2 O, Z+ e& M  V- d& I3 m: `
. L. c* a( L' ^4 v& C% e( QCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* q! m7 Q) ?; t
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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8 g/ p  T& G3 ^3 {. k* G0 l1 w0 x3 z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' B3 D) J7 ~& _! z6 p3 I4 C感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
/ ]) I2 V, V% C( }) P8 {! P8 h9 {) \第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
4 I& S% G: ^, E7 @# t易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
  w' N9 m- B) g& Q正在为联用的药而苦恼。
" C7 N  T7 I# O考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
" p: F$ ^$ c& P+ n# v& @7 Z3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
% X% G, `- p7 U. z8 c2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
  j$ V" J6 @2 [2 ]$ A# f
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
, o; B1 q& Z/ K6 U( Z; n0 g
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html