耐药了，请教大家

1:在影像出现进展的时候你易更换成特罗凯+凡得有效率极低，因为你始终都是在EGFR上换药，如果你这个方案有效果更多是倾向于凡德的V靶点。如果你们只是肿瘤指标升高影像不进展你就更换这个方案有效率也高。2:如果你用凡德的目的为以后轮换的话我建议舍弃凡得直接用阿西活着乐伐来联合易这样就很好判断V靶点有没有效果了。3: 肺部什么基因突变造成进展的我没有办法知道。如果你一定要知道就穿刺检测吧。

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子弹 发表于 2021-06-24 22:12
1:在影像出现进展的时候你易更换成特罗凯+凡得有效率极低，因为你始终都是在EGFR上换药，如果你这个方案有效果更多是倾向于凡德的V靶点。如果你们只是肿瘤指标升高影像不进展你就更换这个方案有效率也高。2:如果你用凡德的目的为以后轮换的话我建议舍弃凡得直接用阿西活着乐伐来联合易这样就很好判断V靶点有没有效果了。3: 肺部什么基因突变造成进展的我没有办法知道。如果你一定要知道就穿刺检测吧。

血夜检测下周四才能出结果。那我现在是单强V？

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hdxq 发表于 2021-6-24 22:22
血夜检测下周四才能出结果。那我现在是单强V？

保守点可以易联合强V。或者单独强V，使用强V十天之内血压没有升高，就应该终止用药！

子弹 发表于 2021-06-24 22:38
保守点可以易联合强V。或者单独强V，使用强V十天之内血压没有升高，就应该终止用药！

谢谢指教，我买点阿西或乐伐试试，愿你及家人永远安康！

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hdxq 发表于 2021-06-25 12:58
谢谢指教，我买点阿西或乐伐试试，愿你及家人永远安康！

子弹先生，打探一天，要么是不靠谱的途径，要么是原料药......请问下你是否有可靠的阿西替尼来源？

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不知道为什么你那么多想法。短期耐药找原因，就别想着轮换的事情了。赶紧穿刺，用实体组织重新找靠谱的基因检测公司检测。

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地狱老师 发表于 2021-06-26 00:38
不知道为什么你那么多想法。短期耐药找原因，就别想着轮换的事情了。赶紧穿刺，用实体组织重新找靠谱的基因检测公司检测。

老师，前天燃石把血抽走了，正等结果。但考虑到不管什么结果，下一步下决心（我主要是19缺失，也无典型耐药突变基因，居然在8个月时有耐药迹象，后悔没果断穿插轮换一二代与抗V靶点药）要作主药基础上的轮换穿插，V靶点少不了，所以正寻今后轮换穿插的药品渠道。

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易瑞沙耐药是高风险期，建议化疗几期后换特罗凯。

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稻香老农 发表于 2021-06-26 11:06
易瑞沙耐药是高风险期，建议化疗几期后换特罗凯。

要加铂类吗

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hdxq 发表于 2021-6-24 09:26
阳光，你好，谢谢指导。应在两月前就该换试特罗凯了，只单纯顾忌它的副作用而侥幸着两月后的CT稳定，先凡 ...

（去年确诊时19缺失突变，并无明显耐药或明确有意义的复杂突变）。你这个基因报告里这么多其他基因同时存在突变就是你吃一代药时间这么短的原因，这个时候一般建议化疗2-4周期，然后再吃一代/阿法