药学女儿与您同在，35个月，特-2992-4002-9291-9291+特罗凯-6244-9291+特罗凯-9291...
本帖最后由 streamline 于 2017-5-10 13:19 编辑特罗凯9个月 / 2992 2个月 / 4002+特罗凯8个月 /9291 110 mg 5个月 / 9291 110mg+特罗凯 1个月 /9291 80mg+ 特罗凯+6244 1个月 / 3818 20天 / 9291 130 mg+特罗凯 / 9291 130 mg+多吉美 / 9291 130 mg+XL184
（目前9291耐药，通过增加剂量至130 mg来继续维持药效。同时尝试的多种药物，包括：6244、3818、多吉美、卡博均无效，感觉路越来越难走，能试的靶点基本都已经试过，但依然没有找到有效的药物）
外周血全基因检测EGFR/T790M/797S及KRAS出现突变，突变频率分别为28.44%、17.60%、1.03%及1.86%，该楼最后有图。
肺腺癌，脑转、骨转、肝转、淋巴转、胸膜转，35个月，可自理、可上下楼、偶尔爬爬山
药学女儿与您同在 -- 35个月正在进行时
----You Are My Miracle. Proud of You
第一阶段：EGFR突变，特罗凯9个月，整个治疗将围绕EGFR突变靶点用药
在开始治疗前，首先进行了肿瘤组织的EGFR及ALK检测，结果显示EGFR 21号L858R突变，从2014年12月开始服正版特罗凯150mg，期间经历了严重的皮疹副作用，服用美满霉素、开瑞坦，外用红霉素，并且降低药量，皮疹得到控制。
2015年01月22日CT复查主病灶明显缩小，胸膜的结节已经看不到。所有癌相关血清指标全部在正常范围内。医生说是奇迹和典范，治疗方法可以推广了！
第二阶段：尝试HER2，2992 2个月，无效且副作用明显，未来将不再尝试此药
2015年10月 特罗凯开始显示出耐药趋势，肝脏肿瘤开始变大，主病灶稳定。开始换服2992
2015年12月 服用2992后，主病灶稳定，但肝脏肿瘤大小翻倍，具体效果不确定。但副作用比较明显，父亲食欲不振，全身无力等症状出现。
第三阶段：T790M，EGFR一代耐药后的救命稻草
（1）4002+特罗凯 8个月，耐药后出现脑转
在2992试药无效后，便开始考虑T790M突变，首先尝试了4002显示有效，用药8个月后耐药出现脑转。
当刚得知脑转后，虽然是在夏季，但自己的心一下子进入了寒冬一样开始手足无措
（2）神药9291,110 mg上场 5个月，耐药
估计很多病友都和我一样，当听说家人出现了脑转后，会立即感到无比的绝望，很感谢平静哥帮助我分析病情并确认下一步治疗方案，在这个阶段，我拒绝了医生脑全放、伽马刀和化疗的建议，开始尝试9291。并不是永远不会尝试上述三个治疗方法，而是暂时备用，多准备一些子弹，将脑全放这些重要的治疗方法放在以后备用。
（3）9291 130 mg+特罗凯联用继续有效
很担心耐药，每一次耐药肝脏上的肿瘤便会飞速发展，为了寻求更有针对性的靶向药及化疗药物，找到基因检测的朋友准备进行180种基因的全基因检测，EGFR/T790M/797S及KRAS出现突变，突变频率分别为28.44%、17.60%、1.03%及1.86%。
虽然9291加大剂量至130 mg后继续有效，但担心彻底耐药后无药可用，所以后续需要不断尝试其他靶点的药物
第四阶段：9291耐药后的用药探索
（1）针对KRAS突变，9291 80mg +特罗凯+6244无效
尝试针对KRAS的6244 约1个月无效，肝脏肿瘤的进展突飞猛进。
（2）381820天，无效
（3）9291 130 mg+多吉美，无效
（4）9291 130 mg+卡博
探索中。
祝福你的父亲病情好转，加油！ 今天检查结果着实让家人都很高兴，胸腔积液已经控制住，主病灶明显缩小，胸膜上的肿瘤已经看不到了！血常规正常，肝功肾功有点问题，但都不严重。后续吃点护肝的药就可以。加油！！ 祝用藥長期有效... 谢谢，希望大家都能找到适合的药物并且长久有效 父亲病情持续稳定，怀着感恩的心将治疗帖子更新一下 在9291耐药后，一度感觉到特别的绝望，当9291与特联用后再次有效，终于平安的度过了春节。
目前等待基因检测的结果，并对检测充满了期待，希望有更多的靶向药物可以尝试，让父亲少一些痛苦，多一些时间陪伴我 为您点赞，您爸爸庆幸。
治疗经过和我家好近似，也是TKI，2992（无效），9291,9291开始逐步耐药，发现时间和耐药时间都 惊人的相似。持续关注。 秦永承 发表于 2017-2-6 14:53
治疗经过和我家好近似，也是TKI，2992（无效），9291,9291开始逐步耐药，发现时间和耐药时间都 惊人的相似 ...
现在你们是怎么治疗的？