永远平安 发表于 2012-11-16 15:41:02

阿西服药21天后,11月14日开始停药休息,已经有3天了,其他手足反应开始在消退,但由1周多前开始的双肩酸疼日渐加剧,右肩尤甚,睡觉翻个身都觉得很疼,以前吃过靶向药好像也有过,但都是一过性,没有这么严重,憨叔您看需要如何缓解?贴个麝香膏如何?骨转可能性大吗,近期要不要去做个骨骼CT?

eyeel-1 发表于 2012-11-16 16:29:09

楼主用药过程很详细,借鉴了。祝福。

电魂 发表于 2012-11-16 17:02:45

但愿天下无瘤,加油,就是胜利。

憨豆精神 发表于 2012-11-16 18:23:28

永远平安 发表于 2012-11-16 15:41 static/image/common/back.gif
阿西服药21天后,11月14日开始停药休息,已经有3天了,其他手足反应开始在消退,但由1周多前开始的双肩酸疼 ...

不是骨转。我吃T药也如此,严重时也影响睡眠。我没做什么处理,只是洗澡时用较热一些的水稍长时间地淋肩脖处;另外,一定要注意那地方保温,切勿受凉。
你要帖什么药膏也可以,不吃进肚就行。

事由心生 发表于 2012-11-17 10:19:08

不放心还是查下吧。

奔驰象 发表于 2012-11-18 09:49:53

最重要的是AFP下降了,这个最重要了,什么苦跟这个比都是浮云吧,,,

永远平安 发表于 2012-11-22 12:46:21

本帖最后由 永远平安 于 2012-11-22 17:10 编辑

阿西5mgX2服药21天,休息5天后的11月19日检查AFP为22.3,比上次微升0.3。
其余指标如下:
20121119CBC376,血常规(五分类)(门诊),2012-11-19 10:24:38
---------------------------------------------------------------
序号         试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01               白细胞计数         7.1   4.0-10.0
02            中性粒细胞(%)      47.8↓ 50.0-70.0
03             淋巴细胞(%)      42.7↑ 20.0-40.0
04             单核细胞(%)         5.7   3.0-10.0
05         嗜酸性粒细胞(%)         3.2      0.5-5.0
06         嗜碱性粒细胞(%)         0.6      0.0-1.0
07            中性粒细胞.         3.4      2.0-7.0
08               淋巴细胞.         3.1      0.8-4.0
09               单核细胞.      0.41    0.12-1.00
10             嗜酸性粒细胞.      0.23    0.02-0.50
11             嗜碱性粒细胞.      0.04    0.00-0.10
12               红细胞计数      3.70↓ 4.09-5.74
13                血红蛋白         130↓   131-172
14               红细胞压积      37.8↓ 38.0-50.8
15             平均红细胞体积       102.2↑ 83.9-99.1
16            平均血红蛋白含量      35.1↑ 27.8-33.8
17            平均血红蛋白浓度         344      320-360
18             红细胞分布宽度      15.4↑ 11.5-14.5
19               血小板计数         261       83-303
20               血小板压积       0.270   0.108-0.282
21             平均血小板体积      10.5   7.4-12.5
---------------------------------------------------------------

20121119LIB508,肝肾脂糖电解质测定,2012-11-19 14:01:53
---------------------------------------------------------------
序号         试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01               总蛋白      73.7    64.0-83.0
02               白蛋白      44.1    35.0-55.0
03               球蛋白      29.6    20.0-35.0
04            白球蛋白比例         1.5      1.5-2.5
05               谷丙转氨酶          13         5-40
06               谷草转氨酶          37         8-40
07               碱性磷酸酶          50       40-150
08                胆碱酯酶      6514   4500-13000
09                总胆汁酸          12         1-12
10                总胆红素          11         0-21
11               直接胆红素         4          0-5
12               间接胆红素         7         3-14
13            谷氨酰转酞酶          27      11-50
14      肾小球滤过率(MDRD)       82.37            
15            腺苷酸脱氨酶          12         0-18
16                  肌酐          94       59-104
17                  尿素         3.9   2.9-8.20
18                  尿酸         271      208-428
19                甘油三酯      1.81↑ 0.30-1.70
20                总胆固醇      5.22    3.14-5.86
21            高密度脂蛋白-C      1.04    0.78-1.81
22            低密度脂蛋白-C      2.93    1.31-3.29
23         极低密度脂蛋白-C      1.25    0.31-1.25
24                   钾      3.99    3.50-5.20
25                   钠         138      136-145
26                   氯         102       96-108
27                  总钙      2.25    2.03-2.54
28               无机磷      1.06    0.87-1.45
29                空腹血糖      4.78    3.90-6.10
30            甘脯二肽氨基肽酶          48       44-116
31             α-岩藻糖苷酶          24      10-35
---------------------------------------------------------------
双肩酸疼在洗澡时用较热一些的水稍长时间地淋肩脖,并贴了麝香膏后有很大缓解,以后确实要加强肩部保暖,天冷一点肩部还是会有酸疼。
11月21日继续阿西5mgX2。。。。

永远平安 发表于 2012-12-16 09:40:53

本帖最后由 永远平安 于 2012-12-17 11:32 编辑

11月21日继续阿西5mgX2,12月9日因大便大量出血2天而停药休息,服药18.5天。2012-12-14检查   AFP为27.1 ,上升20%,现在这药量偏小,服药时间较短,休息空窗时间过长,导致AFP上升,下面打算再服用3周索坦,又要打一场硬战了。

血常规(五分类)(门诊)
---------------------------------------------------------------
序号         试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01               白细胞计数       7.1      4.0-10.0
02            中性粒细胞(%)      50.5   50.0-70.0
03             淋巴细胞(%)          40.6      20.0-40.0
04             单核细胞(%)         5.4       3.0-10.0
05         嗜酸性粒细胞(%)       3.1       0.5-5.0
06         嗜碱性粒细胞(%)       0.4       0.0-1.0
07            中性粒细胞.             3.6       2.0-7.0
08               淋巴细胞.               2.9      0.8-4.0
09               单核细胞.            0.38       0.12-1.00
10             嗜酸性粒细胞.         0.22      0.02-0.50
11             嗜碱性粒细胞.         0.03      0.00-0.10
12               红细胞计数      3.47↓   4.09-5.74
13                血红蛋白      122↓   131-172
14               红细胞压积       35.4↓    38.0-50.8
15             平均红细胞体积    102 ↑      83.9-99.1
16            平均血红蛋白含量   35.2↑   27.8-33.8
17            平均血红蛋白浓度   345      320-360
18             红细胞分布宽度    15.1↑    11.5-14.5
19               血小板计数       252         83-303
20               血小板压积       0.270   0.108-0.282
21             平均血小板体积   10.6   7.4-12.5
---------------------------------------------------------------

生化常规检查
---------------------------------------------------------------
序号         试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01               总蛋白      73.8    64.0-83.0
02               白蛋白      41.4    35.0-55.0
03               球蛋白      32.4    20.0-35.0
04            白球蛋白比例    1.3↓   1.5-2.5
05               谷丙转氨酶      12         5-40
06                总胆红素      9         0-21
07            直接胆红素       1          0-5
08            间接胆红素       8         3-14
09      肾小球滤过率(MDRD)       73.3
10                  肌酐      104      59-104
11               尿素         4.2      2.9-8.20
12                  尿酸         267      208-428
13            甘油三酯       1.87↑0.30-1.70
14                总胆固醇      5.83      3.14-5.86
15            高密度脂蛋白-C    1.26      0.78-1.81
16                  钾         3.89      3.50-5.20
17                   钠         141         136-145
18                  氯          101          96-108
19               空腹血糖   4.68      3.90-6.10

下面再说说这次副作用:1. 手脚后跟起大泡,脚部前掌稍小,手部则是无数,非常多,以前是在整个服药过程中会不断变白并扩散增大,现在发现依靠香港二天堂拔毒生肌膏,虽不能完全缓解,但能在持续用10天左右能促使表面结痂,稍显缓解。2. 咽喉疼痛在整个服药过程持续存在,喝盐水起效不大。3. 腹部肌肉痉挛时有发生。4. 睾丸,会阴部,大腿内侧一片区域非常瘙痒,挠破皮然后疼痛并结痂周而复始,即使在靶向药期间休息也如此,不过是停药过程中不容易破皮,但瘙痒一样存在,现在在用香港二天堂拔毒生肌膏,貌似作用不大,我往往是比较克制地抓挠一下,但常有克制不住之时会用力抓挠,抓挠是非常舒服的,血压都会升高,但抓挠后则是疼痛,连走路都受影响。5.不想吃饭,胃口很差。6.双肩非常酸疼,难以忍受,影响睡眠。这次服药本来想跟上次那样坚持21天,但服药后期出现便血,大便呈黑色及紫色,搽屁股的手纸则是新鲜血液及紫色的血块,量很大,应该是内痔出血,持续2天只能停药,停药后则逐渐减少3天后大便血量则毫无痕迹。故这次服药持续了18.5天。
下面想听听憨叔的意见:我的各种靶向药服药过程也很长了,各种副作用越来越严重,对身体的损伤也开始凸显。以前一般检查就做血常规,肝肾脂糖电解质测定(以前一直测得是这个,这次检查简单了些),甲胎蛋白,以后是否应该再做一起些什么检查,发现在在服药过程中尿液泡沫丰富,肌酐在9月份以来开始接近上限并时有突破,是否肾损伤开始加剧,还有每次停药休息,无论索坦还是阿西,则发现脸部及双脚水肿,但一旦服药上去以后则会消失,也不知什么原因?现在服药过程中除靶向药外,就服用FK506早晚各0.5,博路定早1粒,是否需要再服用一点辅助药如辅酶Q10(貌似对牙龈出血也有辅助作用)等等。望指点,谢谢(由于副作用太大而身体活动受限,目前在服药过程中没法做什么其他血液检查,也没量血压什么等等),另今天12月17日(阿西停药7天)有空去社区卫生所测了一下血压,说140/110,血压也有问题,是否也要常服降压药,以备不测。

loly 发表于 2012-12-17 13:59:14

索坦、阿西我们家也是肌酐一路飙升,一直到240+,后来这个月吃的是西地,就降到180+了,感觉高血压对肾影响也挺大的,可能还是要控制一下血压吧。Q10我们一直在吃。

憨豆精神 发表于 2012-12-17 14:53:24

永远平安 发表于 2012-12-16 09:40 static/image/common/back.gif
11月21日继续阿西5mgX2,12月9日因大便大量出血2天而停药休息,服药18.5天。2012-12-14检查   AFP为27.1 , ...

看看有没有病理切片,做免疫组化EGFR、VEGF、HER-2表达的检测,如果除VEGF外另两个东西有表达,就可以拿特罗凯易瑞沙凡德他尼2992等舒服一些的药夹在那些抑制VEGF一类的药中,当作休息一下,否则抑制VEGF的药的副作用对你如此地大,是很难吃得长久的。
所有抑制VEGF的药都会升高血压,有些药的说明书甚至说升高血压与效果正相关。因此,在服用抑制VEGF类药的时候服用降压药是必须的,因为如果一两年里血压都很高,必定会影响到肾功能。而且,一直处到高血压下,人不舒服,不清爽。
阿西替尼有个特别的副作用,就是阴部湿疹,既不能用药,也不能抓,最有效的办法是让那些地方保持干爽,每天温水清洗后干燥后要加婴儿用的爽身粉,稍湿痒就得如法处理,否则无限痛苦。
吃阿西替尼要吃辅酶Q10,每天共200毫克,餐中吃。这样可以减轻疲倦。
换TIVO-1吧,停阿西吃索坦,等于离开火坑又入虎口,T药比阿西和索坦舒服多了。
页: 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 [18] 19 20 21 22 23 24 25 26 27
查看完整版本: 肝移植后肝癌复发+肺结核:大咯血接二连三,放弃靶向药。。。