妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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$ n' x( o8 h! q9 o下面是治疗过程：
8 c3 n7 y; n! i' s% ^( c/ C) y! Q7 a时间 cea 备注5 j+ E5 k# R8 S& j3 D( V) E& d
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
1 x( c4 l9 P) S) C, m* e. z. H 随后DP化疗两次，每次CT均无变化/ Q2 T4 f/ Z2 m% F" X
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- E, S3 o: X6 n* r, w7 A1 M- @2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化1 L* F( ?+ }: [* R4 p4 d7 Y
2013.05 367 吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。5 i, j/ `( d4 E
2013.06 289 吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。& \) Q& l; r: H, i7 R
2013.08 292.1 YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。5 }7 X2 h( `/ q% e A7 P
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已经实施的措施：6 i0 n7 \1 z2 E1 c/ t& n S- `; b
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）$ z5 [: k* s5 h, D! X- F- b) k R
2，使用择泰/ r! u2 @5 a7 p, o, _$ o8 s+ M
3，使用止疼药物8 J4 V! |8 V" L* k# M$ U
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：: n) s- |% S& L+ R# u$ P
1，局部放疗。
. e3 B4 M( O$ @# }. A/ d' s2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
5 `- d3 v- F' \/ d5 C/ C$ r ?3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
, R3 F5 E. I y; V B/ S4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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$ k/ A3 W6 p* ^/ m8 r问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
: l8 @7 C" z; i8 \* z, L s8 c问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。1 d! W4 \; n) P" S: G2 J- i
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
& W2 Y) s0 O9 v p$ v问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？# X6 ~+ P' U* B
! C. `0 H; X; o I; V+ y请大家对用药提出建议，非常感谢。
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