开个帖子，做做学习笔记

EGFR表达于正常上皮细胞表面，而在一些肿瘤细胞中常过表达，EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关。EGFR下游的信号转导通路主要有两条：一条是Ras/ Raf/ MEK/ERK-MAPK 通路，而另一条是PI3K/Akt/mTOR通路。
KRAS蛋白处于EGFR信号通路通路的下游。在正常生理情况下，EGFR信号通路被活化后，KRAS蛋白短暂激活，其后迅速失活，KRAS激活/失活效应是受控的。而KRAS基因突变时，可以导致EGRF信号通路持续激活，加速肿瘤细胞增殖。 K-ras基因突变发生在肿瘤恶变的早期，并且原发灶和转移灶的K-ras基因高度保持一致。一般认为，K-ras基因状态不会因治疗而发生变化。

FGFR3基因为跨膜的酪氨酸蛋白激酶受体家族之一，基因定位于人类染色体4p16.3，长约16.5kb，有19个外显子和18个内含子组成。FGFR3的cDNA有4.4kb，可译框架有2520个核苷酸，编码840个氨基酸组成的蛋白。

老马家泡脚中药：
为老马老妈自配：
15包的分量：黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
每包用纱布包好，冷水浸一晚，第二天晚上用砂锅煮15分钟，再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
效果不错，睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药，在医院也能开入医保

止痛阶梯

口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症

老马
184的心脏毒性很厉害 但半量不大  标准量很大

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

要掌握服药时机

　　患者在使用前，要逐渐摸索自身心绞痛发作的规律，如出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等不适，要迅速含服速效救心丸。因为每一次心绞痛的发作，都会给心脑功能带来严重损害。在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。

　　要掌握好剂量

　　一般预防量为每次4粒，一日2～3次；治疗量为每次6粒，一日3次；急性发作时每次服15粒。究竟应该服用多大剂量，最好在医生指导下，根据体质、病情确定。

　　要掌握好服用方法

　　采用舌下含服法，药物的有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环，避免了口服要经肠胃、肝脏代谢的过程，减少了药物降解损失。为更快地发挥药效，可先将药丸咬碎后再置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水，以利于药物的吸收，但不宜用水送服。

　　要掌握服药姿势

　　服药宜采取坐姿，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。而躺着含服因心脏位置较低，大量血液回流心脏，致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担，心绞痛症状反而不易得到控制。

　　速效救心丸虽对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病的治疗有显著疗效，但急性发作时，如连续含药两次后症状仍不见缓解，应立即送往医院，以免延误治疗或发生不良后果。
低血压病人慎服速效救心丸
　　提起速效救心丸，大家都不陌生。由于它在缓解心绞痛方面效果显著，因此成为许多心脏病患者的常备良药。不过很多人其实并不知道速效救心丸到底该怎么用。对此，北京大学第一医院老年内科主任刘梅林教授说，硝酸甘油是防治冠心病、心绞痛的一种起效快、作用维持时间短的特效常用药。

　　刘梅林介绍，速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛之功效，用于气滞血瘀型冠心病心绞痛，是治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛及缓解胸闷、憋气以及部分疼痛等症状的中成药，因其疗效显著，服用方便，剂量小起效快，已成为患者心目中救急救病的速效中成药物。

　　“当冠心病人出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，即应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。”刘梅林强调，开始剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4—6粒，如连用2—3次仍不能奏效，应立即去医院救治。

　　刘梅林希望大家在使用速效救心丸应注意：平时要多留意药物是否变软、变黏、变色、破碎，一旦发现变质须立即更新；在心绞痛发作时先嚼碎后再压在舌下含服，起效会更快，因为溶化后的药物通过舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏，比口服胃肠吸收疗效快得多；含服救心丸时应采取坐姿，站立含服会致血压降低，引起晕厥，而躺着含服会加重心脏负担；药物应随身携带并放置在固定、拿取方便的地方。

　　对于速效救心丸的使用，应根据病情而定，切不可盲目多吃、滥吃。在急痛时偶尔服用一下，可以缓解疼痛。但千万不能因为一次服用没有效果而继续多次服用，否则可能耽误治疗时机。最后，刘梅林提醒说，速效救心丸有一定降压效果，低血压患者用药后，可能出现眩晕等，加重低血压病情。