母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
' P0 @$ W1 b+ p0 i) V( }2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 }) K% n3 d& o8 Y, Q; I                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# g6 [) A" Q4 t2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" C' ], f+ d# c2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

( o9 c8 M5 l% V' u! F6 S妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
& d: o6 N; Q! [- l现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
  \- I6 D% V' F& K$ F
7 W, b9 b& g1 y6 M$ t之前每月打一次伊班磷酸。
5 c; l! x& C! {6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
# ^& M+ E( f  F: h) W5 Z+ ~最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
$ x) W% s# b6 c8 V, R# V
5 i3 _  Z' q9 c7 Q5 F7 |希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
5 [% `- |% K* a2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. n, A2 l7 e/ |* T                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: p! w% y+ a! R. J2 E  w2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, D+ X0 f: N* |2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 Z' l/ q8 ^( X; u8 q/ d2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" y9 ?) N$ {- x% ?" `( t
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

* |% A0 j( [8 F/ E+ G* e4 _; vXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( _  V5 D- T1 S* q4 p# p下面是治疗过程：
. s* D% I0 s$ R- q时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  l0 |4 D2 d6 y" d                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ X2 o6 T/ k/ k: R0 S7 [2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

: {0 k; B- B. }) T针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
5 \0 S+ I# a7 D1 y4 d: f2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
; p+ K+ f0 s: g1 x: H0 B- n9 E7 O4 _! `3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
; F( D8 e, W* B$ e, f6 ?4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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8 P2 a, F! h6 H! r* c问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
* G. |8 ]; P9 \# @3 o2 ?# P) {0 x问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
! F; j7 Q. i" K& P  h- b$ Q- B老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
3 L8 ]' r. C0 l; E6 p! h- M医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
9 ?9 u' v1 y0 f6 V( q3 U. Q送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
9 c+ y( l( ~- g享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
! S& C( h# c; Y  g  L/ c看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？