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关于脊柱转移的处理建议

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686600 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。5 ?1 ^, V/ L( V3 n; V! o
您说我们下一步该做什么?! G/ `# h$ a% M9 C
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?5 _. }( }+ Y' j
(2)吃什么靶向药,继续184吗?' |( H8 `& u! j' d) M9 j
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
' ~- |6 v6 D+ t7 y1 A" Z; |6 z( e+ W麻烦平安姐了!
( z- [. f" Q0 h, z0 X" J
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

- @% R+ g# V- T9 n不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
/ s& F# a# ?8 \
0 E. B, B+ q- Z0 ?$ V/ P平安,你好!# I0 F. z! u1 p6 a! Y  N- w% A# B
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html6 s9 c6 x) Z) {# W5 k" u- I
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
& z3 l4 F4 d( c( r" C& |, a( H, v; l- c2 m) \; G
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
( c2 }' @- t) i8 }1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
, _" U4 b4 j$ \% {! u* s2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。: Y& ~9 w9 O* |. l! x
3、未见骨性椎管狭窄。+ P2 Q6 v8 ]" T  W" X
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。; x+ f' z6 M, {% I2 e! U
5、胸髓信号和形态未见异常。
- N, b. i. n1 ^; t& ^- `
( I2 v1 Z3 }5 c诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
! L7 {; s  N5 u右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。4 `# t" i0 z6 o* `- o3 o7 y3 ~
右侧胸膜增厚明显。5 U3 p8 B4 o! a1 M& \5 a5 c
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-1 22:39:43 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。 不过神经根受累,放疗医师的水平要相当高才行哦。
7 V  w8 u' \" P& o; t7 P9 P/ s# ]! h/ w
# }5 `4 D* a* a2 C2、右肺广泛渗出性病变,这个要引起极大的重视哦,医师没说是炎症还是什么?
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-2 16:44:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-5-1 22:39 " c% h" W( K1 ]1 E- c6 P
1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。  ...

, T7 J' N- j4 |1 Z7 ~平安,谢谢你! 这么快就回复了,感动得想流泪。; @+ i. e( C8 u

: H4 ^1 u' m& O! G9 i已经找了当地最好的医院最好的医生,明天开始做。
; P, Q4 m4 y# A, d% J* m1 O, z5 P( P/ ?
肺部渗出性病变的问题,再找医生咨询。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-5 17:28:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2012-6-4 12:52   C* e( z7 z# @! Y, s' `
癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆!0 L0 m9 C0 O/ [; }/ y$ P! |+ w4 r
停药10天还不如换药算了,反正6月10日就已经用药3个月了。& f- V8 b: r$ ?7 G; z" [7 Y
换什么药是 ...

( {0 f4 C8 w+ e6 [! n) {* ?! Y你好平安医生,我爸吃西乐葆会排尿困难(他有前列腺方面的毛病),这样换什么止痛药较好呢?谢谢平安!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-5 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发,与2011年7月份做了肝移植。2012年4月发现骶椎骨转移,然后在北京大学人民医院做了手术切除病灶,同时开始吃多吉美,2012年8月发现骶椎仍有活性,于是在8月在解放军302医院做了射波刀,2012年12月份发现胸椎5、8又转移了,在天津肿瘤医院做了射波刀,同时开始打骨转针择泰至今,每月一针,多吉美持续在吃,因为医生查afp只报1210,没法看出多吉美是否有效。2013年3月做per-ct,发现骨转移地方增多,有腰椎、胸椎、股骨,同时肝部、肺部也新发现病灶。于是开始吃索坦,在2013年4月在解放军301医院做介入,肝+肺化疗栓塞。索坦吃了近3周,白细胞才1.8,停用索坦,于2013年4月30开始吃阿西。在301住院期间去咨询301肿瘤内科,方案是化疗,阿瓦斯丁+替吉奥。   又去中科院肿瘤医院咨询,建议化疗,方案是草酸铂+替吉奥。  又去空军总医院找夏廷毅主任,说要是骨痛的话可以来放疗,三维适性调强或tomo刀放疗。我目前疼痛不明显,活蹦乱跳的,还在上班。 我急需定下一步治疗方案,平安姐,希望你耐心看完能提些意见,我很纠结。我择泰已经连续打了6个月了,还能继续打吗,上184是否可行,跟我现在吃的阿西能否联用,还有专家的化疗方案是否可行?骨转移部位现在就预防性化疗吗?  我现在身体状况还行,在301住院化疗没有什么反应,能耐受,前面射波刀也没反应,能耐受。

点评

1、择泰必须一直打! 2、如果阿西无效可以尝试阿瓦+替吉奥 3、阿西可以加半量184  发表于 2013-5-11 03:32
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-5-9 22:36:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安姐:请教:
4 W2 y. X, c2 S2 h- ^/ G' AECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   
* s1 E- x2 H* a' Q$ Q8 m
1 C% K3 |6 [+ n母亲  4.23日ECT  12胸椎可疑骨转,正在放疗。现感觉头颈处有触电感,会不会有新的转移灶?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-9 22:45:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
与爱有别 发表于 2013-5-9 22:36
* m! t) o9 I. d1 i; a0 B8 ^; o4 w: S平安姐:请教:
0 K; c0 |3 j8 n3 c. `ECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   

5 W5 D" O2 \9 f# e8 A, x( N& w3 K可疑骨转就放疗?你们也太不把放疗当回事了吧。
# V( K1 D2 Z1 X% ^  A' \% ~. Z8 A8 r7 [4 p* R
可能!

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