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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122699 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-11-10 21:11
1 S+ N& c7 O% S+ r) M* b/ R8 Q/ p, K! V1、靠添加药物来对付多吉美的胃肠影响一是作用不大,二是可能会引起很多别的问题。现在整体情况虽然仍可以 ...
$ o' O! E1 o/ ?, s' m
非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑 8 _0 ]" o' c/ |5 Z8 _* m
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* r2 D/ ^" k8 u' m, S憨叔您好,急事请教:
0 _2 L) F' T: w" ]. w; _* j- L9 a
% X2 b, N# ?1 ^, U6 h& Y家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢' ?3 r: L  H* i. F- E4 s) {1 X8 `
7 K3 R' h$ H. B: A
另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24 . D2 X) X" q0 \+ w! a# I9 G  k
憨叔您好,急事请教:4 N4 g+ m3 S2 f) C/ A) Y  d

) C& A+ @: H. S- c家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

6 ?9 X5 c9 P: i& K9 r5 q这不是药物可以轻易解决的。
6 w2 j7 m+ ]' |; g' `之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。- H+ C: H: l  Q* P+ ^; m. M
胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
+ p2 Y$ p8 r( D; @' x, G) C憨叔您好,急事请教:) ^: S$ C% s1 w5 R& ~% y' D6 [
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家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
7 x: B* L# d7 f) n9 l" n9 b
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 8 ]5 Z* x+ f; |8 E  s0 _
这不是药物可以轻易解决的。5 y3 {0 M1 @( t) }: a
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

' L, Q; f/ Y% y  C2 W5 M谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42
5 H% J( u, ?" x: r有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。

0 n& ~! _7 M+ ~! M; M% N; D谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑
: d' W6 L. R7 W: T8 y/ a! {( W7 K- ~% q6 @7 t, M
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6 B3 D" @' e9 Z/ Z
8 H; e& Q3 q8 l/ a 60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg # @2 C1 w) c  @
+ ^3 ~. [& r8 o
60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg 2 E! ~$ W2 c% G3 P" E8 s1 ?

) P0 B$ K1 _: \2 q9 [# T3 c3 J求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。! a- {1 a. R# t7 Z4 ]+ o

- w! K( w3 P+ }求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
" P$ h# q' X- k$ O求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
2 S% V% S0 r9 Y7 w$ s5 T
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
" q+ X3 u4 v: {, D1 x: S2 \7 ]+ L肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。/ V! s; I& S7 n, Z8 n" L
做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
' [: {- U: b  A2 r, l% ~6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...
2 q2 [" I: p$ c3 q
6 q) y, i, O0 ]
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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