父,肺腺鳞癌4期脑转2年,易,特,克,多吉美无效,184有效,现肺纤维化

老冯 · 发表于 2014-8-11 08:39:33

每天输液竟然有2个葡萄糖注射液，药物分别是松泰斯和B12，以前很少有葡萄糖注射液。癌细胞不是很喜欢糖类的吗？不知为什么不是NaCl？

老冯 · 发表于 2014-8-11 21:34:07

本帖最后由老冯于 2014-8-12 09:21 编辑

加强CT和MR出来了：一半是海水，一半是火焰。MR显示，右半脑有点状转移灶。加强CT显示：胸膜与纵膈处病灶减小，与症状正相关，与CEA负相关；肺门处病灶增大，与症状负相关，与CEA正相关。说明克对胸膜与纵膈的病灶还是有效果的，但对肺门的病灶没有效果，不知道有没有副效果？还有少量胸水。以前病灶都是在左边，现在右边也有淋巴结肿大。
下一步的重点是对付肺门处的病灶，该病灶以腺癌为主，但易和特无效，又无法取样做基因检测盒免疫组化。腺鳞癌真不好对付，要两线作战：既要对付鳞，又要对付腺，而每条线都很难！
下一步的难点是脑部新的转移灶，它与肺门处一样或相似，还是与胸膜处相似呢？这必须搞清楚，它们的用药是完全不同的！
寻找有效的入脑的药。

老冯 · 发表于 2014-8-12 05:35:02

本帖最后由老冯于 2014-8-12 05:57 编辑

荷花池荒岛发表于 2014-8-2 12:11
楼主父亲没有服用过2992、凡德、阿西？

莲花，请教个问题，如何上传图表？我的图片总上传不了，没有权限？
已解决，刚才机器有点问题。

老冯 · 发表于 2014-8-12 05:53:30

本帖最后由老冯于 2014-8-14 09:46 编辑

ct结果.gif

上图是不同部位的病灶的CT结果。可以看出，克唑替尼对胸膜处的病灶的效果还是比较明显的，但对肺门处没有效果，或者有负效果。
结论：判断治疗效果，CEA要与CT结合，尤其是对多病灶的情况。
虽然这样，克唑替尼还继续吃吗？纠结中。

老冯 · 发表于 2014-8-12 11:33:20

谢谢莲花，我会考虑的！

老冯 · 发表于 2014-8-12 11:41:21

本帖最后由老冯于 2014-8-27 18:54 编辑

单从CEA值来看克唑替尼是失败的，但从CT值来看结论就会不同。
上传图怎么这么费劲呢！

老冯 · 发表于 2014-8-12 20:23:18

本帖最后由老冯于 2014-8-14 09:48 编辑

因为在胸膜处穿刺结果是鳞癌，再加上cea长，胸膜处缩小，肺门处增大，所以判断肺门处以腺癌为主，胸膜处是鳞癌。但是请教大夫却说胸膜处一般腺癌居多，肺门处以鳞癌为主。怎么回事？

老冯 · 发表于 2014-8-14 09:54:51

昨天（8月13）检查了血常规，一切正常。明天（8月15）可以出院。整体感觉还行：呛咳减轻，左腿部筋疼减轻。负作用不是很厉害。回去后过段时间检查一下CEA，看一下第一个疗程的效果。有效的话继续做。

sooiu · 发表于 2014-8-23 13:05:49

你家的情况和我爸爸非常相似，我爸爸也是盲吃3个多月特罗凯觉得无效了（或许根本没有起过效），一停甘露醇就不会跑路了。之后换299804只有效10天左右，2992也不行。之后用184联合凡德觉得还可以，甘露醇已经减到36个小时输125ml了。再有几天准备彻底停甘露醇。下一步再准备点阿西，184耐药后我会选择阿西的。