母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( C. A( W0 S! h2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; |0 U- K: K7 |+ g, P6 [2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; O$ T+ a5 p' w# g, q3 u
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
, {& i, G) X/ x6 ]  `) P6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
: h5 p7 o3 O! O% z! V最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

: k" j& H6 Q6 l, A希望XL184能止住腰疼。
( z6 L7 ~* w7 s. ~$ l8 e准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
" W. m8 J& C) w; x( k2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ g3 S. r3 M4 B9 }- G                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2 O' Q& o" h( F, i7 ^) Z$ R  Q2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. C* E1 M5 n) V  T7 n1 E2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( H; z' z% S3 m- l0 o2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
# |! }& H3 w; \7 T$ {这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 c+ E% Q: ~4 B/ b: q4 ]+ v
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
& v2 D& Q9 C3 b2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 n0 D: Q& A9 S/ t( H' M  O! {                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, M$ B9 I0 @1 o1 K8 ]% p1 }- i. A
  ^( h: Z" q9 a' N8 \已经实施的措施：
- ^: f' _0 s; J5 ?; `. |2 r* X1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
3 D, H, ?# a2 G/ J* O3 R2，使用择泰
3，使用止疼药物
4 m; v% O) U' k0 S
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

8 f. h+ i* F9 n! O& X针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
; g5 ~. q4 C* I0 F& F1，局部放疗。
* B- F! Y! s! C) R( R% L2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
& }/ d: g( s' [& _' m3 v9 P7 \问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
) B7 Y" P' C+ _3 I9 l% V& J3 V问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
+ V7 i6 @' g+ [5 D/ u
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
: h% ]6 u' }6 T! P, A老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
8 D/ J8 n; O" {& }+ I医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
5 h" ]: t, T& ~( c* [5 h送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
" }. I5 k* j- D6 L6 b- a本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？