父,肺腺鳞癌4期脑转2年,易,特,克,多吉美无效,184有效,现肺纤维化

荷花池荒岛 发表于 2014-7-4 04:37
依据楼主家的治疗情况，我觉得免疫组化检测项目按重要性从大到小排列顺序依次为:

       VEGF，HER-2， ...

谢谢莲花的回复！今天又跑了一次省肿，他们说可以做其中的四项，当时很高兴。但是转念一想，去年的样本得出的是鳞癌，再用那个样本的话，免疫组化也是对鳞癌的样，对目前腺癌占主要的肿瘤来说意义不大。

命运真是作弄人：去年我父亲发现肺癌4期脑转移时请所谓省内高手取了9次才取出癌细胞来，是鳞癌；做了化疗，多西和健择无效，易和特无效，克效果有限，现在又发现是腺癌占主体。用老样做检测没有意义，而现在取新的样仍很困难，一直盲试下去？盲试很耽误治疗的。
又仔细琢磨一下，觉得还是做个免疫组化吧。毕竟有鳞癌，如果有高表达，就会有对付鳞癌的办法。一旦腺癌下去了，鳞癌上来了，也许有意义。
今天去省肿，去年的cea等数据还是没有查到。

老冯 发表于 2014-7-4 20:14
命运真是作弄人：去年我父亲发现肺癌4期脑转移时请所谓省内高手取了9次才取出癌细胞来，是鳞癌；做了化疗， ...

考虑过ap。但有两个问题:一是克唑替尼的靶点可能是alk，ros1，cmet，而ap的靶点egfr，T790m（对我们没有用），alk，ros1。即使克对我们有效，如果有效源于cmet，那他对我们也无意义，否则才有意义（可以一试）；二是我对yl药的购买与制作还没有入门，正在学习中。
另外，这么晚了还没有休息！保重身体！我们一边在看球，一边做功课。

空窗10天，今天做了CEA，继续微降至87。症状方面，左腿疼痛的症状一直没有改善，不知为什么？ECT显示没有骨转。左腿疼痛是筋疼，目前还不是骨头疼。可能是左胸膜引起的。

今天去省胸科医院，与主治大夫讨论了一下我父亲的情况，还是认为做免疫组化没有意义。这样只能盲试了。易和特无效，说明e靶点的靶向药无用。下一步准备一些v靶点的药，像阿西等。不知多吉美是否合适？

今天的CEA升至105，克药无效?下一步培美化疗？至今没有找到一种有效的化疗药和靶向药，哎！化疗结束后应当不能空窗，本来想化疗后克药有效，就用克，但现在看来不能用了。

怎么回事：当时吃特罗凯前，CEA升得很快，用特后，CEA维持不变，但是仅仅维持了半月左右，后来CEA升高很快。吃克唑替尼又是这样，吃一个月后CEA略降，停了10天还降，现在又吃了19天，CEA反而大升。

症状明明是减轻的，CEA却是大涨的。 难道克药对胸膜和纵膈部分病灶起作用，对肺门病灶不起作用？上次胸科医院主治大夫说，很有可能胸膜处是鳞癌，肺门处是腺癌。肿瘤医院大夫说，很有可能胸膜和纵膈处是转移灶，肺门处是原发灶。之前所有大夫都认为胸膜处是原发灶，肺门与纵膈是转移灶。
如果肺门处是原发灶，是腺癌，胸膜和纵膈处是转移灶，是鳞癌，克药对原发灶无作用，对腺癌无用，而对转移灶有用，对鳞癌有用，这样便可以解释症状是减轻的，CEA却是大涨的。但是原发灶是腺癌，转移灶是鳞癌可能性大吗？
看来必须联药，问题是至今没有找到对我父亲腺癌有效的药。
无法做基因检测和免疫组化，治疗起来真难，完全是黑箱模型，只能盲试。并且现在看来腺鳞癌治疗起来比单独鳞癌、腺癌治疗起来更麻烦！腺癌吧，易、特对我们又不管用。看到很多病友易和特很管用，很是羡慕！
不管如何，再做个加强ct再说吧。然后可能培美化疗，试一试阿西或多吉美。

CEA上升，停克，准备叶酸和维生素B12，为培美化疗做准备。虽然CEA升高后空窗，肿瘤会增长很快，但是继续吃后果更严重。在本网上我发现几个例子，在化疗和靶向药CEA增加后，如果维持原方案，效果更差。具体的例子我再查查。不知各位有无同感？

当然条件是吃药进展的速度大于不吃药（空窗）的速度。因为一旦进展，说明什么？说明杀敌一万，自损一万五。加量，自损更多。并且我也试过加量，效果不好。我觉得需要换药。