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日本人字牌救心丸
人字牌变色标签

【产品真伪鉴别】
1. 请认明凹凸版纸盒包装和专利防伪设计——外包装盒封口处，人字牌标签 遇热由蓝转红，遇冷变回蓝色；

2. 在中国地区销售之正货原装人字牌 绝无木盒、胶盒包装。

肺癌PS评分，指根据体力状况评定，主要为五分法和百分法
Zubrod-ECOG-WHO(ZPS)法（五分法）
0分 正常活动
1分 症状轻，生活自在，能从事轻体力活动
2分 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50％
3分 肿瘤的症状严重，白天卧床时间超过50％，但还能起床站立，部分生活自理
4分 病重卧床不起
5分 死亡
Karnofsky评分法（KPS，百分法）
100分 正常，无症状及体征
90分 能正常活动，有轻微症状及体征
80分 勉强可进行正常活动，有些症状或体征
70分 生活可自理，但不能维持正常生活或工作
60分 有时需人扶助，但大多数时间可自理
50分 常需人照顾及给予药物治疗
40分 生活不能自理，需特别照顾及治疗
30分 生活严重不能自理，有入院指征，尚不到病重
20分 病重，需住院给予积极支持治疗
10分 病危，临近死亡
0分 死亡

FGFR融合基因的研究成果
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... KXyOnSjTwATwxE5vTg7

http://www.selleck.cn/
Selleck Chemicals 是一家居于世界领先地位，提供用于疾病诊断和药物开发的高品质生命科学试剂供应商。

Cabozantinib(XL184，商品名COMETRIQ，药商：Exelixis) 　　　　　

XL184作用于cMET, RET, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, KIT, FLT-3, 和TIE-2。抑制肿瘤的转移和血管生成。可入脑。适用为进展性，转移甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。

备注一：
XL184说明书：http://protangzm28242.blogbus.com/logs/225358383.html

常见的不良反应: 腹泻diarrhea，口腔炎stomatitis，掌足红肿综合征palmar-plantar erythrodysesthesia syndrome，体重减轻decreased weight，食欲不振decreased appetite，恶心nausea，疲乏fatigue，口腔痛oral pain，头发颜色变化hair color changes，味觉障碍dysgeusia，高血压hypertension，腹 痛abdominal pain，和便秘constipation。

常见化验指标异常: 增加AST，增加 ALT，淋巴细胞减少，碱性磷酸酶增加，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少, 低磷血症，和高胆红素血症。

注意事项：胃肠道穿孔和瘘管，咳血和胃肠道出血，血栓形成(心肌梗，脑梗) ，伤口并发症，高血压，颌骨骨坏死，掌足红肿综合征，蛋白尿，可逆性后部白质脑病综合征。

备注二：
XL184主要被CYP3A4和CYP3A5代谢。

CYP3A4抑制剂可能增加XL184血浆浓度，包括环丙沙星、人参、贯叶连翘、鱼油、姜黄素、黑胡椒等。常用中药有当归、补骨脂、白芷、岩前胡、福参、秦皮、蛇床子、前胡、陈蒿、长春七、白云花、沙棘、甘草、防风、北沙参、木香、川木香、白术、桑白皮、肉桂等。

CYP3A4诱导剂可能减低XL184血浆浓度，包括利福平等。---参考http://www.yuaigongwu.com/thread-6517-1-1.html

不要摄取已知抑制细胞色素P450食物(如，葡萄柚，葡萄柚汁)或营养补充物。

备注三：
正版药，苹果酸盐，胃溶胶囊（胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊）。

服用前至少2小时和服用后至少1小时不要进食。在下1剂12小时内不要服用丢失剂量。

XL184单药与的换算比例是1：1.27。单药的最低剂量是40mg/天，标准剂量是60mg/天，最大剂量是88mg/天。换算成量分别是50mg/天，76mg/天，110mg/天。   

XL184(50mg/d)+特罗凯(150mg/d)，二种药物的血药浓度不会互相影响。XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用，剂量参考联合特罗凯方案。XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用。

XL184的半衰期平均为55小时，血药浓度与抗VEGFR活性显著相关。

---参考http://www.yuaigongwu.com/thread-6517-1-1.html

备注四：病友反馈
有病友反映XL184服用后得了乙型肝炎。待确定。
嗓音嘶哑和轻微腹泻。
出现了手指肿胀、指甲出现血痕和肛门溃疡的症状。
特+184联用，心脏这几天不是很舒服。
乏力 无食欲 心跳快。
服药初始几天基本没有什么感觉，一周后渐渐出现胸闷、气短、乏力，食欲差，时有腹胀腹痛出现。停药2-3天可缓解。服药10天血压开始攀升，最高达180/100mmhg，尤其是稍微活动，即感觉气急，心悸。心电图提示室性早博，心脏彩色多普勒超声检查正常。血生化检查，谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸转移酶、肌酸酶同功酶等指标均有不同程度升高。
如果觉得胃酸，烧心，可换肠溶胶囊。

   ---参考http://www.yuaigongwu.com/thread-4035-1-1.html

      184的功过 --- http://www.yuaigongwu.com/forum. ... age%3D3&page=26  257楼

备注五：网友灌装方法参考
http://www.yuaigongwu.com/thread-13012-27-1.html   264楼

备注六：184起始剂量调整办法与心脏毒性的对策
http://www.yuaigongwu.com/thread-5310-1-1.html

备注七：COMETRIQ(cabozantinib(XL184))胶囊
http://www.oneyao.net/article/2012/1130/article_31876.html

备注八：Cabozantinib（XL184）的服药说明
http://blog.sina.com.cn/s/blog_69ecff150102uwq5.html

很全面的笔记，有各种知识，用药，食品及名种注意事项，谢谢分享，巳收藏。

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