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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122961 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-11-10 21:11 / R( t9 N9 K. A+ d2 R2 E6 D1 V
1、靠添加药物来对付多吉美的胃肠影响一是作用不大,二是可能会引起很多别的问题。现在整体情况虽然仍可以 ...
0 P% r% \5 {! P9 v! @  M
非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑 : {6 D5 \9 w  n2 F3 ~! f

  M4 ~. p; e5 [! c5 b; f6 J( Z 1.jpg
) s* c' L) x5 f+ M7 I- Y( s! F# [" R4 n- u/ e. Z
2.jpg $ N  Z: u4 I* {- ?0 q$ k) M
# e2 x/ ?1 [) ?$ _8 `
憨叔您好,急事请教:* A) T. B! d6 L/ K' s

8 M, `; z/ ~+ K9 W, J. B7 b家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢
/ t0 n' |2 {! M3 `8 B! L, I2 o" X2 p6 C
另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24 5 ?& B3 O( M' {4 ^: |
憨叔您好,急事请教:6 K( ^/ l: E8 l
8 V$ P/ ?1 \8 q: g
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

  @! }' @- S5 p% s* K' @  Z这不是药物可以轻易解决的。
# P; a9 I" P* S: r* _6 q1 A! l之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
3 r: A* K- u3 P: j9 R4 G7 J) z胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
( i  l$ A9 [1 Y3 n憨叔您好,急事请教:
+ S% W: E& ~: T9 g8 F. ?; h
- u9 R' [3 ?2 I9 i$ l家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

# T9 \( X+ T+ U* b; F有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 ( p" u# Z" f, A
这不是药物可以轻易解决的。4 i  Q* ~2 B: w- f, H/ f
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

, h0 d* d  E6 k' V: A& o2 c  j5 I" D% A3 ~谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42
" Q0 [8 N5 y; F: x- K, O2 z有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
: \+ e8 w+ w$ x! @- i+ j3 u
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 0 ]& g; y5 X. r" P" i+ J( N

) X. q1 U- \8 b4 L4 J1 `, e3 \8 v 60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg ) S: h3 [1 y: U: q, R
+ e4 ]0 J, @1 _( [
60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg # R2 J2 k: t8 U4 l7 X

5 N' Z  K7 x/ t3 I$ C7 i 60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg
3 `6 e, a3 N2 S5 G, ?, M* q# j7 r+ [  Q7 a. t3 O' w6 ^& W
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
# L3 I2 c& @4 K3 b# ~5 V0 q
( e+ Z) G- X6 g; Q求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
! P7 Q' o) J1 c6 a0 b求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...

+ @& n" b& E/ B4 y* B; \, I& I+ B6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。$ H: J3 f/ }/ r: |$ @
肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
% I7 j( l9 U9 U5 E做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
0 D# T: F" n0 ?( s6 A) I6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...

3 }; O* {+ q5 \* w; i4 e7 _* D" v  O
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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