永远平安 发表于 2013-9-3 20:34:28

本帖最后由 永远平安 于 2013-9-3 22:03 编辑

谢谢论坛上各位网友的牵挂和鼓励,今天上来把帖子更新一下,汇报一下近期状况:
1.由于上次肺部感染住院带来全身水肿,右眼泪腺堵塞慢慢发展成为结膜炎直至角膜缺损一大片,出院前就一直泪流不止,视线模糊,住院期间眼科治疗也不起作用,出院后一直在浙一医院医治右眼,到现在也没有痊愈,目前在右眼贴了一张隐形眼镜片上去,炎症基本控制了,角膜缺损也在缩小,眼科医生说到角膜长好后治疗就此结束,但右眼角膜已经结了疤痕,目前基本没有视力,时间长了可能会少量恢复,但视力将永久受损,所幸左眼完好,并不太影响生活质量。
2.考虑我的肺部霉菌感染也没有彻底治愈,免疫力低下,感染风险犹存,我趁这段时间跑医院很勤,验血比较方便,把排异药FK506由早晚各1mg降到了年前的早晚各0.5mg(由于3月份发生排异,曾最高加到早晚1.5mg)。
3.最近20天以来胸部背脊骨疼痛,日益严重,现在前面胸口也疼,稍咳几下有时甚至要捂住胸口了,晚上翻身也觉的疼痛,睡着了倒是不觉的疼痛,就在8月29日做了一个全身的骨骼ECT(2年没做了)结论是:骨骼未见明显骨质代谢异常。经移植科医生指点看了疼痛科门诊,说很难判断是什么原因引起的,或是后腹膜淋巴增大牵扯神经疼,或是肺部霉菌感染炎症发展的结果,抑或是服用靶向药引起的(这个没有过,只有双肩疼痛,而且现在就有),就给开了12天的止疼药二氟尼柳分散片就此了事。
4.再来说说我的靶向药,由于治疗眼疾需要,必须跑医院很勤,不能足量服用T药,采用了吃3天停1天,所幸T药表现还算良好,7月9日区一医院AFP为95,24天后8月1日在浙一检查AFP为70,当时双脚边缘有点疼痛,就又硬是停药空窗了3天,然后8月5日服回T药吃3天停1天,28天后9月2日检查AFP为85,稍上涨,这次没空窗,继续吃3天停1天。
下面是9月2日检查结果:
20130902CBC337,血常规(五分类)(门诊),2013-9-2 9:25:49
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序号         试 验 项 目          结果    参考范围
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01               白细胞计数         8.6   4.0-10.0
02            中性粒细胞(%)      49.7↓ 50.0-70.0
03             淋巴细胞(%)      40.2↑ 20.0-40.0
04             单核细胞(%)         7.7   3.0-10.0
05         嗜酸性粒细胞(%)         1.8      0.5-5.0
06         嗜碱性粒细胞(%)         0.6      0.0-1.0
07            中性粒细胞.         4.3      2.0-7.0
08               淋巴细胞.         3.4      0.8-4.0
09               单核细胞.      0.66    0.12-1.00
10             嗜酸性粒细胞.      0.15    0.02-0.50
11             嗜碱性粒细胞.      0.05    0.00-0.10
12               红细胞计数      3.81↓ 4.09-5.74
13                血红蛋白         118↓   131-172
14               红细胞压积      35.3↓ 38.0-50.8
15             平均红细胞体积      92.7    83.9-99.1
16            平均血红蛋白含量      31.0    27.8-33.8
17            平均血红蛋白浓度         334      320-360
18             红细胞分布宽度      14.5    11.5-14.5
19               血小板计数         363↑    83-303
20               血小板压积       0.350↑0.108-0.282
21             平均血小板体积         9.7   7.4-12.5
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20130902LIB440,肝肾脂糖电解质测定,2013-9-2 13:12:39
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序号         试 验 项 目          结果    参考范围
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01               总蛋白      78.1    64.0-83.0
02               白蛋白      34.5↓ 35.0-55.0
03               球蛋白      43.6↑ 20.0-35.0
04            白球蛋白比例         0.8↓   1.5-2.5
05               谷丙转氨酶         6         5-40
06               谷草转氨酶          22         8-40
07               碱性磷酸酶          96       40-150
08                胆碱酯酶      6255   4500-13000
09                总胆汁酸         4         1-12
10                总胆红素         8         0-21
11               直接胆红素         4          0-5
12               间接胆红素         4         3-14
13            谷氨酰转酞酶          63↑   11-50
14            腺苷酸脱氨酶          13         0-18
15                  肌酐          87       59-104
16                  尿素         3.7   2.9-8.20
17                  尿酸         282      208-428
18                甘油三酯      2.85↑ 0.30-1.70
19                总胆固醇      5.33    3.14-5.86
20            高密度脂蛋白-C      0.81    0.78-1.81
21            低密度脂蛋白-C      3.02    1.31-3.29
22         极低密度脂蛋白-C      1.50↑ 0.31-1.25
23                   钾      3.86    3.50-5.20
24                   钠         138      136-145
25                   氯          98       96-108
26                  总钙      2.29    2.03-2.54
27               无机磷      1.27    0.87-1.45
28                空腹血糖      4.85    3.90-6.10
29            甘脯二肽氨基肽酶          47       44-116
30             α-岩藻糖苷酶          23      10-35
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20130902MYA097,甲胎蛋白测定(定量),2013-9-2 11:59:13
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序号         试 验 项 目          结果    参考范围
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01                甲胎蛋白      85.0↑0.0-20.0
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20130902MYB660,C—反应蛋白测定(CRP),2013-9-2 15:38:19
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序号         试 验 项 目          结果    参考范围
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01             超敏C反应蛋白       27.20↑ 0.00-8.00

nevergiveup 发表于 2013-9-3 21:02:13

加油,向你致敬~~~~

永远平安 发表于 2013-9-3 21:45:12

nevergiveup 发表于 2013-9-3 21:02 static/image/common/back.gif
加油,向你致敬~~~~

谢谢!!

执子之手 发表于 2013-9-3 22:00:51

坚持住啊,看到你更新帖子,这两天还想问问你的身体情况呢,甲胎控制挺好,C反应蛋白还是有点高

永远平安 发表于 2013-9-3 22:14:48

本帖最后由 永远平安 于 2013-9-4 18:25 编辑

执子之手 发表于 2013-9-3 22:00 static/image/common/back.gif
坚持住啊,看到你更新帖子,这两天还想问问你的身体情况呢,甲胎控制挺好,C反应蛋白还是有点高

是的,C反应蛋白确实也是我的担心之处,但目前没有发烧(区一医院出院后曾咨询浙一呼吸科一专家认为若不发烧可以观察)现在脚部稍有肿大,躺在床上后右侧睡(我的肺部霉菌感染阴影主要在右侧)有时会稍有咳嗽,估计胸腔胸水现在又稍有增加(当时在医院感染住院期间右侧胸腔曾经放过胸水),再观察一段时间咨询呼吸科医生后再做肺部CT吧,刚做了骨骼ECT,也不宜频繁做CT。

憨豆精神 发表于 2013-9-4 16:29:26

肯定存在感染,鉴别是不是肺感染不用做CT,拍个胸片就知道,这问题仍然是目前最重要的问题。
血小板太高,对抗肿瘤极不利,必须每天服用拜阿司匹林,直到血小板低于250。
营养不足,白蛋白偏低,要加强营养。
把免疫抑制剂量减半是非常冒险的举动,小心再来一次排斥。
吃苦精神不足,吃靶向药温温吞吞,让AFP长期停留在高处随时会发生转移,建议以后吃靶向药连续作战,吃3天停1天时药物浓度永远达不到治疗浓度。T药这样吃法也能维持,表明这癌并不难治,建议多韦替尼、阿西替尼、瑞戈非尼、西地尼布、索坦等这类强力的药轮番攻击,把AFP打下来再说。

永远平安 发表于 2013-9-4 17:23:44

本帖最后由 永远平安 于 2013-9-4 17:31 编辑

憨豆精神 发表于 2013-9-4 16:29 static/image/common/back.gif
肯定存在感染,鉴别是不是肺感染不用做CT,拍个胸片就知道,这问题仍然是目前最重要的问题。
血小板太高, ...

谢谢憨叔给我的意见。
1.近期打算到原来治疗肺炎的区一医院(县级医院)住院部医生那里去随访一下,听听他们意见。
2.营养正在加强,就是胃口不是太好。
3.拜阿司匹林自从血小板高于标准值后一直在服用。
4.免疫抑制剂目前的谷丙谷草指标好像比去年年底要完美,去年年底是谷丙30,谷草70左右已超标,其实已经是接近临界点了,没有引起我的足够重视,这次我会更加重视。
5.由于眼疾还没有治好,等治愈了不用跑医院那么勤了我可能还是会考虑加大T药药量或尝试多韦替尼。

子夜雪 发表于 2013-9-7 16:44:11

加油加油,一直关注着你

永远平安 发表于 2013-9-13 11:56:58

本帖最后由 永远平安 于 2013-9-13 12:09 编辑

这次吃T药一个月后没有空窗,继续吃3天停1天,副作用就比较大了,手脚疼痛,特别是脚疼,走路又一瘸一拐了,以前吃T药的其他症状也非常严重,不再重复。
大前天9月17日到浙一眼科复诊,眼科医生拿掉隐形眼镜片检查后认为右眼角膜完全长好了,治疗到此结束,虽眼睛视力无法恢复只能到达0.3,但长达近3个月的眼疾治疗总算是完成了,以后就不用再为此事常跑医院了。看完眼科后又同时去呼吸内科咨询,挂了一个普通号,坐诊的倒是在周一看专家门诊的某专家,关于近期C反应蛋白稍高,他认为不发烧就暂观察,然后我又描述有脚肿,乏力,胸痛(在吃止疼药,已经缓解,但吃了这药,胃很是难受)他判断是有心包积液,是这个原因引起的,若量大要抽水,我找出了上次肺部霉菌感染出院小结确实有心包少量积液之描述,他直接给我开了心脏B超检查单并说出结果后到心血管内科就诊,昨天又跑医院做了心脏B超,结论是心包极少量积液,只能再回到呼吸内科,刚好此专家也在坐诊,看来也找不出原因,只是开了一点利尿药和补钾片。病情实在复杂令人无奈!!

执子之手 发表于 2013-9-15 21:37:33

艰难的过程中总会有各种各样的问题出现,解决了角膜问题也算赢了一小场
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